Evaluación de valoración de alerta temprana Flashcards
QUE es el EVAT?
sistema para mejorar la identificación del deterioro clínico en pacientes hospitalizados
componentes la EVAT
Escala
Algoritmo
Escala en la EVAT
signos vitales
examen fisico
necesidades de tx (O)
Algoritmo en la EVAT
guia de respuesta para el equipo medico ante un evento de deterioro
cuando se realiza la evat
en cada evaluación de SV (cada 3 h)
funcionalidad de la EVAT
detectar cambios clínicos tempranos
expresar la preocupación
definición de evento de deterioro
traslado no planeado a la unidad de cuidados intensivos/intermedios o ux
intervenciones de UCI en piso
vasopresores
ventilación mecanica
RCP
Importancia de la EVAT
PAROS
Evita el retraso de traslado a la UCIP
Paros
son raros en niños pero tienen mala supervivencia al alta hospitalaria
consecuencias del retraso a la UCIP
mayor disfunción organica
mayor duración en la UCIP
mortalidad hospitalaria mas alta
consecuencias por cada hora de retraso al transporte a la UCIP
cada hora de retraso aumenta el 3% de mortaliad
instrumentos para realizar la EVAT
escala y tabla de SV
algoritmo (usar en px con puntuación mayor a 2)
hoja de enfermería y registro MIPs
equipo necesario
La EVAT
tabla de SV
algoritmo
ojímetro
reloj
lampara
la EVAT sustituye el examen físico de rutina
FALSO se debe realizar durante el pase o si hay anormalidades
Bradicardia de 3 puntos
bradicardia sintomatica.
Bradicardia + sincope/hipertensión/hipotension/alteración del estado de conciencia
¿qué hacer si tiene 2 puntuaciones diferentes?
colocar siempre el puntaje mas alto
Preocupación de enfermería o el MIP
asignar 1 punto al momento de la evaluación
preocupación del familiar
Cambio agudo, no en general
asignar 1 punto
comportamiento neurologico 0 puntos
PX alerta
Estado basal
comportamiento/neurologico 1 punto
somnoliento en horario no fisiologico
responde solo a estímulos verbales
comportamiento/neurologico 2 puntos
responde solo a estímulos dolorosos
comportamiento&neurologico 3 puntos
letárgico, confundido, sin fuerzas
no responde a estimulos
convulsiones nuevas
las pupilas no reactivas a la luz o de diferente tamaño
cardiovascular 0 puntos
llenado capilar <2 segundos
pulsos periféricos presentes
estado basal