Crecimiento y desarrollo Flashcards
definicion de desarrollo
parte que comprende desde la concepcion hasta la edad adulta
definicion de crecmiento
desarrollo del niño conforme a un riguroso criterio de aumento de tamaño. Proceso mediante el cual se incrementa la masa de un ser vivo
caracteristicas del crecimiento
es unico en cada paciente y posee variables:
geneticas4ambientales
culturales
socioeconomicas
religiosas
sociales
GS internacional para la evaluacion antropometrica
graficas de la OMS desde los 0-59 meses
definicion de magnitud
orden fijo de progresion
Diferencia de la magnitud de la cabeza del RN al adulto
casi duplica su tamaño
diferencia de la magnitud del tronco del RN al adulto
triplica su tamaño
diferencia de la magnitud de los brazos del RN al adulto
cuadriplican su tamaño
diferencia de la magnitud de las piernas del RN al adulto
quintuplican su tamaño
fases del crecimiento
rapido
estable
elevado
fase rapida del crecmiento
incremento de peso y talla durante los primeros 2 años de vida
crecimiento del peso al nacer y a los 5 meses
se duplica
crecimiento del peso al año
se triplica
crecimiento del peso a los 2 años
se cuadriplica
crecimiento del peso a los 8 años
ya tiene la mitad del peso que tendrá de adulto
talla durante el primer año
va a crecer la mitad de lo que midio al nacer
talla durante el segundo año
va a crecer la mitad de lo que crecio al final del primer año
talla durante el tercer año
7-8 cm
talla durante el 4 año
5-6 cm
edad en la que presenta un crecimiento estable
preescolar y escolar creciendo 5-6 cm por año entre los 4-9 años
edad en la que presenta un crecimiento elevado
adolescencia creciendo 9-10 cm por año
definicion de antropometria
medicion de las dimensiones del cuerpo humano
tambien llamada somatometria
percentiles que significan?
si està en percentil 70 significa que el 70% de los niños miden/pesan lo mismo o menos que el px
compuesto Z o desviaciones estandar
distancia en que se enuentra el individuo respecto a la medida de referencia y es màs sensible que los percentiles
crecimiento normal
peso/edad talla/edad peso/talla promedio +/-1 DE
¿cuando es talla?
si la medida se obtiene con el px en decubito
cuando es estatura?
si se obtiene de pie
caracteristica de la estatura en niños >3 años
sin zapatos y expresarse en entimetros
COMO DEFINIR SI ES TALLA BAJA
2 DE DEBAJO DE LA MEDIA O DEBAJO DEL PERCENTIL 3
CC NIÑO QUE NACE CON TALLA NORMAL PERO NO CRECE MUCHO
AHF DE TALLA BAJA Y PRONOSTICO DE TALLA ADULTA BAJA
DEFINICION DE RETRASO EN CRECIMIENTO CONSTITUCIONAL
SIEMPRE FUERON DE TALLA BAJA, PERO EN LA ADOLESCENCIA CRECEN MUCHO
MEDIDA DE LA MASA CORPORAL
PESO
CARACTERISTICAS DEL PESO
EL NIÑO DEBE ESTAR SIN ROPA Y SE EXPRESA EN KILOGRAMOS
CARACTERISTICAS DEL BEBE PRIMOGENITO
SUELE TENER MENOR TALLA Y PESO
GANANCIA DE PESO ANUAL EN NIÑO >2 AÑOS HASTA LOS 9-10 AÑOS
2.3 KG
FORMULA PARA CALCULAR PESO EN NIÑOS DE 3 A 24 MESES
(EDAD EN MESES+9)/2
FORMULA PARA CALCULAR PESO EN NIÑOS DE 2 A 6 AÑOS
(EDAD EN AÑOS)X2+8
FORMULA PARA CALCULAR EL PESO EN NIÑOS DE 7-15 AÑOS
(EDAD EN AÑOS) X3 +3
FORMULA PARA CALCULAR LA TALLA EN NIÑOS DE 2-12 AÑOS
AÑOS X 6 + 77
PERIMETRO CEFALICO CADA CUANDO TOMARLO EN MENORES DE 5 AÑOS
EN CADA VISITA
PERIMETROCEFALICIO A LOS 6 AÑOS
TIENE EL 90% DEL TAMAÑO TOTAL DEL CRANEO
PERCENTILES DENTRO DE LOS CUALES SE CONSIDERA NORMAL EL PERIMETROCEFALICO
3-97
CUANDO REFERIR A UNA UNIDAD ESPECIAL SI HAY CAMBIOS EN EL PERIMETRO CEFALICO
SI SE SITUA FUERA DEL PERCENTIL 3-97 O CAMBIA 2 CARRILES PERCENTILARES
PERIMETRO CEFLAICO EN PUNTAJES Z
SE UTILIZARAN LOS VALORES DE +/-2
FORMULA DEL IMC
PESO (KG)/TALLA (CM)2 X 10,000
UNIDADES Z EN <5 AÑOS EN TALLA NORMAL
0 +/- 1-2 DE
UNIDADES Z EN <5 AÑOS TALLA BAJA
<-2 DE
UNIDADES Z EN <5 AÑOS TALLA BAJA SEVERA
<-3 DE
se considera un atencino integrada en px pediatricos
vacunacion
motivo de consulta
nutricion
capacitacion del cuidador
cada cuando debe tener consulta un RN
a los 7 y 28 dias
cada cuando debe ir a consulta un lactante de 1 a 12 meses
cada mes
cada cuando debe ir a consulta un niño de 1 a 5 años sano
cada 3 meses
Unidades Z para peso/talla normal
0 o +/1 DE
Unidades Z para peso/talla en sobrepeso
+1 o +2 DE
unidades Z para Peso/talla en obesidad
+3 DE
unidades Z para peso/talla con desnutricion leve
-1 a -2 DE
unidades Z para peso/talla con desnutricion moderada
-2 a -3
