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Pedia > Lactancia materna > Flashcards

Lactancia materna Flashcards

1
Q

alimento ideal y de eleccion para cualquier RN

A

leche materna

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Q

Puntos clave

A

Debe iniciarse en la primera hora de vida
el apego temprano favorece el vinculo madre-hijo

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3
Q

Lineamientos segun la OMS

A

iniciar en la primer hora
exclusiva en los primeros 6 meses
continuar hasta los 2 años si la mama y el bebe lo desean

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4
Q

Caracteristicas de la leche materna

A

liquido corporal dinamico
tiene composicion cambiante
tiene los nutrientes especificos en cada edad
todo lo necesario como alimento unico hasta los 6 meses

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5
Q

fases de produccion de la leche materna

A

calostro
transicion
madura

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6
Q

fase de produccion del calostro

A

del nacimiento hasta el 5-7 dia del puerperio
tiene mas grasa que la leche madura
liquido denso, opaco, amarillo

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7
Q

Fase de la lehce materna con mayor consentracion de proteínas

A

calostro

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8
Q

fase de transicion de la leche materna

A

6-15 día de puerperia

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9
Q

fase madura de la leche materna

A

dia 15 hasta el destete

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10
Q

aportacion kcal/dl de la lehce materna madura

A

75 kcal/dl

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11
Q

observacion de la evolucion de la leche materna

A

va aumentando el aporte calorico, disminuyen las propeinas y vitaminas A,D y Fe se mantienen constantes

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12
Q

Bacterias contra las que proteje la IgA secretora de la leche materna

A

E. coli
salmonella
campylobacter
colera
Haemophilus
streptococo pneumine
clostridium difficile/botulinum
klebsiella

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13
Q

virus contras los que proteje la IgA secretora de la leche

A

rotavirus
parvoviros
otros enterovirus
influenza
CMV
VIH

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14
Q

Otros agentes contra los que proteje la IgA secretera de la leche materna

A

Giardia y Candida

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15
Q

funciones de la alctoferrina en la leche materna

A

quelacion de hierro
antimicrobiano
inmunomodulador

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16
Q

funcion de la lisozima en la leche materna

A

lisis bacteriana e inmunomodulacion

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17
Q

funcion de la 6-caseina en la leche materna

A

anti adhesivo y flora bacteriana

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18
Q

funcion de los oligosacaridos en la leche materna

A

disminuyen la adhesion baceriana

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19
Q

funcion de las citocinas en la lehce materna

A

antiinflamatoria
funcion de barrera epitelial

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20
Q

funcion del factor de crecimiento epitelial

A

vigilancia luminar
reparacion del epitelio intestinal

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21
Q

funcoin del factor activador de plaquetas acetilhidrolasa en la leche materna

A

bloquea la accion del factor activador de plaquetas

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22
Q

funcion de la glutation peroxidasa en la leche materna

A

previen la oxidacion lipidca

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23
Q

funcion de los nucleotidos en la leche materna

A

mejoran la respuesta inmune
promueven el crecimiento de la mucosa

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24
Q

vitaminas contenidas en la leche materna y funcionan como antioxiantes

A

A, E y C

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25
Q

Aminoacido predominante en la leche materna

A

glutamina, abastece las celulas intestinales y promueve la respuesta inmune

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26
Q

funcion de los lipidos en la leche materna

A

propiedades antiinfecciosas

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27
Q

es el 40-50% de la composicion de la leche materna

A

carbohidratos

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28
Q

Principal carbohidrato en la leche materna y su funcion

A

lactosa
promueve la absorcion de Ca, Fe y Mg

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29
Q

es el segundo constituyente mayor despues del agua

A

carbohidratos

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30
Q

representa casi el 40% del contenido de la lehce materna

A

lipidos

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31
Q

Lipidos en la leche materna

A

de cadena larga y poliinsaturados

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32
Q

es la principal fraccion que proporciona energia en la leche materna

A

lipidos

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33
Q

acido araquidonico y docosahexaenoico (DHA) funcion

A

constituyentes de la membrana de fosfolipidos de retina y cerebro, mejoran su funcionalidad
mejor neurodesarrollo
funcion antinfecciosa

