Evaluación de valoración de alerta temprana Flashcards

1
Q

QUE es el EVAT?

A

sistema para mejorar la identificación del deterioro clínico en pacientes hospitalizados

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2
Q

componentes la EVAT

A

Escala
Algoritmo

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3
Q

Escala en la EVAT

A

signos vitales
examen fisico
necesidades de tx (O)

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4
Q

Algoritmo en la EVAT

A

guia de respuesta para el equipo medico ante un evento de deterioro

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5
Q

cuando se realiza la evat

A

en cada evaluación de SV (cada 3 h)

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6
Q

funcionalidad de la EVAT

A

detectar cambios clínicos tempranos
expresar la preocupación

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7
Q

definición de evento de deterioro

A

traslado no planeado a la unidad de cuidados intensivos/intermedios o ux

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8
Q

intervenciones de UCI en piso

A

vasopresores
ventilación mecanica
RCP

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9
Q

Importancia de la EVAT

A

PAROS
Evita el retraso de traslado a la UCIP

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10
Q

Paros

A

son raros en niños pero tienen mala supervivencia al alta hospitalaria

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11
Q

consecuencias del retraso a la UCIP

A

mayor disfunción organica
mayor duración en la UCIP
mortalidad hospitalaria mas alta

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12
Q

consecuencias por cada hora de retraso al transporte a la UCIP

A

cada hora de retraso aumenta el 3% de mortaliad

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13
Q

instrumentos para realizar la EVAT

A

escala y tabla de SV
algoritmo (usar en px con puntuación mayor a 2)
hoja de enfermería y registro MIPs

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14
Q

equipo necesario

A

La EVAT
tabla de SV
algoritmo
ojímetro
reloj
lampara

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15
Q

la EVAT sustituye el examen físico de rutina

A

FALSO se debe realizar durante el pase o si hay anormalidades

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16
Q

Bradicardia de 3 puntos

A

bradicardia sintomatica.
Bradicardia + sincope/hipertensión/hipotension/alteración del estado de conciencia

17
Q

¿qué hacer si tiene 2 puntuaciones diferentes?

A

colocar siempre el puntaje mas alto

18
Q

Preocupación de enfermería o el MIP

A

asignar 1 punto al momento de la evaluación

19
Q

preocupación del familiar

A

Cambio agudo, no en general
asignar 1 punto

20
Q

comportamiento neurologico 0 puntos

A

PX alerta
Estado basal

21
Q

comportamiento/neurologico 1 punto

A

somnoliento en horario no fisiologico
responde solo a estímulos verbales

22
Q

comportamiento/neurologico 2 puntos

A

responde solo a estímulos dolorosos

23
Q

comportamiento&neurologico 3 puntos

A

letárgico, confundido, sin fuerzas
no responde a estimulos
convulsiones nuevas
las pupilas no reactivas a la luz o de diferente tamaño

24
Q

cardiovascular 0 puntos

A

llenado capilar <2 segundos
pulsos periféricos presentes
estado basal

25
cardiovascular 1 punto
llenado capilar 3 segundos taquicardia leve
26
cardiovascular 2 puntos
cianosis llenado capilar 4 segundos taquicardia moderada pulsos periféricos disminuidos
27
cardiovascular 3 puntos
marmoreo llenado capilar >5 segundos taquicardia grave bradicardia sintomatica ritmo cardiaco irregular
28
respiratorio 0 puntos
sin dificultad respiratoria saturación mayor a 95 al aire ambiente estado absal
29
respiratoria 1 punto
taquipnea leve leve trabajo respiratorio (aleteo nasal, retracción intercostal) puntas nasales o flujo con 1-3 l/min saturación 90-94% sin oxigeno
30
respiratoria 2 puntos
taquipnea moderada moderado trabajo respiratorio (aleteo nasal, retracción intercostal, quejido, uso de músculos accesorios( mascarilla simple o flujo 4-5 L/min saturación 86-89% sin O
31
respiratorio 3 puntos
taquipnea severa frecuencia respiratoria debajo de lo normal para la edad severo trabajo respiratorio (moviendo cabeza, disociación toraco-abdominal, jadeo) mascarilla con repertorio o flujo mayor a 6-10 L/min saturación menor a 92% con O Apnea
32
diagnósticos serios que inician con deterioro neurologico
edema cerebral crisis convulsivas deficit de oxigeno hemorragia cerebral hipertensión intracraneal
33
diagnósticos serios que inician con taquicardia
sepsis/shock septico insuficiencia respiratoria insuficiencia cardiaca anemia neumotorax embolismo pulmonar
34
diagnósticos serios que empiezan con dificultad respiratoria
obstrucción e la via aerea problemas en el parenquima pulmonar deficit neurologico
35
No está en la escala porque no es un signo temprano
HIPOTENSION, es un cambio tardio y si está presente ya tiene alteraciones el los SV y la EF
36