KARDİYOLOJİ

Question 1

HOKMP tedavisi?

Answer 1

BetaBlokör veya Verapamil

+Disopramid

Question 2

HOKMP’de K.E. olan ilaç?

Answer 2

Digoksin

Question 3

restRATtif KMP nedenleri?

Answer 3

Radyasyon
Amiloidoz
Tümör

Question 4

Sinüs bradikardisi ted?

Answer 4

Atropin
Yanıt yoksa pace-maker

Question 5

Bradikardi blokların en sık görüldüğü MI?

Answer 5

İnferior MI

Question 6

Sinüs taşikardisi ted?

Answer 6

Altta yatan nedeni tedavi et!
Sempt. hastalara BetaBlokör verilebilir

Question 7

Atriyal embolinin en sık görüldüğü ritm bozukluğu?

Answer 7

AF

Question 8

AF’si olan hastada YOAK=yeni nesil oral antikoagülanların K.E olduğu durumlar?

Answer 8

1.MD
2.Protez kapak varlığı

*bu iki durum varsa varfarin ver

Question 9

VES etiyolojisi?

Answer 9

Mİ
KKY
Digoksin zehirlenmesi

Question 10

VT etyolojisi?

Answer 10

AMİ
Miyokardit
Uzun QT
HipoK,HipoMg,HipoCa

Question 11

Torsades de pointes=polimorfik VT tedavisi?

Answer 11

Etiyolojide en önemli neden: HİPOMAGNEZEMİ
Tedavide IV magnezyum verilir

Question 12

Cannon a dalgaları=dev a dalgaları=av dissosiasyon bulgusu nerde görülür?

Answer 12

AV tam blok (3.derece)

Question 13

Wenckebach fenomeni nerde görülür?

Answer 13

Mobitz tip 1 (2.derece)

PR mesafesi her atımda uzar. Sonuçta bir P dalgasına QRS yanıtı yoktur

Question 14

Akut miyokardit en sık viral ve bakt. neden?

Question 15

Viral enf./ÜSYE sonrası
Sol KY bulguları,dispne,raller
Kardiyak enzim yüksekliği
Tanı?

Answer 15

Akut Miyokardit

Viral: parvovirüs B19 ve HHV-6 (en sık viral)
Bakteriyel: C.diphtheriae

Question 16

Göğüs ağrısı, omuzlardan boyuna doğru yayılır
Öne eğilmekle azalır
EKG: V1 AVR’de ST çökmesi
Tanı?

Answer 16

Akut perikardit

Tedavi: Aspirin ya da NSAİİ + kolsişin

Question 17

Akut perikardit tanı kriterleri?

Answer 17

1.Tipik göğüs ağrısı (keskin,plöretik,öne eğilmekle azalır)
2.Perikard sürtünme sesi
3.EKG değişiklikleri; akut fazda yaygın ST elevasyonu veya PR depresyonu
4.Perikardiyal efüzyonu

2/4=akut perikardit

Question 18

Erişkinde en sık sebep malignite ( meme,AC )
Belirgin x dalgası
Nabız: pulsus paradoksus
EKG: düşük voltaj
TELE: çadır kalp
Tanı?

Answer 18

Perikart tamponadı

Question 19

Tbc+sağ kalp yetmezliği????? ne düşünelim?????

Answer 19

Konstriktif Perikardit

Question 20

Perikardial knock (vurma)
Kusmall (+) = insp.da venöz dolgunluktaki artış
Belirgin y dalgası
Sağ KY bulguları
Tanı?

Answer 20

Konstriktif Perikardit

Question 21

Konstriktif Perikardit şüphesi olanlara kardiyak kateterizasyon yapılmalıdır. Kardiyak kateterizasyonda ne beklenir?

Answer 21

Kara kök işareti= Sol vent ile sağ vent DİYASTOLİK basınçlarının eşitlenmiş olması

Question 22

Kalbin en sık görülen tümörleri metastazlardır=AC ve meme
Metastatik tm.ler en sık nereyi tutar?

Answer 22

PERİKARD

Question 23

Kalpte görülen en sık benign tm.
En sık sol atriuma yerleşir
MD yapar
Tümör ‘‘plop’’ + MY üfürümü
PLATİPNE: ayakta nefes darlığı*****
Tanı?

Answer 23

Atriyal Miksoma

Question 24

Miyokarditte iskemik/non-iskemik ayrımı için en önemli tanı yöntemi?

Answer 24

Kardiyak MR

Question 25

Miyokarditte altın standart tanı?

Answer 25

Miyokard bx + sağ kalp kateterizasyonu

Question 26

Pozisyonla değişen üfürüm? Plaptipne?

Answer 26

Atrial Miksoma

Question 27

EE en sık ve en az hangi kapağı tutar?

Answer 27

En sık: mitral kapak (2.sık:aort) En az: pulmoner kapak

Question 28

Toplum ve hastane kökenli doğal kapak endokarditinde en sık etken?

Answer 28

Toplum: St. viridans Hastane: S.Aureus

Question 29

IV ilaç kullananlarda endokarditin en sık tutulum yeri ve etkeni?

Answer 29

Triküspid kapak S.aureus

Question 30

EE en sık tuttuğu protez kapak?

Answer 30

Aort kapağı

Question 31

Endokardit gelişme riski en az olan?

Answer 31

Sekundum tipi atriyal septal defekt

Question 32

EE klinik? Lab?

Answer 32

Ateş+Kardiyak üfürüm En sık lab bulgusu: Sedimentasyon yüksektir >100

Question 33

EE'de immunolojik fenomenler?

Answer 33

1.GN 2.Osler nodülleri 3.Roth lekeleri 4.RF=romatoid faktör pozitifliği

Question 34

Kültür (-) olan endokarditler?

Answer 34

SLE Malignite HACEK

Question 35

EE profilaksisi?

Answer 35

Amoksisilin (işlemden 1 saat önce) (penisilin alerjisi varsa=klindamisin)

Question 36

Genitoüriner hastalık ve prostatitli hastalarda en sık EE etkeni?

Answer 36

Enterococcus Faecalis

Question 37

TPN alan hastalarda artan EE etkeni?

Answer 37

Candida

Question 38

En sık karşılaşılan doğal kapak endokardit etkeni?

Answer 38

Streptokoklar