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34
Q

concentracion de lipidos en la leche

A

2.5-5 g/dL

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35
Q

Proporcion que representan las proteinas en la leche

A

0.9%

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36
Q

se afecta principalmente por ele stado nutricional de la madre

A

vitaminas

37
Q

vitaminas que usualmente tienen un aporte adecuado en la leche materna

A

A, E y C

38
Q

vitaminas que se deben suplementar

A

K (en todos)
D en quienes tieen exposicon limitada al sol

39
Q

otros componentes de la leche materna

A

electrolitos y minerales (Ca y Fe)
enzimas (facilitan la digestion)
Inmonoglobulinas (TODAS están presentes)

40
Q

inmonoglobulina que predomina en la leche materna

A

IgA secretora

41
Q

Impacto de la lactancia exclusia por >4 meses en infecciones respiratorias

A

disminuye un 72% el riesgo de hospitalizacion en el primer año
disminuye el 74% de riesgo de bronquitis por VSR

42
Q

Impacto de la lactancia por >6 meses en leucemia y linfoma infantil

A

20% menor riesgo de LLA
15% menor riesgo de LMA

43
Q

impacto de la lactancia por <6 meses en leucemia y linfoma infantil

A

12% menor riesgo de LLA
10% menor riesgo de LMA

44
Q

impacto de la alimentacion exclusvia >3 meses en otitis media

A

reduce 50% el riesgo

45
Q

impacto de la alimentacion exclusiva por 6 meses

A

reduce en 63% infecciones de oido, faringe y resfriados severos
reduce en 77% la otitis media recurrentei

46
Q

impacto de la lactancia en la enterocolitis necrotizane

A

alimentacion exclusiva reduce en 58% la inciddencia

47
Q

impacto de la lactancia materna y cualquier alimentacion en infecciones del tracto GI

A

reduce en 64% la incidencia y permanece 2 meses despues de suspender la alctancia

48
Q

impacto de la lactancia exclusiva por 3 meses en diabetes

A

reduce en 30% DM1
reduce en 40% DM2

49
Q

impacto de la lactancia en la obesidad

A

reduce en 15-30% el riesgo de obesidad en adolescencia
cada mes se asocia con una reduccion del riesgo de 4%

50
Q

impacto de la lactancia materna en la enfermedad celiaca durante la exposicion al gluten

A

reduce en 52%

51
Q

impacto de la lactancia materna exclsuvia por 3-4 meses en px de bajo riesgo a desarrollar alergias

A

Reduce la incidencia de asma, dermatitis atopica y eczema en 27%

52
Q

impacto de la lactancia materna exclusvia por 3-4 meses en px con alto riesgo de desarrollar alergias

A

reduce la incidencia de asma, dermatitis atopica y eczema en 42% (px con AHF)

53
Q

impacto de la lactancia materna en el sindrome de muerte subita del infante

A

Reduce el riesgo en 36%

54
Q

impacto de la alctancia materna en la enfermedad inflamatoria intestinal

A

reduce el 31% de riesgo de desarrollar la enfermedad en la infancia

55
Q

caracteristicas de la alctancia materna en el RN pretermino

A

debe ser fortificada con proteinas, minerales y vitaminas en RN <1.5 kg

56
Q

impacto de la lactancia materna en el RN pretermino

A

desarrollo del sistema inmune
menor incidencia de sepsis
mejor tolerancia a la alimentacion enteral
disminuye la incidencia en enteritis necrotizante, mortalidad, falla de crecimiento y problemas del neurodesarrollo
menor incidencia de retinopatia severa
menor tasa de SD metabolico en adolescentes
mejora el metabolismo de leptina e insulina

57
Q

beneficios de la alctancia materna en madres

A

menor sangrado (involucion uterina mas rapida)
reduce el riesgo de infecciones
Tiempo mayor de amenorrea
reduce la depresion postparto
ahorro economico
Reduccion de 1.38 kg o recuperacion rapdia del peso
reduce el riesgo de AR, HTA, Hiperlipidemia, Enfermedad CV y DM
Si no tuvo DG reduce el riesgo de DM2
reduce 28% el riesgo de Ca de mama y ovario
menor riesgo de osteoporosis

58
Q

¿que evitar consumir mientras está lactando?

