Alteraciones diversas EKG Flashcards
¿Qué es la pericarditis?
Es una enfermedad inflamatoria del pericardio que afecta directamente al epicardio, habiendo deposito de células inflamatorias y líquido seroso, fibroso, purulento o hemorrágico en el saco pericárdico.
Caracteristicas de la pericarditis
*Segmento PR: elevado en aVR y descendido en DI, DII, DIII, V5 y V6. Debido a que se ve afectada la repolarización aurícular. El segmento ST presenta elevación o descenso en sentido opuesto al segmento PR.
*Complejo QRS: escasa amplitud. Cuando el derrame se agrava presentan de forma alterna amplitudes escasas y normales trastorno denominado como alternancia eléctrica y se asocia a derrame pericárdico grave y taponamiento cardíaco.
*Segmento ST: se eleva en la mayoría de las derivaciones excepto en aVR (en el cual se observa ligeramente descendido). Presentan una forma concava. El descenso del segmento PR hace que parezca elevado. La amplia distribución del segmento ST permite diferenciarla del IAM (en la cuál hay elevación más limitada)
*Onda T: se eleva en fases tempranas. Al resolverse la pericarditis inicialmente presenta inversión en las derivaciones que mostraban elevación del segmento ST.
Fases de la pericarditis
*Fase 1: ascenso cóncavo del segmento ST, descenso del segmento PR y onda T positiva
*Fase 2: normalización del ST, aplanamiento de la onda T
*Fase 3: negativización de la onda T
*Fase 4: el EKG se normaliza
Valores normales de potasio
3.5-5 mEq/l.
El paro sinusal se produce a que valores de potasio
7.5 mEq/l
La asistolia y fibrilación ventricular a que niveles de potasio se puede producir
10-12 mEq/l
Causas de hiperpotasemia
*Insuficiencia renal
*Diuréticos ahorradores de potasio
*IECA
*Depleción de volumen
Causas de hipopotasemia
*IRC
*Antihipertensivos diuréticos
*Pérdida de líquidos corporales: vómitos, sudoración etc.
Valores normales del calcio
8.5- 10.2 mg/dl
Causas de hipercalcemia
*Insuficiencia suprarrenal
*Hiperparatiroidismo
*ERC
*Hipertiroidismo
*Intoxicación por vitaminas A y D
La hipercalcemia grave puede producir
*Torsades de pointes
*Bloqueo cardíaco de 3 grado
*Taquicardia ventricular
Clasificación de la hipercalcemia
*Leve: 10.5-11.5 mg/dL
*Moderada: 11.5-18 mg/dL
*Severa: >18 mg/dL
Causas de hipocalcemia
*Hipoalbulinemia, malnutrición crónica, cirrosis o enfermedad crónica
*Diuréticos de asa
*Hipomagnesemia
*Déficit de vit D
Formula de Hodges para QT corregido
QTc = QT (ms) + 1.75(frecuencia ventricular - 60)
Efectos excitadores de los digitalicos
*Extrasístoles auriculares o ventriculares
*Taquicardia auricular o ventricular
*Fibrilación ventricular
*Bradicardia sinusal
*Bloqueo AV o SA
