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Lactancia materna Flashcards

1
Q

alimento ideal y de eleccion para cualquier RN

A

leche materna

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Q

Puntos clave

A

Debe iniciarse en la primera hora de vida
el apego temprano favorece el vinculo madre-hijo

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3
Q

Lineamientos segun la OMS

A

iniciar en la primer hora
exclusiva en los primeros 6 meses
continuar hasta los 2 años si la mama y el bebe lo desean

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4
Q

Caracteristicas de la leche materna

A

liquido corporal dinamico
tiene composicion cambiante
tiene los nutrientes especificos en cada edad
todo lo necesario como alimento unico hasta los 6 meses

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5
Q

fases de produccion de la leche materna

A

calostro
transicion
madura

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6
Q

fase de produccion del calostro

A

del nacimiento hasta el 5-7 dia del puerperio
tiene mas grasa que la leche madura
liquido denso, opaco, amarillo

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7
Q

Fase de la lehce materna con mayor consentracion de proteínas

A

calostro

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8
Q

fase de transicion de la leche materna

A

6-15 día de puerperia

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9
Q

fase madura de la leche materna

A

dia 15 hasta el destete

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10
Q

aportacion kcal/dl de la lehce materna madura

A

75 kcal/dl

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11
Q

observacion de la evolucion de la leche materna

A

va aumentando el aporte calorico, disminuyen las propeinas y vitaminas A,D y Fe se mantienen constantes

