Risque hétéro-agressif Flashcards
Quels sont les indicateurs de violence potentielle?
1) historique d’agressivité, 2)changement de comportement, 3)augm de la motricité
Quelles sont des questions pour évaluer les antécédents de violence et les idées hétéroagressives? (5)
Avez-vous pensé faire du mal à quelqu’un?
Qu’avez-vous pensé faire précisément?
Avez-vous déjà fait du mal à quelqu’un?
Quel est l’acte le plus violent que vous ayez déjà fait?
Pour une personne en psychose (hallu mandatoires) : Est-ce que vous entendez des gens vous dire de faire du mal aux autres?
Quelles sont certaines manifestations potentielles d’agressivité? (8)
- Hausse le ton, crie, blaspheme (tension émotive)
-Menace verbale (intimidation psychologique)
-Griffe, mord, tappe, frappe (agression physique)
-Geste pour blesser, voir mortel (assaut grave)
-Lance, brise, détruit env
-Repousse main du soignant, s’agrippe à la chaise, offre une résistance physique aux soins (résistance active)
-manque de collaboration (conditionnelle)
-le refus (réfractaire)
Par rapport à certaines composantes de l’’examen mental, quelles pourraient être certaines manifestations cliniques qui pourraient amener un risque hétéro-aggressif?
Apparence/comportement : agitation, 100 pas, faciès crispé, poings serrés
Humeur et affect : irritabilité, colère, méfiance
Opérations de la pensée : Délire de persécution, délire de menace, de contrôle, jalousie morbide, idée de violence avec plan : vérifier qui? quoi? Comment? Où? Pq?
Perceptions : hallucinations mandatoires et capacité d’y résister
Cognition : Désorientation
Quelles sont certaines manifestations d’agressivité?
Comportements désagréables, manque de politesse, les conduites de nuisance, les remarques désobligeantes
Quelles situations peuvent mener à un comportement hétéro-agressif?
Stresseurs aigus ( dlr, perte/deuil,choc/accident, annonce dx, maladie), injustice, accumulation, évocation émotionnelle (situation fait revivre situation désagréable déjà vécue)
Quels sont les mesures et principes de sécurité à adopter en situation de risque hétéro-agressif?
Distance sécuritaire, garde voilée, l’équilibre, demander de l’aide, observer (verbal et non-verbal)
Quelle est la zone de sécurité par rapport au pt?
180 degrés en arrière
À quel moment faut-il utiliser la pacification?
En tension émotive (perte de contrôle), hausse le ton, blaspheme, crie, agitation motrice
Quelles sont des méthodes de pacification de crise agressive? (14)
Assurer sa sécurité (distance sécuritaire, garde voilée, équilibre)
Survol de l’environnement : objets pouvant servir de projectile, portes de sorties.
Informer une collègue avant d’intervenir avec patient agité. (demander aide)
Gérer son langage corporel: être calme, bouger lentement. Attitude calme
Utiliser phrase courte pour entrer en contact ex : « Ça ne va pas ? »
Se centrer sur le patient. Le laisser s’exprimer sans restrictions. (vider son sac)
Se centrer sur le vécu de la personne et non sur son comportement (décoder les non dit)
Se centrer sur les émotions du patients (Faire des reflets de sentiments)
Parler peu (utiliser les silences) , écouter (très sécuritaire)
Ne pas devenir la cible (éviter le JE)
Ne pas argumenter ni confronter.
Ne pas chercher une solution durant la crise
Ne pas faire de demande (ex : de baisser le ton) ou questionner la personne en crise
Ne pas demander au patient de se calmer
Quels sont quelques principes de la pacification?
Laisser l’autre ventiler ses frustrations
Le patient ne peut pas rester en colère très longtemps (décharge d’énergie)
Une fois la crise passée (retour au calme) un compromis ou une solution pourra être envisagée
Faire passer la crise en mots plutôt qu’en maux
Décoder l’émotion sous- jacente au comportment
C’est savoir lire entre les lignes
Quels sont les principes généraux d’utilisation de mesures de contrôle?
mesure d’exception quand sécurité/santé personne ou autrui en danger, dernier recours, besoin d’éval clinique initiale, doit viser obj thérapeutique et non punition, utilisation doit être minimale et exceptionnelle et doit tenir compte de l’état physique et mental de la personne, obj est réduction voire élimination
Vrai ou faux. Les Subs chimique doivent être ordonnée par md ou IPS
Vrai
