RN normal Flashcards
definición e RN vivo
producto de la concepción completamente expulsado o extraído de su madre que respira y muestra otras evidencias de vida
definición periodo neonatal
primeros 28 días de vida
etapa de mayor riesgo donde las tasas de morbimortalidad aumentan
periodo neonatal
datos gestacionales
FUM
fecha probable de parto
tipo de control prenatal
evolución
enfermedades
datos del trabajo de parto
clasificación del reciéntenlo nacido
Edad gestacional
Peso
bebe prematuro
<37 semanas
prematuro tardio
34-36.6 semanas
prematuro moderado
32-34 semanasp
prematuro grave
28-34 semanas
prematuro extremo
<28 semanas
bebe a termino
37-42 semanas
bebe postermino
> 42 semanas
clasificación según el peso
grande para su EG
Adecuado para su EG
Pequeño para su EG
Peso muy bajo para su EG
Peso extremadamente bajo
peso muy bajo al nacimiento
<1500 gr
peso extremadamente bajo al nacimiento
<1000 gr
funcionalidad de la escala capurro
calcular la edad gestacional en px que desconocen su edad gestacional o FUM
componentes de la escala capurro
5 aspectos físicos y 2 neurologicos
aspectos físicos de la escala capurro
forma de la oreja
tamaño de la glándula mamria
formación del pezon
textura de la piel
aspectos neurológicos de la escala capurro
signo de la bufanda
signo de la cabeza en gota
Forma de la oreja escala capurro 0
aplanada sin incurvacion
forma de la oreja escala capurro 8
borde superior parcialmente incurvado
forma de la oreja escala capurro 16
todo el borde superior incurvado
forma de la oreja escala capurro 24
pabellón totalmente incurvado
tamaño de la glándula mamaria capurro 0
no palpable
tamaño de la glándula mamaria capurro 5
palpable menor de 5 mm
tamaño de la glándula mamaria capurro 10
palpable entre 5-10 mm
tamaño de la glándula mamaria capurro 15
palpable >10mm
formación del pezon capurro 0
apenas visible sin areolafo
formación del pezon capurro 5
diametro menor de 7.5 mm areola lisa y chata
formación del pezon capurro 10
diametro menor de 7.5 mm areola punteada
formación del pezon capurro 15
diametro mayor de 7.5 mm areola punteada
textura de la piel capurro 0
muy fina gelatinosa
textura de la piel capurro 5
fina lisa
textura de la piel capurro 10
mas gruesa, descamación superficial
textura de la piel capurro 15
gruesas grietas superficiales descamaciones de manos y pies
textura de la piel capurro 20
gruesas grietas profundas apergaminadas
pliegues plantarescapurro 0
sin pliegues
pliegues plantares capurro 5
marcas mal definidas en la mitad anterior
pliegues plantares capurro 10
marcas bien definidas y surcos en la 1/2 anterior
pliegues plantares capurro 15
surcos en la mitad anterior
pliegues plantares capurro 20
surcos en mas de la mitad anterior
maniobra de la bufanda capurro 0
se lleva el codo hasta el otro extremo
maniobra de la bufanda capurro 6
el codo sobrepasa la linea axilar
maniobra de la bufanda capurro 12
se lleva el codo hasta la linea axilar
maniobra de la bufanda capurro 18
el codo llega hasta la linea media o antes
posición e la cabeza capurro 0
no levanta (>270º)
posición de la cabeza capurro 4
levanta el tórax pero no la cabeza (180-270º)
posición de la cabeza capurro 8
levanta tórax y cabeza (180º)
posición de la cabeza capurro 12
se sineta <180º
puntaje de capurro
se suman los puntos + 200 y se divide entre 7
signo de la bufanda
niño tranquilo llevar la mano sobre el tronco y donde se detiene el codo se evalúa
signo de la cabeza en gota
niño tranquilo se toma de los hombros y se levanta
que mide la curva de Lubchenco
peso y edad gestacional
que mide la curva modificada de fenton
igual a la de Lubchenco utilizan edad gestacional, peso, talla y circunferencia cefalica
Factores claves en la HC
antecedentes familiares, maternos, embarazos previos, embarazo actual y perinatales
Atención inmediata
secado, aspiraciones de secreciones, estimulación, oxigenaion
secado en la atención inmediata
prevención de hipotermia, ofrecer fuente de luz/calor
aspiración de secreciones en la atención inmediata
comenzar por la boca después la nariz, lateralizar la cabeza y meter la perilla hacia el carrillo
estimulación en la atención inmediata
en las plantas o dorso del pie o tocar el tórax del bebe
oxigenación en la atención inmediata
en caso de requerir brindar 2-3 minutos el 95% no lo requiere
esfuerzo respiratorio
si no tiene se estimula y si no responde se da oxigeno con mascarilla
FC
tomar durante 10 segundos multiplicar por 6.