unidades Z para peso/talla con desnutricion severa
<-3 DE
unidades Z para IMC normal
0+/-2DE
unidades Z para IMC normal en niños de 5-19 años
0 +/- 1 DE
cada cuando se debe citar a un niño con desnutricion (cualquier grado excepto severa) o talla ligeramente baja si tiene <5 años
cada 30 días
cada cuando se debe citar a un niño con desnutricion (cualquier grado excepto severa) o talla ligeramente baja en >5 años
cada 2 meses
cada cuando se debe citar a un niño con desnutricion severa u obesidad y/o talla baja
se considera hospitalizacion o derivacion a un servicio especializado
donde se encuentra el centro de osificacion primaria en los huesos largos
diafisis
donde se forma el centro de osificacion secundaria en los huesos largos
epifisis
cuando concluye el crecimiento de los huesos largos
cuando se une el cartilago de crecimiento con la diafisis y la epifisis a los 18 años
se utiliza como indicador de la madurez fisica
edad osea
es uno de los mejores indicadores apra evaluar el IQ pediatrico
lenguaje
segunda herramienta para evaluar el desarrollo
habilidades para resvolver problemas
son las habilidades que menos se correlacionan con el potencial cognitivo
habilidades motoras
etapas del lenguaje
preverbal
verbal
combinacion de palabrase
edad en la que se encuentra la etapa del lenguaje preverbal (llanto)
0-10 meses , se divide en: lenguaje receptivo y expresivo
edad del lactante durante la etapa verbal del lenguaje
10-18 meses
caracteristicas de la etapa verbal del lenguaje
emision de palabras
entiende aproximadamente 100 palabras
puede seguir una orden
caracteristicas de la etapa de combinacion de palabras
> 18 meses
un extraño es capaz de entender el 50% del lenguaje del niño
componentes del desarrollo psicosocial
temperamento: como reacciona
emociones: proceso neural (analisis) mental (sentimiento) expresion motora
ej: un zape, me enojo, devulevo el zape
signo temprano de disfuncion neuromotora
persistencia de la mano empuñada despues de los 3 meses
evidencia visual de hipoto/hipertonia
posturas espontaneas como piernas en rana o tijeras
patrones de movimiento anormal que pueden indicar patologia como espasticidad
rodar entre los 1 y 2 meses
impulsarse hacia parado a los 4 meses
sentarse en W
reflejo de marcha persistente
signo que debe sugerir debolidad contralateral asociada a hemiparesia
dominancia de la mano antes de los 18 meses
cuando considerar hipoacusia o trastosno de la comunicacion en niños?
cuando hay problemas con el desarrollo de habilidades verbales y los demas hitos están presentes
causa mas comun de retraso en el desarrollo del lenguaje
deficit cognitivo
cuando se dx el retraso mental severo
en niños de 3 o 4 años
cuando considerar la posibilidad del trastorno del espectro autista
si hay retraso en el habla y no manifiesta deseos de comunicarse con gestos
como se utiliza el test de Denver
comparacion entre el desempeño y destreza de un niño respecto a otro de su misma edad
Hitos del desarrollo del 0-1 mes
MG: movimientos simetricos
L: responde a la camapana
MF: sigue el movimiento a la linea media
PS: mira a la cara y sonrie con estimulo
caracteristicas del hito del desarrollo del 0-1 mes
en decubito vental está en flexion
en decubito dorsal se le cae la cabeza
comunicacion con llanto
hipertonicidad = dar masaje
Hitos del desarollo del 2-3 mes
MG: levanta la cabeza 45-90°
L: vocaliza “acu”
MF: pasa la linea media
PS: sonrie espontaneamente, descubre y chupa el dedo
bebe que se enceuntra en la etapa oral de freud
mes 2-3
caracteristicas del hito del desarrollo del 2-3 mes
cuando levanta la cabeza debe venirse en eje completo con el cuerpo hacia adelante
Hito del desarrollo del mes 4-5 mes
MG: levanta la cabeza 90°, se rueda y sujeta la sonja
L: voltea al sonido
MF: se sienta con cabeza firme pero con apoyo
PS: Sonrie muchisimo
caracteristicas del hito del desarrollo al mes 6
entiende el concepto de permanencia del objeto
mantiene la imagen de una persona
reconoce rostros
concepto causa-efecto
miedo (angustia por separacion)
hablarles por su nombre porque adquieren sentido de identidad
hito del desarrollo mes 6-7
MG: se sienta sin apoyo
L: silabas simples tatatata, dadada
MF: estira brazos para alcanzar algo
orden del brote de denticion
incisivos centrales inferiores
incisivos centrales superiores
incisivos laterales inferiores
incisivos laterales superioe
¿cuantos dientes tiene al año?
