Risque suicidaire Flashcards
% vont nier avoir des idées suicidaires
75% à la dernière entrevue
% consulte dans le mois précédant un geste suicidaire
50%
SAD PERSONS scale
S: sex
A: âge
D: Dépression
P: Précédant suicide
E: Éthanol abus
R: Raisonnement rationnel perdu
S: Support social peu
O: Organiser plan
N: No spouse
S: Sickness (maladie chronique)
SAD PERSONS - Risque
0-4: faible
5-6: moyenne
7-10: haute
Contrat de suicide
Fausse réassurance
Facteurs de risque suicide
Rumination, plan, idée suicidaire
Véritable intention suicidaire …
= Intentions dites + intentions ruminées + intentions cachées
Technique d’entrevue
- Empathique
- Écouter
- Observer
- Contenir
NASA
- Normalisation
- Amplification des symptômes
- Supposition
- Atténuation de la honte
Normalisation
Le clients sont plus susceptibles de donner des détails valables s’ils pensent que leur expérience est NORMAL
Amplification des symptômes
Méthode pour surmonter la tendance à minimiser chez le patient
Supposition
Questions suggestives dans lequel le questionneur anticipe une réponse affirmative
Atténuation de la honte
Formuler une question de telle sorte qu’une réponse positive ne paraisse pas trop embarrassante
Après avoir confirmé les idées suicidaires
1- Comportement détaillé
2- Questions ciblées
Critères d’hospitalisation ou de consultation psychiatrique
- Automutilation répétée
- Geste suicidaire faible létalité mais avec maladie mentale aigue
- Tentative récente, avec haut potentiel de létalité
- Idées suicidaires persistantes
- Désespoir
- Hallucinations impérieuses
- Délire de culpabilité
Modèle de changement (Prochaska)
1) Précontemplation
2) Contemplation
3) Décision
4) Action
5) Maintien
6) Rechute
Attitudes thérapeutiques
- Diriger
***- Guider: motiver, soutenir, aiguiller, renforcer - Suivre
Attitude
- Compassion
- Acceptation (autonomie)
- Partenariat
- Évocation
Entretien motivationnel
1- Engager
2- Cibler
- Demander la permission
3- Explorer l’ambivalence
- Évaluer le niveau de motivation
4- Planifier
- Conclure
Stratégie de base
REDS
R: rouler avec la résistance
E: exprimer l’empathie
D: Developper la dissonance
S: Supporter le sentiment d’efficacité personnelle
Balance décisionnelle
1- Demander permission
2- Demander ce qu’ils aiment
3- Demander ce qu’ils aiment moins
4- Résumer les 2 côtés
5- Faire ressortir la dissonance
Ganglion sus-claviaire D
Drainage du médiastin
= poumon, oesophage
Ganglion sus-claviaire G
Drainage organes abdo-pelvien (organe génitaux)
- Réseau implanté à la grandeur du Québec dans les différents milieux de travail. Une déclinaison pour le milieu agricole existe.
- Détectent et orientent les personnes susceptibles de vivre de la détresse psychologique dans les différents milieux. Présent, entre autre, à l’Université Laval.
Réseau des Sentinelles