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12
Q

Bacterias contra las que proteje la IgA secretora de la leche materna

A

E. coli
salmonella
campylobacter
colera
Haemophilus
streptococo pneumine
clostridium difficile/botulinum
klebsiella

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13
Q

virus contras los que proteje la IgA secretora de la leche

A

rotavirus
parvoviros
otros enterovirus
influenza
CMV
VIH

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14
Q

Otros agentes contra los que proteje la IgA secretera de la leche materna

A

Giardia y Candida

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15
Q

funciones de la alctoferrina en la leche materna

A

quelacion de hierro
antimicrobiano
inmunomodulador

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16
Q

funcion de la lisozima en la leche materna

A

lisis bacteriana e inmunomodulacion

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17
Q

funcion de la 6-caseina en la leche materna

A

anti adhesivo y flora bacteriana

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18
Q

funcion de los oligosacaridos en la leche materna

A

disminuyen la adhesion baceriana

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19
Q

funcion de las citocinas en la lehce materna

A

antiinflamatoria
funcion de barrera epitelial

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20
Q

funcion del factor de crecimiento epitelial

A

vigilancia luminar
reparacion del epitelio intestinal

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21
Q

funcoin del factor activador de plaquetas acetilhidrolasa en la leche materna

A

bloquea la accion del factor activador de plaquetas

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22
Q

funcion de la glutation peroxidasa en la leche materna

A

previen la oxidacion lipidca

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23
Q

funcion de los nucleotidos en la leche materna

A

mejoran la respuesta inmune
promueven el crecimiento de la mucosa

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24
Q

vitaminas contenidas en la leche materna y funcionan como antioxiantes

A

A, E y C

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25
Aminoacido predominante en la leche materna
glutamina, abastece las celulas intestinales y promueve la respuesta inmune
26
funcion de los lipidos en la leche materna
propiedades antiinfecciosas
27
es el 40-50% de la composicion de la leche materna
carbohidratos
28
Principal carbohidrato en la leche materna y su funcion
lactosa promueve la absorcion de Ca, Fe y Mg
29
es el segundo constituyente mayor despues del agua
carbohidratos
30
representa casi el 40% del contenido de la lehce materna
lipidos
31
Lipidos en la leche materna
de cadena larga y poliinsaturados
32
es la principal fraccion que proporciona energia en la leche materna
lipidos
33
acido araquidonico y docosahexaenoico (DHA) funcion
constituyentes de la membrana de fosfolipidos de retina y cerebro, mejoran su funcionalidad mejor neurodesarrollo funcion antinfecciosa
34
concentracion de lipidos en la leche
2.5-5 g/dL
35
Proporcion que representan las proteinas en la leche
0.9%
36
se afecta principalmente por ele stado nutricional de la madre
vitaminas
37
vitaminas que usualmente tienen un aporte adecuado en la leche materna
A, E y C
38
vitaminas que se deben suplementar
K (en todos) D en quienes tieen exposicon limitada al sol
39
otros componentes de la leche materna
electrolitos y minerales (Ca y Fe) enzimas (facilitan la digestion) Inmonoglobulinas (TODAS están presentes)
40
inmonoglobulina que predomina en la leche materna
IgA secretora
41
Impacto de la lactancia exclusia por >4 meses en infecciones respiratorias
disminuye un 72% el riesgo de hospitalizacion en el primer año disminuye el 74% de riesgo de bronquitis por VSR
42
Impacto de la lactancia por >6 meses en leucemia y linfoma infantil
20% menor riesgo de LLA 15% menor riesgo de LMA
43
impacto de la lactancia por <6 meses en leucemia y linfoma infantil
12% menor riesgo de LLA 10% menor riesgo de LMA
44
impacto de la alimentacion exclusvia >3 meses en otitis media
reduce 50% el riesgo
45
impacto de la alimentacion exclusiva por 6 meses
reduce en 63% infecciones de oido, faringe y resfriados severos reduce en 77% la otitis media recurrentei
46
impacto de la lactancia en la enterocolitis necrotizane
alimentacion exclusiva reduce en 58% la inciddencia
47
impacto de la lactancia materna y cualquier alimentacion en infecciones del tracto GI
reduce en 64% la incidencia y permanece 2 meses despues de suspender la alctancia
48
impacto de la lactancia exclusiva por 3 meses en diabetes
reduce en 30% DM1 reduce en 40% DM2
49
impacto de la lactancia en la obesidad
reduce en 15-30% el riesgo de obesidad en adolescencia cada mes se asocia con una reduccion del riesgo de 4%
50
impacto de la lactancia materna en la enfermedad celiaca durante la exposicion al gluten
reduce en 52%
51
impacto de la lactancia materna exclsuvia por 3-4 meses en px de bajo riesgo a desarrollar alergias
Reduce la incidencia de asma, dermatitis atopica y eczema en 27%
52
impacto de la lactancia materna exclusvia por 3-4 meses en px con alto riesgo de desarrollar alergias