normal 120-160
EF del RN
al momento de nacer
a las 24 horas
previo al alta
niño tranquilo, desnudo y bajo una fuente de calor
Aspecto general de la EF del RN
se encuentra en flexiona y conforme madura se va extendiendo, buscar simetría
aspectos a evaluar en piel o hallazgos encontrados
lanugo
eritema toxico
acrocianisis
tinte icterico
descamación
mancha mongolica
hemangiomas planos
lanugo
pelo fino en hombros, dorso, frente y mejillas. Mas abundante en prematuros
eritema toxico definicion
erupcionaron maculopapular con base eritematosa con algunas vesicular pequeñas en su centro.
eritema toxico aparacion
aparece en los primeros 3 días y desaparece cerca de la semana
tx del eritema toxico
es transitoria y no amerita tx medico, el tx es el baño diario
acrocianosis
común en las primeras 48 horas, después se considera patológico
tinte icterico
Entre el 2 y 4 dia si aparece antes sospechar de hemolisis
mancha mongolica
melanosis dermica
aparece en la zona lumbosacra, violácea e irregular y desaparece al año
hemangiomas planos eponimos
manhas de vino porto
hemangiomas planos
en los párpados superiores, raiz de la nariz, labio superior y región de la nuca, desaparecen después del año
moldeamiento del craneo
elongation de la forma de la cabeza del bebé tras su paso por el canal de parto, desaparece después de la primer semana
perimetro cefalico
33-37
causa mas frecuente de macrocefalia
hidrocefalia
causa mas frecuente de hidrocefalia
infecciones intrauterinas
causa #1 de microcefalia
CMV
causa #1 de macrocefalia
toxoplasmosis
triada de CMV
C oriorretinis
M icrocefalia
V ventriculares calcificaciones
macrocefalia + coriorretinitis
toxoplasmosis
microcefalia + petequias+ hepatomegalia
CMV
fontanelas
explorar con un niño tranquilo y deben estar ligeramente hundidas, al nivel de los huesos aumento de la PIC
cierre de la fontanela anterior
en 9-15 meses
cierre de la fontanela posterior
en 3-4 meses
significado de una fontanela persistente
hipotiroidismo
cavidad oral
si tiene dientes y son seniles, retirar
perimetro del torax
30-34 cm
Estertor crepitante al final de la respiracion
siempre indica patologa = neumonia
FC menor a 100
patologico
FC normal
120-160
FR normal
45-60
organo que NO debe palparse en el RN
bazo
datos del cordon
revisar que haya 2 arterias 1 vena
maniobra de Barlow
cierra las piernas y empuja las rodillas hacia adentro para dislocar la articulacion
maniobra de Ortolani
abre las piernas y jala las rodillas para reducir la dislocación
Reflejo de succion
presente en todo RN >36 SDG
Reflejo de busqueda
el niño mueve la cabeza hacia donde se estimula
cuando desaparece el reflejo de busqueda
a finales del 6 mes
reflejo de MORO
al asustar al bebe extiende los brazos luego se abraza y llora. Si no llora el reflejo está incompleto
cuando aparece el reflejo de moro
28-32 semanas
reflejo de Moro bien establecido
37 semanas
cuando desaparece el reflejo de moro
a los 6 meses
reelijo de prension
al poner un dedo en la palma el niño cierra la manita
y al hacerlo en la planta flexiona los deditos
cuando desaparece el reflejo de prension en la mano
a los 2 meses
cuando desaparece el reflejo de prension en la planta
a los 5 meses
reflejo tonico cervical
al rotar la cabeza la mano cercana a la nuca se dobla y la cercana al rostro se extiende
cuando desaparece el reflejo tonico cervical
a los 7 meses
Reflejo de marcha
se toma al niño por el tronco y en una superficie plana el niño apoya toda la planta simulando la marcha
reflejo de marcha en prematuros
solo apoya los ortejos
cuando desaparece en reflejo de marcha
a partir del 6 mes
capacidad gastrica del RN
centesima parte de su peso
perdió de peso esperable en los primeros 5 días post parto
10%
¿cuándo recupera el peso perdido en los primero 5 días postparto?
a los 10-11 dias
¿cuántos gramos diodos debe aumentar el RN después de las primeras 2 semanas?
28-30 gramos
aumento de peso en los primeros 4 meses
750 gramos/mes
aumento de peso en el segundo cuatrimetre
500 gramos/mes
aumento de peso en el tercer cuatrimestre
250 gramos/mes
¿cuanto pesan los bebes al final del primer año?
9-10 kg
¿cuando preocuparse si el RN no ha orinado?
cuando ya pasaron mas de 48 horas
