HEMATOLOJİ

Question 1

Imerslund-Grasbeck Sendromu?

Answer 1

Cubulin reseptör eksikliği
Konjenital B12 eksikliği
Proteinüri

Question 2

Vit. B12’yi oksitleyip inaktive ederek AKUT MEGALOBLASTİK ANEMİ’ye neden olan ajan?

Answer 2

Nitröz oksit inhalasyonu

Question 3

LDH ve İDB yüksek
Nötrofillerde hipersegmentasyon
Howell Jolly cisimleri
Kİ:Hipersellüler
?

Answer 3

B12 eksikliği

Question 4

B12 eksikliğine neden olan ilaçlar ve maddeler?

Answer 4

KOMA
K=Kolşisin
O=Omeprazol
M=Metformin
A=Alkol

Question 5

Normositer/Makrositer
Pansitopeni
Retikülositopeni
Kİ=Hematopoetik hücreler < %25 + Yağ Hücre İnfiltrasyonu
?

Answer 5

Aplastik Anemi

*Genç hastalarda ted: Allojenik KİT

Question 6

Allojenik KİT adayı olmayan aplastik anemi hastalarında tedavi?

Answer 6

Antitimosit Globulin (ATG) + Siklosporin

Dirençli ise :Trombopoietin rspt. agonisti=Eltrombopag

Question 7

Şistositler ne zaman görülür?

Answer 7

Travmatik hemolizlerde

Question 8

Viral enfeksiyon ile tetiklenen ‘‘Paroksismal soğuk hemoglobinüri’’ de hastalıktan sorumlu antikor?

Answer 8

Eritrositlerin P antijenine karşı gelişen Ig G tipi soğuk antikorlar = Donath-Landsteiner (DL) antikoru

Question 9

70 yaş hasta
Tedaviye dirençli makrositer anemi
Pansitopeni
?

Answer 9

MDS

Question 10

Auer rod görülen MDS?

Answer 10

MDS-Artmış blast2
Kİ=%10-19
En kötü prognoz

Question 11

MDS tedavisi?

Answer 11

5-azasitidin ve desitabin (lösemik transformasyonu geciktirir)

*5q delesyonu=lenolidamid (iyi prognoz)

Question 12

Ring sideroblast varlığı ile ilişkili MDS mutasyonu?

Answer 12

SF3B1 mut. (iyi prognoz) / gen düzeyinde en sık

**kromozom düzeyinde en sık:5q

Question 13

AML’en en sık kromozom anomalisi?

Answer 13

t(8;21)

Question 14

Yetişkin ALL’en en sık kromozom anomalisi?

Answer 14

(9;22)

Question 15

Hairy Cell Lösemi Tedavisi?

Answer 15

Kladribin / Pentostatin
Ritüksimab
Vemu(B)rafenib (BRAF mut +)
Splenektomi

Question 16

Tartarat….=TRAP(+)
Anneksin A1(+)
CD25 ve 103 (+)
?

Answer 16

Hairy cell lösemi

1.Splenomegali (masif)
2.Pansitopeni (LAP yok!!!)
3.Dry tap

Question 17

60 yaş erkek
HSM
Lökositoz
Lenfositoz
LAP
Otoantikorlar (İTP ve hemolitik anemi)
Basket(boLL) hücreleri=smudge=kolay ezilmiş h.
?

Answer 17

KLL

Question 18

KLL için tedavi endiaksyonları?

Answer 18

Hb<11 g/dL
Trombosit<100bin/mm3
Masif/progresif/semptomatik splenomegali
Masif/progresif/semptomatik LAP
2 ayda lenfosit sayısında %50’den fazla artış
Lenfosit ikiye katlanma süresinin 6 aydan kısa olması
Tdv.ye dirençli otoimmun hemolitik anemi/trombositopeni
Hastalığa bağlı semptomlar

**KLL’de MUTLAK LENFOSİT SAYISI tek başına tedavi endikasyonu DEĞİLDİR

Question 19

KLL için tedavi endik. yok
Otoimmun hemolitik anemi/trombositopeni var
Ted?

Answer 19

Steroid

*steroide dirençli ise KT ver

Question 20

HCV’nin neden olduğu lenfoid maligniteler?

Answer 20

Splenik Marjinal Zon Lenfoması
Lenfoplazmositik Lenfoma

Question 21

HİV’in neden olduğu lenfoid maligniteler?

