DM gestacional Flashcards
overt diabetes, o que é?
DM précio. gestante que cumpre critérios de Dx de DM
metas
jejum<95
1h<140
2h<120
Tratamento
15 dias- dieta e atv física
15 dias depois com perfil glicemico alterado usa insulina
usando insulina com 38 semanas tem que ser feito o parto
Na mulher com diagnóstico de diabetes gestacional, após dieta bem orientada e atividade física regular, qual exame é utilizado para definir a necessidade do uso de insulina?
Perfil glicêmico.
A insulinoterapia é indicada em algumas situações:
mulher que já fazia uso de insulina antes da gravidez, para substituir os hipoglicemiantes orais usados previamente, mulheres que não obtém controle glicêmico com dieta e atividade física por 2 semanas e circunferência abdominal fetal maior ou igual ao p75 na USG obstétrica de 29 a 33 semanas.
manobras a serem feitas na distorcia de ombro
Mc Roberts + pressão supra pública Rubin 1 Rubins Woods jacquemier gaskin zavanelli-
Fatores de Risco p/ DM gestacional
idade maior ou igual a 35 anos, sobrepeso, obesidade, antecedente pessoal de diabetes gestacional, antecedente familiar de diabetes mellitus em parentes de primeiro grau, macrossomia, polidramnia, óbito fetal sem casa aparente ou malformação em geração anterior, uso de medicamentos hiperglicemiantes, síndrome dos ovários policísticos, hipertensão arterial crônica, ganho de peso excessivo e suspeita clínica ou ultrassonográfica de crescimento fetal excessivo ou polidramnia na gestação atual.
Mc Roberts
hiperflexão das coxas sobre o abdomen
Rubin 1
pressão suprapúbica,
manobra de Gaskin
grávida fica apoiada em
ambas as mãos e joelhos, associando o efeito da gravidade ao aumento do tamanho funcional da pelve materna
manobra de Woods
consiste em exercer pressão na face anterior do ombro posterior de modo a rodá-lo para o dorso do feto.
manobra de Rubin II
colocam-se os dedos na face posterior do
ombro anterior exercendo pressão para que este rode no
sentido do tórax anterior
Manobra de jacquemier
desprender manualmente o braço anterior e a seguir o posterior, depois da embriotomia cefálica
Manobra de Woods inversa
pressão é aplicada na face posterior do ombro posterior
Manobra de Zavanelli
consiste na em reintroduzir a cabeça fetal dentro do útero, com o objetivo de realização de cesariana logo em seguida,