Rotura prematura de membranas e prematuridade

Question 1

coroamniote : critérios

Answer 1

febre e +2: taquicardia materna, taquicardia fetal, leucocitose >15.000, sensibilidade uterina, Liq amniotico purulento ou fétido

Question 2

condutas coroamniote

Answer 2

induzir o parto(via baixa de preferência), internar , colher culturas e ATB

Question 3

o que não fazer na coroamniote

Answer 3

corticoide e tocólise

Question 4

RPMO Dx

Answer 4

anamnese e exame especular; ou nitrazina, cristalização ( se +), ultrassom e amnisure

Question 5

depois do diagnostico de RPMO, qual o próximo passo?

Answer 5

descartar infecção

Question 6

conduta p/ paciente com 24-34 semanas da RPMO

Answer 6

internar, cultura SGB, ATB(amoxi 2g 6/6h por 48h+ azitromicina DU; amoxi de 500 por 8/8 dias ), corticoide e serias exames.Quando a paciente tiver 34s induzir o parto.
OBS: menor que 24 semanas faz-se aborto

Question 7

O teste de nitrazina pode confirmar a rotura das membranas quando a fita reagente torna-se a

Answer 7

Azul, indicando um ph maior que 6,0/6,5.

Question 8

teste de cristalização da secreção vaginal pode confirmar o diagnóstico da amniorrexe através

Answer 8

arborização do líquido em aspecto de folha de samambaia após secagem da lâmina.

Question 9

dx de parto prematuro

Answer 9

contrações de 4 em 20 ou 8 em 60 e

dilatação>6 ou apagamento > 80%

Question 10

conduta a depender da IG no parto prematuro

Answer 10

<24 expectante
24-34- internar, colher cultura SGB, corticoide, tocólise e ATB.
>34= parto

Question 11

tocólise: medicações

Answer 11

beta-agonistas como o salbutamol, terbutalina, que atuam relaxando a musculatura lisa uterina; inibidores da síntese de prostaglandinas como a indometacina, os quais reduzem as contrações uterinas devido a diminuição das protaglandinas; sulfato de magnésio( até 32s); antagonistas da ocitocina como atosiban, que bloqueia seletivamente os receptores de ocitocina.

Question 12

contraindicação da tocólise

Answer 12

rpmo, corioaminionite, postergar prematuridade

Question 13

medidas eficazes para evitar parto prematuro

Answer 13

uso de progesterona: colo curto(<25mm) e história de prematuridade-contraindicado em gestação gemelar ; tratar infecções, cerclagem e parar de usar drogas

Question 14

insuficiência istmo cervical: tto

Answer 14

cerclagem: entre 12-16s se história clássica ou quando colo<25mm em quadros não clássicos (aqui se faz exames seriados p/ ver isso)