Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

DAHİLİYE > GÖĞÜS HASTALIKLARI > Flashcards

GÖĞÜS HASTALIKLARI Flashcards

1
Q

Kronik öksürüğü olan hastada AC grafisi ve muayene normal. Bu hastaya kronik öksürüğe en sık neden olan hastalıklar yönünden ampirik tedavi başlanmak isteniyor. Hastalıklar ve tedavileri?

A

*Astım - inhale steroid
*GÖR - PPİ
*Postnazal akıntı - AB/burun irrigasyonu

Ampirik ted.ye 1 ay içinde yanıt alınmazsa malignite? ileri tetkik yapılmalı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Plevral effüzyonu=plevral sıvıyı en iyi gösteren grafi?

A

Lateral dekübitiis grafisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Genç kadın/bilateral hiler büyüme ile gelirse ilk ne düşünmeliyiz?

A

Sarkoidoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Genç kadınlarda
Sigara ilişkisiz
Tuberoskleroz (+)
Amfizem (+)
Tekrarlayan pnömotoraks
Gebelikte aktive olur menapozda kaybolur
?

A

Pulmoner Lenfanjiyomiyomatozis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Atelektazi=sönmüş alveollerin bir araya gelmesiyle kitle benzeri lezyon oluşmasıdır (düzgün sınırlı konsolidasyon).
IR olan atelektazi tipi?

A

Kontraksiyon atelektazisi

*fibrozis sonucu oluşur
*en sık tbc’de

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Opasite=beyazlaşma
Mediastinal shifft=mediasten lezyon tarafına yer değiştirir
Lezyon tarafı diyafragma yükselir
Kosta aralıkları daralır
?

A

Atelektazi/Radyolojik bulgular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Küçük hava yolu obstrüksiyonunu belirleyen en önemli parametre?
Obst. AC hastalıklarında ilk saptanan bulgu?

A

FEF 25-75

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Üst hava yolu obstrüksiyonu tanısı hangi eğri ile konur?

A

sadece Akım-Volüm eğrisi ile konur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pulm. emboli tanısı?

A

Non-invaziv: Toraks anjiyo-BT
İnvaziv: Pulmoner anjiyografi (en kesin)

**Ventilasyon-perfüzyon sintigrafisinin normal olması P.E. tanısını kesinlikle ekarte ettirir!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Bronşektazi ve intertisyel AC hastalıkları için en iyi noninvaziv tanı yöntemi?

A

HRCT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Son evre KOAH hastasında maksimum tedaviye rağmen alevlenmeler devam ediyorsa hangi ilaç tedaviye eklenmelidir?

A

Roflümilast = fosfodiesteraz-4 inhibitörü

*antiinflamatuar etkisi ile alevlenmeleri azaltır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

KOAH alevlenmesinin en sık viral ve bakteriyel nedeni?

A

Bakteriyel: H.influenza
Viral: Rhinovirüs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

KOAH için prognostik faktörler?

A

BODE İndeksi
B:Body mass indeksi (düşükse kötü)
O:Obstrüksiyon (arttıkça kötü)
D:Dispne
E:Egzersiz kapasitesi**6 dk yürüme testi ile ölçülür

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

KOAH alevlenmesinde hangi durumların varlığında AB tedavisi verilir?

A

1.Nefes darlığında artış,balgam miktarında artış,balgamın pürülanlığında artış gibi bulguların hepsi varsa
2.Balgamın pürülanlığında artış varken nefes darlığı ya da balgam miktarında artış varsa
3.Ventilatör desteği gerekiyorsa (pCO2>45 mmHg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Astımda hava yolu inflamasyonunun şiddetini değerlendirmede kullanılan non-invaziv test?

A

Ekspirasyon havasında NO düzeyi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Astımda inhale steroidlere yanıtın değerlendirilmesinde kullanılan test?

A

Ekspirasyon havasında NO düzeyi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kronik astımda hastalığın kontrol altında olmadığını gösteren kriterler?

A

1.Haftada > 2 kez gündüz semptomu
2.Haftada > 2 kez kısa etkili beta-2 agonist ihtiyacı
3.Gece semptomu varlığı
4.Aktivitelerde kısıtlanma
5.SFT’de bozulma (FEV1 ya da PEF)

3/5 varsa kontrol altında değildir!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sabahları bol pürülan balgam=pis kokulu bazen kanlı
Sabahları pozisyonla değişim gösteren persistan öksürük
Alt lob tutulumu
Multiple AC abseleri
HRCT’de taşlı yüzük görüntüsü
?

A

Bronşektazi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ARDS tanı kriterleri?

A

1.Bilateral pulm. infiltrasyon=diffüz büyük opasiteler
2.Refrakter hipoksemi (O2 tedavisine yanıt vermeyen)
3.PaO2/FiO2 oranı <200-300
4.Pulmoner kapiller wedge basıncı <18 mmHg
(KY’ni ekarte ettirir; KY’de 18’den büyüktür)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

İdiyopatik pulmoner fibrozis (İPF) tedavisi?

A

Pirfenidon (TGF-B inhb.) +
Nintedanib (tirozin kinaz inhb.)

*GÖR’e bağlı mikroaspirasyonlar patogenezde suçlandığı için GÖR tedavisi de verilebilir=semptomatik iyileşme sağlar

21
Q

Amfizem ve sigara ile ilişkili AC hastalıklarında görülen gen mutasyonu?

A

NRF-2

22
Q

Kronik bronşit tanı ve derecelendirilmesi?

A

Reidd indeksi

23
Q

Biyopsi negatif dahi olsa sarkoidoz tanısı koyduran klinik bulgular?