A

cafeina
nicotina
etanol
cocaina
marihuana
y sus metabolitos

59
Q

farmacos que no se recomiendan en la lactancia

A

anfetaminas
agenetes quimioterapeuticos
ergotaminas
estatinas
Yoduros (hasta los topicos)

60
Q

Indicaciones de suplementacion

A

Perdida aguda de agua
Madres con virus linfotropico de culas T humano, brucelosis sin TX o con VIH
Madres que consuman farmacos CI en la lactancia
Peso al nacimiento <1500 g o <32 SDG
Pequeño para edad gestacion con hipoglucemia posiblemente grave
Errores inatos del emtabolismo

61
Q

Principal estimulante para la produccion de leche materna

A

succion del pezon

62
Q

hormona encargada de la produccion de leche materna

A

prolactina

63
Q

funcion de la oxitocina

A

secrecion de leche materna

64
Q

estructura antomica principal

A

celula mioepitelial

65
Q

Farmacos antidiabeticos con riesgo alto probable

A

repaglinida
glimeprimida
riesgo de hipoglucemia

66
Q

farmacos Anhipertensivos con riesgo alto probable

A

atenolol

67
Q

farmacos anticonvulsivantes con riesgo alto probable

A

etosuximida
sedacion, hiperexitabilidad y debil succion en lactantes

68
Q

antivirales con riesgo alto probable

A

adenofovir (usado en hepatitis B cronica)

69
Q

AB con alto riesgo probable

A

cloranfenicol
rechazo a la alimentacion, sopor, vomitos y distencion abdominal por gases

70
Q

antifimicos y antileprosos de alto riesgo probable

A

clofamizina coloracion rojiza de la leche y rubicundez en niño

71
Q

reduccion del Ca de Mama y ovario en mujeres que lactan por >6 meses

A

reduccion de 4.3% por cada año que amamantan

72
Q

Reduccion de la depresion postparto en madres que lactan

A

retrasa su aparicion a los 9 meses en madres que dan lactancia

73
Q

digestion de la leche materna

A

tarda de 1-1.5 horas en salir del estomago
dar a libre demanda

74
Q

beneficios digestivos de la leche materna en el lactante

A

favorece la digestion y movimiento intestinal
apertura de la boca
movimientos de la lengua
favorece la maduracion del tejido epitelial intestinal (protege contra infecciones GI)
Efecto laxante contra el meconio=disminucion en la ictericia

75
Q

Impacto infeccioso en el lactante

A

LACTOFERRINA (impide que las bacterias usen el Fe para crecer)
probioticos (favorecen la microbiota)
mucina (previene enfermedades virales)

76
Q

CI de lactancia

A

GALACTOSEMIA
INFECCION MATERNA CON VIH
MAFRES CON INFECCION POR HEPATITIS C

77
Q

farmaco anticoagulante CI

A

fenindiona

78
Q

farmacos CV CI

A

amiodarona (por el yodo)
derivados del ergol (inhiben la prolactina)

79
Q

Farmacos ginecologicos CI

A

derivados del ergol: bromocriptina, cabergolina y lisurida

80
Q

lactancia y emabarazo simultaneo

A

no hay problema para el feto ni se desencadena el trabajo de parto prematuro si hay un nuevo embarazo
si no se desteta el proceso fisiologico de la produccion de leche es igual y la produccion no es afectada

81
Q

leche ingerida por el bebe en el dia 1

A

5 ml

82
Q

leche ingerida por el bebe al dia 3

A

20 ml

83
Q

leche ingerida por el beb a la semana

A

45 ml

84
Q

leche ignerida por el bebe al mes

A

70 ml

85
Q

signos de mal agarre y latancia insuficiente

A

dolor al amantar y grietas
<4 micciones/dia despues del dia 4
<3 evacuaiones /dia
pezon perforado
pletora de la glandula mamria
perdida de peso >10% del RN
heces emconiales despues del dia
Irritable despues de las tomas
no ganacia de peso a aprtir del dia 10
no recuperacion del peso del RN al dia 15
ganacia de peso <20g/dia

86
Q

postura y agarre correcto

A

bebe pegado al cuerpo de la madre (ombligo con ombligo)
acercar EL BEBE AL PECHO
el bebe debe abrir completamente la boca
labios evertidos
mas areola visible por encima del labio superior
nariz se apoya ligeramente sobre el pecho
bebe “trabaja” con la mandibula”
mejillas no se hunden deben ser REDONDEADAS
la madre NO TIENE DOLOR

87
Q

problemas ocasionados por un mal agarre y poca transferencia de leche

A

mastitis
perdida excesiva de peso
deshidratacion hipernatremica
ictericia

88
Q
A

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