Inmunizaciones Flashcards
Agentes contra los que va la hexavalente
Difteria
tos ferina acelular
tetanos DPaT
Hepatitis b
Polio inactivada
H Influenzae tipo B Hib
Actualizacion de la pentavalente a la hexavalente
se agrego el VHB
Objetivo de la actualizacion
el 90% de los niños infectados con VHB desarrollan HB cronica y despues cirroris cronica o hepatocarcinoma
Mejor momento para mayor eficacia contra la transmision del VHB
las primeras 24 horas
Fechas de la vacuna contra el VHB
nacimiento es primordial
2 meses
6 meses
Caracteristicas de la DPT
tiene toxoides diftericos y tetanicos
Y antigentos vs a pertusis
beneficios del cambio en DPT
disminuyeron bastante los efectos secundarios
efectos secundarios ocasionados con la antigua DPT
hipotonia
fiebre >40°
crisis convulsivas
crisis de llanto
Cambios en la vacuna vs polio
tiene virus inactivado
beneficios en el cambio en la vacuna vs la polio
el virus atenuado oral podia replicarse y ocasionar polio vacunal
vacunas al nacimiento
BCG
VHB (SOLA)
Caracteristicas de la dosis de la vacuna vs VHB al nacimiento
es para bloquear la transmision vertical
caracteristicas de la BCG
NO previene TB PULMONAR
pero si meningutus y formas diseminadas
vacunas a los 2 meses
Hexavalente acelular (no VHB sola)
rotavirus
neumococo conjugada
vacunas a los 4 meses
hexavalente acelular
rotavirus
neumococo conjugada
vacunas a los 6 meses
hexavalente acelular
rotavirus
influenza
vacunas a los 7 meses
influenza
vacunas a los 12 meses
influenza
SRP (triple viral)
refuerzo de neumococo conjugada
vacunas a los 18 meses
Hexavalente
neumocococo (si no se aplico a los 12 meses)
vacunas a los 4 años
refuerzo de DPT
vacunas a los 6 años
refuerzo de SRP
vacunas estacional y anual
influenza
composicion de la BCG liofilizada
bacteris vivas atenuadas
indicacion de la BCG liofilizada
inmunizacion activa contra TB miliar y meningea
via de la BCG
intradermica en region deltoidea del brazo derecho
unica vacuna intradermica
BCG liofilizada
Edad y limite para la aplicacion de la BCG liofilizada
nacimiento hasta <14 años
esquema de la BCG liofilizada
dosis unica de 0.1 ml
CI de la BCG
fiebre >38°
<2000 g de peso
dermatosis progresiva
No en embarazo
efectvidad de la BCG
TB pulmonar 2-80%
tb extrapulmonar 74-85%
EA de la BCG
90-95% reaccion local el 10% restante tiene papula edematosa que lleva a macula, nodulo, ulcera, costra y cicatriz
linfadenitis regional (enfermedad sistemica? sospechar inmunosupresion)
Composicion de la Antihepatitis B recombinante
ADN recombinante, se purifica el HBsAg
indicacion de la vacuna anti VHB
Inmunizaciona ctiva contra el VHB aguda o cronica
Insuf. Hepatica
cirrosis hepatica
carcinoma hepatocelular
Via de la vacuna anti VHB
intramuscular
<18 meses muslo izq. tercio medio cara aanterolateral
>18 meses brazo derecho zona deltoidea
En quienes aplicar la vacuna anti VHB
RN primeras 12 H, antes del egreso o maximo 7 días
Trabajadores de area de salud
hemodializados
hemofilicos
presos
usuarios de drogas VI
Practicas sexuales de riesgo
hepatopatas cronicos
receptores de trasplantes de organos solidos
Esquema vacuna VHB
al nacimiento se da sola y posteriormente va en la hexavalente (2,4,6 y 18 meses)
dosis de la vaucna VHB
infantil 5-10 mcg en 0.5 ml
adultos 10mcg
CI vacuna VHB
hipersensibilidad
enfermedad moderada o grave con o sin fiebre
efectividad vacuna VHB
95% para rpevenir infeccion y complicaciones cronicas
EA vacuna de la VHB
Fines practicos no hay
anafilaxia 1 de cada 600,000
dolor, eritema, inflamacion, induracion
fatiga, cefalea, irritabilidad, nauseas, malestar general
composicion de la pentavalente acelular (DPaT, VIP, y Hib)
toxoidea difertico y tetanico
