Examen moteur Flashcards
-plégie
Perte totale
-parésie
Faiblesse musculaire
Force musculaire (échelle)
Échelle MRC (0 à 5)
0: Absence de contraction musculaire
5: Force musculaire normale
Atteinte centrale
Faiblesse diffuse
Atteinte racine ou nerf
Distribution bien précise
Faiblesse de l’extension du poignet
Atteinte C6-C7 ou neuropathie radiale
Spasticité
Augmentation du tonus
Plus marqué dans les muscles extenseurs
Raideur dépend de la vitesse (vélocité-dépendante)à
*Atteinte motoneurone supérieur (avec réflexes vifs)
Rigidité
Résistance au mouvement passif exagéré
Fixe durant tout le mouvement
*Atteinte système extra pyramidale
Paratonie
Augmentation du tonus seulement lors du mouvement
*Atteinte lobes frontaux
Roue dentée
Saccades lors du mouvement passif
Rigidité
*Maladie Parkinson
Étapes de l’examen moteur
1) Inspection
2) Évaluation des forces musculaires
3) Évaluation du tonus musculaires
4) Évaluation des réflexes
Inspection (1)
- Atrophie, hypertrophie (asymétrie)
- Fasciculation
- Mouvement anormaux
Lieux d’atrophie
- Éminence thénar
- Interosseux (muscles entre les métacarpes de la main)
Comment déclencher des fasciculations?
- Tapotant le muscle avec les doigts ou un marteau réflexe
- Lumière tangentielle
Quand rechercher des fasciculations?
Si atrophie musculaires
Mouvement anormaux
- Tremblement (Repos, action)
- Dystonie
- Myoclonie
- Tic
- Chorée
- Athétose
- Ballisme
Évaluation des forces musculaires (2)
1) Le serment
2) Manoeuvre de Mingazzini
3) Forces segmentaires
Le serment
- Placer les bras vers l’avant
- Yeux fermés
Manoeuvre de Mingazzini
Décubitus dorsal, yeux fermé
Jambes dans les airs
(faiblesse musculaire discrète = affaissement des membres)
Forces segmentaires
Racines C5, C6, C7, C8, L2, L3, L4, L5, SI
Myotome C5
Deltoïde
Supra-épineux
Myotome C6
Biceps
Brachioradial
Mouvements des forces segmentaires MS
- Abduction épaule
-
Mouvements des forces segmentaires MS
1) Abduction épaule
2) Flexion du coude
3) Extension du coude
4) Flexion du poignet
5) Extension du poignet
6) Abduction des doigts
7) Pince entre pouce et index
Abduction épaule (racine)
C5-C6
Mouvements des forces segmentaires MS
1) Abduction épaule
2) Flexion du coude
3) Extension du coude
4) Flexion du poignet
5) Extension du poignet
6) Abduction des doigts
7) Pince entre pouce et index
Abduction épaule (racine)
C5-C6
Axillaire
Deltoïde