ROMATOLOJİ

Question 1

SLE ile ilişkili genetik polimorfizm?

Answer 1

interferon regülatuvar faktör 5=İRF5

Question 2

Anti-histon antikorları -
pANCA -/+
anti-dsDNA +
hangi ilaca bağlı SLE’dir?

Answer 2

Minosiklin

**normalde anti-dsDNA negatif olur
**ilaca bağlı lupusta böbrek ve SSS nadir tutulur

Question 3

AFAS Tedavi?
Katastrofik AFAS Tedavi?

Answer 3

AFAS= Warfarin (ömür boyu)
Katastrofik AFAS= DMAH-steroid-plazmaferez

Question 4

Whipple hastalığının tedavisi?

Answer 4

İndüksiyon-2 hafta :
iv seftriakson
iv benzatin penisilin G

İdame-12 ay :
Sulfametoksazol-trimetoprim (TMP-SMX)

Question 5

Lyme hastalığının tedavisi?

Answer 5

lamDA
1.Doksisiklin
2.Amoksisilin

Question 6

IgG4 ilişkili hastalığın tedavisi?

Answer 6

1.Steroid
2.Ritüksimab

Question 7

AS=Ankilozan spondilit ted?

Answer 7

1.NSAİİ
2.Sülfasalazin (periferik eklem tutulumu)
3.TNF-alfa (aksiyel eklem tutulumu)
4.IL-17

Question 8

Ted.de immunsupresyonun faydasız olduğu romatolojik hastalıklar?

Answer 8

Burger
İnk. cisimcikli miyozit

Question 9

Mononöritis multipleks
en sık neden
en sık vaskülit
en sık ANCA ilişkili vaskülit
?

Answer 9

en sık neden :DM
en sık vaskülit :PAN
en sık ANCA ilişkili vaskülit: EOZİNOFİLİK GR.

Question 10

PAN’a ait unutma….

Answer 10

*Orşit nadir ama en spesifik
*En sık tutulan organ:böbrek-arkuat arter
*GN bulgusu yok
*AC tutulumu nadir
*HBV ilişkili
*segmental nekrotizan vaskülit
*en sık ölüm nedeni:GİS komplikasyonları

Question 11

Pulmoner-renal sendrom yapan bazı hastalıklar?

Answer 11

SLE
Goodpasture
ANCA ilişkili vaskülitler
(Wegener,Churge-St.,Mikroskobik PAN)

Question 12

Pulmoner-renal sendromlarda ortak tedaviler?

Answer 12

1.Pulse steroid
2.Siklofosfamid
3.Rituksimab
4.IVIG
5.Plazmaferez

Question 13

Böbrek Bx: İK birikimi olmayan(pauci-immun) lokal nekrotizan GN

AC’de gezici yamalı infilt. Tanı?
AC’de kaviter ve nodüler lezyon. Tanı?

Answer 13

AC’de gezici yamalı infilt. = Churge-Strauss (ölüm:kalp)
AC’de kaviter ve nodüler = Wegener (tanı:AC BX)

Question 14

IG G4 ilişkili hastalıklar ve tedavisi?

Answer 14

Mikulicz
İdiopatik pseudoinf. orbital hastalık
Kr. Sklerozan Sialoadenitisi
Riedel Tiroidit
Otoimmun Pankreatit 1
Ormond Hastalığı=Retroperitoneal Fibrozis
PSK (primer sklerozan kolanjit)
MEMBRANÖZ GN

TED: 1.Steroid 2.Ritüksimab

Question 15

Primer biliyer sirozun en sık eşlik ettiği hastalık?

Answer 15

Sjögren

**sjögrende lenfositik intertisyel pnömoni riski artmıştır
**sjögren seyrinde parotiste lenfoma=ekstranodal marjinal zon lenfoma

Question 16

Osteoporozda PTH düzeyleri?

Answer 16

postmenapozal: N ya da düşük (trabeküler)

senil: yüksek (trabeküler ve kortikal)

**osteoporozda KALSİTONİN kanser riski ve zayıf etkinliği nedeni ile ilk sırada tercih edilmez

Question 17

Kemik mineralizasyonunu bozan bifosfonad?

Answer 17

etidronat

Question 18

Multiple kırık ve T skoru<-3 olan hastalarda ilk tercih ilaç?

Answer 18

teriparatid

Question 19

FMF’te patognomonik cilt bulgusu?

Answer 19

ERİZİPEL BENZERİ DÖKÜNTÜ

FMF-TANI KRİTERLERİ
Majör
1.Ateşin eşlik ettiği peritonit,sinovit ve plevrit atakları
2.AA tip amiloidoz
3.Kolşisin tedavisine yanıt
Minör
1.Tekrarlayan ateş atakları
2.Erizipel benzeri döküntü
3.Birinci derece yakınlarında FMF olması

**FMF=AAA seyrinde pAn ve ıg A vasküliti görülme sıklığı artmıştır.

Question 20

MTX takibi?

Answer 20

AST-ALT bakılır

*mtx paradoksik olarak romatoid modül oluşturur (RA’de)