antigenos purificados de B pertussis
poliovirus 1,2 y 3
polisacaridos de Hib
indicacino de la pentavalente acelular
inmunizacion activa contra difteria, tetanos, tosferina, polio, enferemdad por Hib
via de la pentavalente acelular
intramuscular <18 meses muslo DERECHO
>18 meses brazo derecho
edad para la pentavalente acelular
<5 años
esquema de pentavalente acelular
2,4,6 y 18 meses de 0.5 ml
CI de la pentavalente acelualr
hipersensibilidad
alergia a la NEOMICINA, ESTREPTOMICINA o POLIMIXINA B
fiebre >38.5°
composicion de la hexavalente
igual a la penta + hepatitis B
vacuna conjugada, inactivdad y combinada
efectividad de la hexavalente
Ac vs todos los agentes del 90% en las primers 3 dosis
y 98% tras el refuerzo
EA de la hexavalente
inflamacion <5cm en el sitio, dolor, enrrojecimiento
Frecuentes: fiebre, fatiga, perdida de apetito, irritabilidad, inquietud
composicion de la antirrotavirus
virus atenuados
indicacion de la antirrotavirus
inmunizacion activa contra gastroenteritis por rotavirus
via de la antirrotavirus
oral
edad de la antirrotavirus
<8 meses
esquema de la antirrotavirus
2-3 dosis a intervalos de 2 meses 1.5-2ml
CI de antirrotavirus
hipersensibilidad
malformaciones GI congenitas
intolerancia hereditaria a la FRUCTUOSA
mala absorcion de glucosa o galactosa
infusiciencia sacarosa-isomaltosa
APP de inmunosupresion
alergia al altex
tipos de vaucnas antirrotavirus
monovalente RV1 rotarix de virus vivos atenuados
Pentavalente RV5 RotaTeq (1,2,3,4 y 9)
vacuna monovalente RV1 rotavix
puede reproducirse en intestino y eliminars en heces
contagiar es muy dificl
1° dosis 2 meses de 1.5 ml VO
2° dosis 4 meses de 1.5 ml VO
Pentavalente RV5 RotaTeq (1,2,3,4 y 9)
LA MEJOR
1° dosis 2 meses 2 ml VO
2° dosis 4 meses 2ml VO
3° dosis 6 meses 2 ml VO
eficacia de la antirrotavirus
70% contra diarrea de cualquier grado
90% evita cuadros graves y hospitalizacion
EA generales de la antirrotavirus
Invaginacion intestinal principalmente en los 7 dias despues de la primer dosis
datos de los EA generales de la antirrotavirus
los que la presentaron el 90% tuvo su primera dosis despues de los 7 meses = vacuna antes de los 7 meses disminuye el riesgo
EA de la Rotarix
diarrea e irritabilidad
Poco frecuente: dolor abdominal, pedillos y dermatitis
EA de la RotaTeq
diarre, vomito, fiebre, somnolencia y rinorrea
composicion de la antineumococica conjugada
preparado multivalente de polisacaridos capsulares de 13 serotipos especificos de S. pneumoniae
Via de la antimeumococica conjugada
intramuscular
<18 meses muslo DERECHO
>18 meses brazo DERECHO
edad para antineumococica
2 a <5 años
indicaciones de antineumococia conjugada
niños en guarderias
enf. cardiacas o pulmonares
asplenia funcional o naatomica
nefropatias o hepatopatias
inmunosuprimidos
enf neoplasicas
enf celiaca
fistula de LCR
esquema de antineumococica conjugada
3 dosis a los 2, 4 y 12/18 meses de 0.15 ml
ideal es a los 2, 4, 6, 12 y 18 meses
CI de la antimeumococica conjugada
hipersensibilidad
fiebre >38°
efectividad de la antimeumococica conjugada
Nuemonia 31-99%
sepsis y meningitis >95%
EA de antineumococica
MF: diarrea y vomito
dolor, enrrojecimiento, sensibilidad, inflamacion en el sitio
disminucion del apetito, fiebre, somnolencia o disminucion del sueño
composicion de la triple viral SRP
virus atenuados
indicacion de la triple viral
inmunizacion activa vs sarampio, rubeola y parotiditis
Via de la triple viral
subcutanea brazo IZQUIERDO
edad de la triple viral
12 meses y 6 años (inicio de la primaria) 9.5 ml
CI de la triple viral
embarazo
inmunosupresion
fiebre >38.5°
hipersensibilidad a las proteinas del huevo
observacion de la triple viral