A

ACE enzim yüksekliği
Bronkoalvolar lavaj sıvısında CD+/8 oranı >3.5 üstünde olması
Galyum-67 sintigrafisinde panda ve lambda

24
Q

Artrit
Eritema Nodozum
Bilateral Hiler Lenfadenopati
?

A

Löfgren Sendromu

*en iyi prognozlu sarkoidoz tipi
*bx’ye gerek olmadan tanı konabilir

25
Q

Dünyanın en sık görülen meslek hastalığı
ÜST loblarda opasiteler
Yumurta kabuğu paterni
?

A

Silikozis

**silika=topraktaki toz
*en fibrojenik inorganik toz

26
Q

Pulmoner emboli de klinik olasılığı değerlendirmek için kullanılan skorlama?

A

Wells skorlaması

Geçirilmiş venöz tromboemboli
Cerrahi ya da immobilizasyon öyküsü
Kanser varlığı
Hemoptizi
Kalp hızı>100/dk (taşikardi)
DVT bulguları

27
Q

Aktif tbc için en önemli risk faktörleri?

A

1.Nakil sonrası dönem (posttransplantasyon dönemi)
2.Jejunailial by pass

28
Q

Primer tbc’nin en önemli komplikasyonu?

A

Hematojen disseminasyon=basilin kana geçmesi

29
Q

Hematojen disseminasyon=basilin kana geçmesi ile ekstrapulmoner tüberküloz görülür. Ekstrapulmoner tbc klinikleri?

A

1.Miliyer tüberküloz
2.Tüberküloz menenjiti

30
Q

Gece terlemesi
Öksürük*
Sabahları pürülan kanlı balgam
?

A

Sekonder tbc

*karakteristik bulgusu kavitedir

31
Q

Toplum kökenli pnömonilerde ayaktan ted?

A

Makrolid+Beta Laktam

ya da

Florokinon

32
Q

Sağ AC üst lob posterior / alt lob superior
En sık neden: anaeroblar
Öksürük
Ateş
Kötü kokulu balgam
Tanı?

A

Aspirasyon Pnömonisi

TED: Klindamisin

33
Q

Hastane kökenli pnömoninin (en önemli) alt tipi olan ventilatör ilişkili pnömoni için risk faktörü ve nedeni?

A

Risk faktörü:endotrekeal tüp

Nedeni:Pseudomonas aeruginosa

34
Q

Öksürük
Ateş
Pas renkli balgam
Herpes labialis (uçuk)
Göğüs ağrısı (en çok görüldüğü pnömoni)*
?

A

Pnömokok pnömonisi

35
Q

İnfluenza viral enfeksiyonu sonrası*
Öksürük
Ateş
Kanlı balgam (en çok görüldüğü pnömoni)*
Pnömotosel (hava-sıvı seviyesi veren enf. kistleri)*
Yama tarzı infiltrasyonlar
?

A

S.Aureus pnömonisi

36
Q

Kiremit rengi balgam*
Çook büyük konsolidasyon*
AC fissür yerinin değişmesi*
?

A

Klebsiella pnömonisi

37
Q

Kulakta büllöz mirinjit*
Kuru öksürük*
Peribronşiyal pnömoni
Bronşiyal yapılarda kalınlaşma*
Rölatif bradikardi
?

A

Mikoplazma pnömonisi

38
Q

Hastaneden taburcu olduktan 10* gün sonra
Kuru öksürük*
İshal (GİS belirtileri)*
Rölatif bradikardi
HİPONatremi*

A

Legionella Pnömonisi

39
Q

Kuş teması (c.psitaki)*
Kuru öksürük
Hepatosplenomegali*
Rölatif Bradikardi
?

A

Klamidya pnömonisi

40
Q

Rölatif bradikardi yapan pnömoni etkenleri?

A

C.psitaki
Legionella
Mycoplazma

41
Q

Primer AC absesi?

A

Etken: anaerop
Aspirasyona bağlı ortaya çıkar
Altta yatan AC hastalığı yok
Pis kokulu balgam (+)
Tedavi=medikal=klindamisin

42
Q

Sekonder AC apsesi?

A

Altta yatan AC hastalığı mevcut
En sık neden: P.aurigenosa
Bronkoskopi gerektirir
Ampirik ted.ye yanıt alınmazsa invaziv testlere geç=bronkoskopi,bronkoalveolar lavaj,BT aracılı aspirasyon

43
Q

AC apselerinde tanı?

A

AC grafisinde: yuvarlak kalın duvarlı kavite içinde hava-sıvı seviyesi
En iyi gösteren yöntem: BT

44
Q

Plevral sıvıda;
Adenozin Deaminaz (ADA) >40 veya
İnterferon gama >140
Tanı?

A

Tüberküloz plöriti

45
Q

Obstrüktif uyku apnesi sendromu=OSAS komplikasyonları?

A

*Pulmoner HT
*Sistemik HT
*DM
*İskemik kalp hastalığı
*Serebrovasküler olay
*Dikkat eksikliği
*Aşırı gündüz uykusu
*Yorgun uykusuz kalkma
*İmpotans

46
Q

KF’li hastalarda inhaler kullanıma uygun iki AB?

A

1.Tobramisin
2.Kolistin

47
Q

İdiyopatik pulu. fibrozis tedavisi?

A

Pirfenidon
Nintedanib

48
Q

AC’de granülom yapan hastalıklar?

A

Tbc
Sarkoidoz
BErilyozis-SİLİkozis
Hipersensitivite pnömonisi
Wegener (granülomatöz PAN)
Churg Strauss (eozinofilik granülomatöz PAN)

DAHİLİYE (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions