Evaluación de valoración de alerta temprana

Question 1

QUE es el EVAT?

Answer 1

sistema para mejorar la identificación del deterioro clínico en pacientes hospitalizados

Question 2

componentes la EVAT

Answer 2

Escala
Algoritmo

Question 3

Escala en la EVAT

Answer 3

signos vitales
examen fisico
necesidades de tx (O)

Question 4

Algoritmo en la EVAT

Answer 4

guia de respuesta para el equipo medico ante un evento de deterioro

Question 5

cuando se realiza la evat

Answer 5

en cada evaluación de SV (cada 3 h)

Question 6

funcionalidad de la EVAT

Answer 6

detectar cambios clínicos tempranos
expresar la preocupación

Question 7

definición de evento de deterioro

Answer 7

traslado no planeado a la unidad de cuidados intensivos/intermedios o ux

Question 8

intervenciones de UCI en piso

Answer 8

vasopresores
ventilación mecanica
RCP

Question 9

Importancia de la EVAT

Answer 9

PAROS
Evita el retraso de traslado a la UCIP

Question 10

Paros

Answer 10

son raros en niños pero tienen mala supervivencia al alta hospitalaria

Question 11

consecuencias del retraso a la UCIP

Answer 11

mayor disfunción organica
mayor duración en la UCIP
mortalidad hospitalaria mas alta

Question 12

consecuencias por cada hora de retraso al transporte a la UCIP

Answer 12

cada hora de retraso aumenta el 3% de mortaliad

Question 13

instrumentos para realizar la EVAT

Answer 13

escala y tabla de SV
algoritmo (usar en px con puntuación mayor a 2)
hoja de enfermería y registro MIPs

Question 14

equipo necesario

Answer 14

La EVAT
tabla de SV
algoritmo
ojímetro
reloj
lampara

Question 15

la EVAT sustituye el examen físico de rutina

Answer 15

FALSO se debe realizar durante el pase o si hay anormalidades

Question 16

Bradicardia de 3 puntos

Answer 16

bradicardia sintomatica.
Bradicardia + sincope/hipertensión/hipotension/alteración del estado de conciencia

Question 17

¿qué hacer si tiene 2 puntuaciones diferentes?

Answer 17

colocar siempre el puntaje mas alto

Question 18

Preocupación de enfermería o el MIP

Answer 18

asignar 1 punto al momento de la evaluación

Question 19

preocupación del familiar

Answer 19

Cambio agudo, no en general
asignar 1 punto

Question 20

comportamiento neurologico 0 puntos

Answer 20

PX alerta
Estado basal

Question 21

comportamiento/neurologico 1 punto

Answer 21

somnoliento en horario no fisiologico
responde solo a estímulos verbales

Question 22

comportamiento/neurologico 2 puntos

Answer 22

responde solo a estímulos dolorosos

Question 23

comportamiento&neurologico 3 puntos

Answer 23

letárgico, confundido, sin fuerzas
no responde a estimulos
convulsiones nuevas
las pupilas no reactivas a la luz o de diferente tamaño

Question 24

cardiovascular 0 puntos

Answer 24

llenado capilar <2 segundos
pulsos periféricos presentes
estado basal

Question 25

cardiovascular 1 punto

Answer 25

llenado capilar 3 segundos
taquicardia leve

Question 26

cardiovascular 2 puntos

Answer 26

cianosis
llenado capilar 4 segundos
taquicardia moderada
pulsos periféricos disminuidos

Question 27

cardiovascular 3 puntos

Answer 27

marmoreo
llenado capilar >5 segundos
taquicardia grave
bradicardia sintomatica
ritmo cardiaco irregular

Question 28

respiratorio 0 puntos

Answer 28

sin dificultad respiratoria
saturación mayor a 95 al aire ambiente
estado absal

Question 29

respiratoria 1 punto

Answer 29

taquipnea leve
leve trabajo respiratorio (aleteo nasal, retracción intercostal)
puntas nasales o flujo con 1-3 l/min
saturación 90-94% sin oxigeno

Question 30

respiratoria 2 puntos

Answer 30

taquipnea moderada
moderado trabajo respiratorio (aleteo nasal, retracción intercostal, quejido, uso de músculos accesorios(
mascarilla simple o flujo 4-5 L/min
saturación 86-89% sin O

Question 31

respiratorio 3 puntos

Answer 31

taquipnea severa
frecuencia respiratoria debajo de lo normal para la edad
severo trabajo respiratorio (moviendo cabeza, disociación toraco-abdominal, jadeo)
mascarilla con repertorio o flujo mayor a 6-10 L/min
saturación menor a 92% con O
Apnea

Question 32

diagnósticos serios que inician con deterioro neurologico

Answer 32

edema cerebral
crisis convulsivas
deficit de oxigeno
hemorragia cerebral
hipertensión intracraneal

Question 33

diagnósticos serios que inician con taquicardia

Answer 33

sepsis/shock septico
insuficiencia respiratoria
insuficiencia cardiaca
anemia
neumotorax
embolismo pulmonar

Question 34

diagnósticos serios que empiezan con dificultad respiratoria

Answer 34

obstrucción e la via aerea
problemas en el parenquima pulmonar
deficit neurologico

Question 35

No está en la escala porque no es un signo temprano

Answer 35

HIPOTENSION, es un cambio tardio y si está presente ya tiene alteraciones el los SV y la EF