Ritmo sinusal y sus alteraciones Flashcards
¿Qué es el ritmo sinusal normal?
En este el impulso eléctrico se origina en el nodo sinusal siendo conducido posteriormente a través de las aurículas al nódo AV.
Si hay un ritmo sinusal normal pero no hay pulso puede indicar
Shock
Estado en el que no hay pulso y el paciente no respira
Actividad eléctrica sin pulso
Características a tomar en cuenta para evaluar el el ritmo
*Frecuencia
*Regularidad
*Onda P
*Intervalo PR
*Intervalos P-P, R-R
*Proporción de conducción
*Complejo QRS
*Origen: nodo sinusal
¿Qué define al ritmo sinusal normal?
*Frecuencia: 60-100 lpm
*Regularidad: regular
*Onda P: idénticas precediendo a todos los QRS. (+) en DII
*Intervalo PR: constante <0.2 s
*Intervalos P-P, R-R: iguales
*Proporción de conducción: 1:1
*Complejo QRS: normal, (ancho si hay retraso)
*Origen: nodo sinusal
¿Qué es una arritmia sinusal?
Irregularidad del latido cardíaco causada por un cambio cíclico en la frecuencia del ritmo sinusal. Suele asociarse con el ciclo respiratorio del paciente
¿Qué características definen una arritmia sinusal?
*Frecuencia: 60-100 lpm. Aumenta con la inspiración y disminuye con la espiración
*Regularidad: Regularmente irregular
*Onda P: idénticas precediendo a todos los QRS. (+) en DII
*Intervalo PR: constante <0.2 s
*Intervalos P-P, R-R: cíclicamente irregulares, desiguales. La diferencia es >0.04 s
*Proporción de conducción: 1:1
*Complejo QRS: normal, (ancho si hay retraso)
*Origen: nodo sinusal
Causas de arritmia sinusal
*Normal en niños y jóvenes
*Relacionada con la respiración: más común
*Cambios en la frecuencia de los impulsos del NC X
*Cardiopatías
Caracteristicas que definen una bradicardia sinusal
*Frecuencia: <60
*Regularidad: regular
*Onda P: idénticas precediendo a todos los QRS. (+) en DII
*Intervalo PR: constante <0.2 s
*Intervalos P-P, R-R: iguales
*Proporción de conducción: 1:1
*Complejo QRS: normal, (ancho si hay retraso)
*Origen: nodo sinusal
Causas de bradicardia sinusal
*Hipopotasemia
*Infarto agudo de miocardio de la pared inferior o el VD
*Hipotiroidismo
*Hipotermia
*Hipoxia
*Sueño
*Deportistas
¿Qué es la maniobra de Valsalva?
Es cualquier espiración forzada contra la vía respiratoria cerrada. Causa bradicardia por aumento de la descarga del NC X
¿Cuándo la bradicardia sinusal requiere tratamiento?
No suele producir síntomas si es una bradicardia asintomática (50-59 lpm)
Si la FC es de 30-50 lpm el gasto cardiaco desciende causando hipotensión (en deportistas latidos entre 40-60 lpm sin tener efectos).
Si la FC <30 lpm se denomina bradicardia sinusal marcada, el gasto cardiaco se reduce significativamente y provoca hipotensión
Síntomas de la bradicardia sinusal marcada
*Mareo, desmayo
*Disnea
*Hipotensión
*Shock
*ICC
Todos causasdos por reducción del GC
Bradicardia en la cuál hay sintomas
Bradicardia sintomática.
Es independienteme de la FC
Características que definen a la taquicardia sinusal
*Frecuencia: >100 lpm
*Regularidad: regular
*Onda P: idénticas precediendo a todos los QRS. (+) en DII
*Intervalo PR: constante <0.2 s
*Intervalos P-P, R-R: iguales
*Proporción de conducción: 1:1
*Complejo QRS: normal, (ancho si hay retraso)
*Origen: nodo sinusal