en px transfundidos o que reciben inmunoglobulinas hay que esperar 3-11 meses
eficacia de la triple viral
95% vs sarampion
98% vs rubeola
90-98% vs parotiditis
observaciones de la eficacia de la triple viral
si hay epidemia de sarampio se puede poner desde los 6 meses (preferiblemente a los 9), pero la eficacia disminuye a 60-70% un asi se deben poner las 2 del esquema ademas de la previa a los 12 meses
EA de la triple viral
RASH tipo sarampeon o rubola
Parotiditis vacunal
Meningitis aseptica
EA de la triple viral por sarampio
fiebre
exantema a los 7-1 dias que dura 48h
EA de la triple viral por rubeola
exantema en 1-3 semanas post vacuna que dura 1-2 semanas
artralgias y artritis que aparecen a los 7-21 dias y duran hasta 2 semanas
EA de la triple viral por Parotiditis
parotiditis uni o bilateral 12 dias despues de la dosis y dura <4 dias con fiebre y orquitis
muy raramente meningitis aseptica que se resuelve espontaneamente y sin secuelas
composicion de la DPaT
toxoide difterico y tetanico y suspension de B pertussis inactivada
indicacion de la DPaT
inmunizacion activa para refuerzo contra difteria, tosferina y tetanos
VI de la DPaT
intramuscular, region deltoidea o tricipital del brazo IZQUIERDO
edad para la DPaT
4 años
esquema de la DPaT
refuerzo a los años de 0.5 ml
CI de la DPaT
> 6 meses y 11 meses
reaccion anafilactica inmediata
encefalopatia
enf. neurologica progresiva
crisis convulsiva
eficacia de la DPaT
cerca del 100% para tetanos y difteria y >85% para tosferina
EA de la DPaT
los produce la fraccion pertussis
molestasias en el sitio que puedne durar 2-3 dias
24-48h despues puede haber fiebre 39C°, irritabilidad, llanto y malestar general
eventos alergicos de la DPaT
son raros
erupcion cutanea, urticaria, shock anafilactico y angioedema
composicion de la vacuna de la infleuzna
prerparado de virus de influenza A y B producidos en huevos embrionados de gallina o cultivos
Via de la vacuna de la influenza
intramuscular
<18 meses muslo IZQUIERDO
>18 meses brazo IZQUIERDO
Indicaciones de la vaucna antiinfluenza
6 meses a 4 años y >60 años
asma, enf pulmonar cronica, cardiopaticas, hemoglobinopatias, VIH, ERC, DM, artritis, Personal de salud, inmunocomprometidos y embarazadas
esquema de la vacuna de la influenza
6 y 7 meses y anual desde los 2 años
Dosis en 6-35 meses: 0.25 ml (1-2 dosis)
dosis en 3-8 años: 0.5 ml 1-2 dosis
dosis en >9 años: 0-5 ml 1 dosis
CI vacuna de la infleunza
Sd de Guillain-Barré por una dosis previa
hipersensibilidad (proteinas de huevo)
<6 meses
>38.5°
enf aguda moderada o severa con o sin fiebre
EA infleunza
molestias en el sitio en las 24-48 h posteriores
a partir del 5 dias pueden tener fiebre que dura 1-2 dias y cuadro gripal
1 de cada 10,000 tienen Guillain-Barré
composicion de la vacuna SABIN
virus atenuados de la polio tipos 1, 2 y 3
via de la vacuna SABIN
oral
edad de la vacuna SABIN
<5 años aplicar dosis adicional y personas mayores en riesgo epidemiologico
esquema de la vacuna SABIN
<5 años despues de haber recibido 2 dosis previas de pentavalente en 0.1 ml (2 gotas)
CI de la vacuna SABIN
inmunosuprimidos
fiebre >38.5°
enf graves con tx con esteroides
composicion de la VPH
recombinante tetravalente (6,11, 16 y 18)
via de la vacuna vs VPH
intramuscular en brazo DERECHO
edad de la VPH
a partir de los 9 años
esquema de la VPH
3 dosis a los 0, 1-2 mes y 6 meses de 0.5 ml
CI de la VPH
embarazadas
hipersensibilidad
fiebre >38.5°
enf aguda severa
vacunas a los 9 años
VPH
vacunas no incluidas en el esquema
varicela
hepatitis A
meningococo
dengue
se trbajaa en zika y chikunguya
edad vacuna varicela
> 12 meses
refuerzos a los 12 años
Sarampeion
Hepatitis B
DPaT