reduce la incidencia de asma, dermatitis atopica y eczema en 42% (px con AHF)
53
impacto de la lactancia materna en el sindrome de muerte subita del infante
Reduce el riesgo en 36%
54
impacto de la alctancia materna en la enfermedad inflamatoria intestinal
reduce el 31% de riesgo de desarrollar la enfermedad en la infancia
55
caracteristicas de la alctancia materna en el RN pretermino
debe ser fortificada con proteinas, minerales y vitaminas en RN <1.5 kg
56
impacto de la lactancia materna en el RN pretermino
desarrollo del sistema inmune menor incidencia de sepsis mejor tolerancia a la alimentacion enteral disminuye la incidencia en enteritis necrotizante, mortalidad, falla de crecimiento y problemas del neurodesarrollo menor incidencia de retinopatia severa menor tasa de SD metabolico en adolescentes mejora el metabolismo de leptina e insulina
57
beneficios de la alctancia materna en madres
menor sangrado (involucion uterina mas rapida) reduce el riesgo de infecciones Tiempo mayor de amenorrea reduce la depresion postparto ahorro economico Reduccion de 1.38 kg o recuperacion rapdia del peso reduce el riesgo de AR, HTA, Hiperlipidemia, Enfermedad CV y DM Si no tuvo DG reduce el riesgo de DM2 reduce 28% el riesgo de Ca de mama y ovario menor riesgo de osteoporosis
58
¿que evitar consumir mientras está lactando?
cafeina nicotina etanol cocaina marihuana y sus metabolitos
59
farmacos que no se recomiendan en la lactancia
anfetaminas agenetes quimioterapeuticos ergotaminas estatinas Yoduros (hasta los topicos)
60
Indicaciones de suplementacion
Perdida aguda de agua Madres con virus linfotropico de culas T humano, brucelosis sin TX o con VIH Madres que consuman farmacos CI en la lactancia Peso al nacimiento <1500 g o <32 SDG Pequeño para edad gestacion con hipoglucemia posiblemente grave Errores inatos del emtabolismo
61
Principal estimulante para la produccion de leche materna
succion del pezon
62
hormona encargada de la produccion de leche materna
prolactina
63
funcion de la oxitocina
secrecion de leche materna
64
estructura antomica principal
celula mioepitelial
65
Farmacos antidiabeticos con riesgo alto probable
repaglinida glimeprimida riesgo de hipoglucemia
66
farmacos Anhipertensivos con riesgo alto probable
atenolol
67
farmacos anticonvulsivantes con riesgo alto probable
etosuximida sedacion, hiperexitabilidad y debil succion en lactantes
68
antivirales con riesgo alto probable
adenofovir (usado en hepatitis B cronica)
69
AB con alto riesgo probable
cloranfenicol rechazo a la alimentacion, sopor, vomitos y distencion abdominal por gases
70
antifimicos y antileprosos de alto riesgo probable
clofamizina coloracion rojiza de la leche y rubicundez en niño
71
reduccion del Ca de Mama y ovario en mujeres que lactan por >6 meses
reduccion de 4.3% por cada año que amamantan
72
Reduccion de la depresion postparto en madres que lactan
retrasa su aparicion a los 9 meses en madres que dan lactancia
73
digestion de la leche materna
tarda de 1-1.5 horas en salir del estomago dar a libre demanda
74
beneficios digestivos de la leche materna en el lactante
favorece la digestion y movimiento intestinal apertura de la boca movimientos de la lengua favorece la maduracion del tejido epitelial intestinal (protege contra infecciones GI) Efecto laxante contra el meconio=disminucion en la ictericia
75
Impacto infeccioso en el lactante
LACTOFERRINA (impide que las bacterias usen el Fe para crecer) probioticos (favorecen la microbiota) mucina (previene enfermedades virales)
76
CI de lactancia
GALACTOSEMIA INFECCION MATERNA CON VIH MAFRES CON INFECCION POR HEPATITIS C
77
farmaco anticoagulante CI
fenindiona
78
farmacos CV CI
amiodarona (por el yodo) derivados del ergol (inhiben la prolactina)
79
Farmacos ginecologicos CI
derivados del ergol: bromocriptina, cabergolina y lisurida
80
lactancia y emabarazo simultaneo
no hay problema para el feto ni se desencadena el trabajo de parto prematuro si hay un nuevo embarazo si no se desteta el proceso fisiologico de la produccion de leche es igual y la produccion no es afectada
81
leche ingerida por el bebe en el dia 1
5 ml
82
leche ingerida por el bebe al dia 3
20 ml
83
leche ingerida por el beb a la semana
45 ml
84
leche ignerida por el bebe al mes
70 ml
85
signos de mal agarre y latancia insuficiente
dolor al amantar y grietas <4 micciones/dia despues del dia 4 <3 evacuaiones /dia pezon perforado pletora de la glandula mamria perdida de peso >10% del RN heces emconiales despues del dia Irritable despues de las tomas no ganacia de peso a aprtir del dia 10 no recuperacion del peso del RN al dia 15 ganacia de peso <20g/dia
86
postura y agarre correcto
bebe pegado al cuerpo de la madre (ombligo con ombligo) acercar EL BEBE AL PECHO el bebe debe abrir completamente la boca labios evertidos mas areola visible por encima del labio superior nariz se apoya ligeramente sobre el pecho bebe "trabaja" con la mandibula" mejillas no se hunden deben ser REDONDEADAS la madre NO TIENE DOLOR
87
problemas ocasionados por un mal agarre y poca transferencia de leche
mastitis perdida excesiva de peso deshidratacion hipernatremica ictericia
88

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