Answer 21

Diffüz büyük h.li lenfoma
Burkitt Lenfoma

Question 22

Hodgkin Lenfoma Evrelemesi ve Yöntemi? Tedavisi?

Answer 22

PET/BT
Ann-Arbor Evrelemesi
Ted:ABVD
Adriamisin/Doksorubisin
Bleomisin
Vinblastin
Dakarbazin

Question 23

Tedavide anti-CD30 monoklonal antikoru=Brentuksimab’ın kullanıldığı lenfomalar?

Answer 23

1.Klasik HL
2.Anaplastik Büyük H.li Lenfoma

Question 24

NHL’da tedavi?

Answer 24

CHOP + Ritüksiman
Ciklofosfamid
Doksorubisin
Vinkristin
Prednison

Question 25

NHL'da IPI (international prognostic index) skoru?

Answer 25

YAŞLI=Yaş P=Performans (ECOG= E=Evre3-4 L=LDH yüksekliği E=Ekstranodal tutulum

Question 26

DEA'de periferik yaymada görülmesi beklenen bulgular?

Answer 26

Hipokromi Anizositoz Poikilositoz=Kalem Hücresi Mikrositoz (mikrositer) Target hücreler Reaktif trombositoz

Question 27

Eritrosit süspansiyonu endikasyonları?

Answer 27

1 ünite eritrosit hb'i 1 gr, hematokriti %3 yükseltir Stabil hasta<7 Cerrahi hastası<8 Septik şoktaki hasta<9

Question 28

ABO uyumu gerekli kan ürüünü transfüzyonları?

Answer 28

Eritrosit süspansiyonu TDP süspansiyonu

Question 29

Febril reaksiyon HLA alloimmünizasyonu CMV bulaş riskini azaltmak eritrosit süspansiyonlarına uygulanan özel işlem?

Answer 29

Lökosit filtresi=Lökositten fakir eritrosit süspansiyonu

Question 30

Allerjik reak. ve anaflaksi gelişmesini önlemek için (IgA eks. olan hastalarda) eritrosit süspansiyonlarına uygulanan özel işlem?

Answer 30

Yıkanmış eritrosit süspansiyonu

Question 31

İmmunsupresif hastalarda transfüzyon ilişkili Graft versus host hastalığını önlemek için eritrosit süspansiyonlarına uygulanan özel işlem?

Answer 31

Işınlamak = Işınlanmış Eritrosit süspansiyonu

Question 32

GEÇ transfüzyon komplikasyonları?

Answer 32

1.Geç Hemolitik reaksiyonlar (immunolojik) (1-2 hafta sonra) 2.Posttransfüzyon purpurası (immunolojik) (7-10 gün sonra) 3.Graft-versus-host hastalığı (immunolojik) 4.Demir yüklenmesi (non-immunolojik)

Question 33

Transfüzyon~6 saat Non-kardiyojenik pulmoner ödem Solunum Yetmezliği ?

Answer 33

TRALİ (transfüzyon ilişkili akut AC hasarı) *anti-HLA antikorlar ile gelişir

Question 34

TRALİ için en önemli risk faktörü ve tedavi?

Answer 34

En önemli risk faktörü: Multipar kadın donörlerden alınan ürünler Tedavi:Oksijenizasyon (diüretik kullanılmaz çünkü ödem non kardiyojenik)

Question 35

KİT öncesi yüksek doz busulfan/siklofosfamid hazırlık rejimi yapılan hastada; Karın ağrısı ve şişlik Sarılık Batında asit Portal HT mevcut Tanı?

Answer 35

Sinüzoidal Obst. Sendromu = SOS=Veno-oklüziv Hastalık **profilaksi ve tedavide=Defibrotid

Question 36

Graft versus host hastalığı klinik bulguları? profilaksisi? tedavisi?

Answer 36

Klinik: İshal,döküntü,KCFT yüksekliği Profilaksi:Metotreksat+Kalsinörin inh. (siklosp./takrolimus) Ted: Yüksek doz steroid+Kalsinörin inh. (siklosp./takrolimus)

Question 37

Masif banka kanı transfüzyonu komplikasyonları?

Answer 37

Hipervolemi Hiperpotasemi Hipokalsemi Hipotermi Dilüsyonel trombositopeni, F5 ve 8 eks. bağlı kanamalar Metabolik asidoz Metabolik alkaloz

Question 38

Trombosit süspansiyonlarında en sık bulunan bakteri? Transfüzyonla en sık geçen virüs?

Answer 38

Koagülaz negatif stafilokoklar Hepatit B