8 dientes
¿cuantos dientes tiene a los 2 años?
16
¿cuantos dientes tiene a los 3 años?
20
cuando comienza la caida de los deintes
a los 6 años
hito del desarollo del mes 8-9
MG: gatea, se pone de pie sosteniendolo
L: dice papá o mamá pero no especifica
MF: empieza a medir distancias (gatea haciaa tras)
hito del desarollo del mes 10-11
MG: se pone de pie apoyandose, se sienta solo
L: dice mamá o papá ESPECIFICAMENTE
MF: se pasa objetos de una mano a otra, sujecion intermedia (pinza con indice y pulgar, aplaude y dice adios con la mano
PS: sostiene el biberon
Hito del desarollo 12 meses
MF: agarra con el pulgar e indice, golpea 2 cubos entre sus manos
PS: juega palmaditas, indica con un dedo lo que desea
caracteristicas del hito del desarrollo de los 12 meses
cuando desarolla la manipulacion deja de llevar todo a la boca y explora con las manos
entiende 100 palabras apox
dice al menos 1 palabra que no sea mamá y papá
hito del desarollo mes 15
MG: camina bien, se agacha y endereza
L: dice 2-3 palabras ademas de mamá y papá, combina palabras
caracteristicas del hito del desarrollo del mes 15
incentivar al niño a hablar si va al refri invitarlo a decir la palabra de lo que quiere
se considera la “adolescencia del bebé”
2 años, etapa de berrinche
incremento de peso entre los 2-5 años
2 kg por año
incremento de talla enre los 2-5 años
7 cm por año
torres de cubos a los 18 meses
2 a 4 cubos
torres de cubos a los 2 años
6-8 cubos
¿cuantos años tiene un niño que brinca y hace berrinches?
2 años
¿cuantos años tiene un niño que se sostiene en un pie y control de esfinteres?
2 años
a que edad define un niño si es diestro o zurdo
2 años
a que edad un niño tiene control con pulgar, dedos de la mano y hace garabatos
2 años
que edad tiene un niño que puede dormir 10-12 horas
2 años
Lenguaje en niños de 2 años
habla mucho y repite palabras
nombra objetos y se sabe las partes del cuerpo
un adulto entiende el 50% de lo que dice
emplea el “mio”
dice su nombre
dice No constantemente
a que edad los niños empiezan a resolver problemas
a los 2 años
¿que edad tiene un niño que sube y baja escaleras?
3 años
¿cuantos años tiene un niño que sube y baja las escaleras?
3 años
¿cuantos años tiene un niño que lava y seca sus manos?
3 años
¿cuantos años tiene un niño que copia un circulo y dibuja lineas?
3 años
a que edad los niños tiene 20 dientes y vision 20/20
3 años
caracteristicas de un niño de 3 años
diferencia tamaño
tiempo pasado
maneja un triciclo
muchos miedos
memoria remota
no debe hacer berrinches
Lenguaje en niños de 3 años
oraciones largas
EMPIEZA a cantar
preposiciones y pronombres
¿por que?
dice su nombre y edad
torre de cubos en un niño de 4 años
10 cubos
caracteristicas de niño de 4 años
cantan
brincan en 1 pie
tiran y atrapan la pelota
dibuja persona con 3 partes del cuerpo
diferencia entre fantasia y realidad
platican historias
preguntan cosas
llaman la atencion
no diferencian entre los correcto y lo incorrecto
¿cuando empiezan a enteder el sentido del tiempo los niños?
4 años
edad de un niño que empieza a preocuparse por la muerte
5 años
edad de un niño que se balancea en 1 pie con ojos cerrados
5 años
edad de un niño que habla en sentido figurado
5 años
edad a la que aprenden a atarse los zapatos
5 años
conocimientos del niño de 5 años
dias de la semana y los meses
se preocupa por cosas que pasan en el mundo y siente curiosidad
lenguaje en niños de 5 años
intentna hablar rapido y tartamudea si dura >1 mes llevar a terapia
