Rotura Prematura de Membrana Ovulares

Question 1

Qual é a definição de RPMO?

Answer 1

Rotura das membranas ovulares antes do início do trabalho de parto independetes da idade gestacional

Question 2

Como se classifica a rotura de membranas durante o trabalho de parto?

Answer 2

• Precoce: no início do parto (< 6cm de dilatação)
• Oportuna: na fase ativa do parto (6-8cm de dilatação)
• Tardia: no fim do parto (usualmente no período expulsivo)

Question 3

O que é o período de latência da rotura de membranas ovulares?

Answer 3

Período entre a rotura das membranas e o início do trabalho de parto

Question 4

Qual é a relação entre período de latência e idade gestacional?

Answer 4

Quanto menor a IG, maior o período de latência

Question 5

Qual é a relação entre período de latência após rotura das membranas ovulares e risco de infecção?

Answer 5

Quanto maior o período de latência, maior o risco de infecção

Question 6

Qual é o principal fator de riso para RPMO pré termo?

Answer 6

RPMO prévia

Question 7

Qual é a principal causa identificável de RPOMO espontânea?

Answer 7

Infecção ascendente do trato genital

Question 8

Qual é a principal complicação materna da RPMO?

Answer 8

Infecção intrauterina (corioamnionite ou endometrite)

Question 9

Quais são as principais complicações fetais da RPMO?

Answer 9

Aquelas decorrentes da prematuridade:
- Síndrome da membrana hialina;
- Hemorragia intraventricular;
- Enterocolite necrosante;
- Sepse neonatal

Question 10

Que conduta farmacológica preventiva pode ser indicada para gestantes com história prévia de RPMO < 34s?

Answer 10

Progesterona vaginal entre 16 e 34 semanas

Question 11

Qual é o exame de imagem indicado para predição de prematuridade em gestantes com história prévia de RPMO?

Answer 11

USTV entre 16-24 semanas (colo uterino < 25mm aumenta o risco de prematuridade)

Question 12

Qual é o exame padrão-ouro para o diagnóstico de RPMO?

Answer 12

Visualização da saída de líquido amniótico pelo colo uterino no exame especular

Question 13

Qual é a principal queixa clínica da gestante com possível RPMO?

Answer 13

Saída de líquido amniótico pela vagina sem contrações uterinas

Question 14

Que conduta deve ser evitada no exame físico de gestante com suspeita de RPMO?

Answer 14

Evitar toque vaginal, por aumento do risco de infecção

Question 15

Descreva o teste diagnóstico de cristalização do muco cervical para amniorrexe prematura

Answer 15

O muco cervical secado no calor terá aspecto arboriforme no microscópio, caso seja líquido amniótico

Question 16

Que condições podem gerar falso positivo no teste do pH vaginal para investigação de amniorrexe prematura?

Answer 16

Vaginose, tricomoníase, sangue ou sêmen na vagina

Question 17

Que resultado do teste do papel de nitrazina sugere presença de líquido amniótico?

Answer 17

pH vaginal > 6

Question 18

Quais são os 2 teste mais sensíveis e específicos no diagnóstico de amniorrexe prematura em qualquer IG?

Answer 18

• Alfa-1 microglobulina placentária (PAMG-1)
• Fator de crescimento semelhante à insulina (IGFB-1)

Question 19

Qual é a conduta em caso de RPMO >= 37s?

Answer 19

• Resolução da gestação;
• Profilaxia para EGB, se necessário