Risperidona Flashcards
La risperidona es..
Un antipsicótico atípico (de segunda generación) / benzisoxazol
El mecanismo de acción es…
Bloquear los receptores corticales serotoninérgicos y mesolímbicos que ocupan dopamina, ya que es un antagonista monoaminérgico selectivo y fuertemente afín a receptores de serotonina tipo 2 (5-HT2A) y un poco menos afín a receptores de dopamina tipo 2 (D2).
-Mejora los síntomas negativos de la psicosis-
Está indicado para…
♥ Esquizofrenia ♥ Trastornos del espectro autista ♥ Trastorno bipolar ♥ Manía bipolar (en niños y adolescentes de 10 a 17 años) ♥ Delirio ♥ Demencia ♥ Psicosis ♥ Alteración de la conducta
Los datos farmacocinéticos más relevantes son:
A: Vía de administración: Oral, IM, IV, Subcutánea, Sublingual Tmax, IM, IV: 29 a 31 días Tmax, Oral, adulto: 1 hora Tmax, Oral, pediátrico: 2 horas F: 70% (con Administración O.) D: UPP: 85.3-90% Vd: oral 1.1 L/kg M: ⬆HEPÁTICO ☆Metabolito activo: 9-hidroxi-risperidona ✪ Inhibidor de CYP2D6 y sustrato de CYP3A4 ✪ E: -Renal 70% -Fecal 30% » V½ E « ♡3 a 20 horas (Oral) ♡ 2.9 a 6 días (IM) ♡ 9 a 11 días (Subcutánea)
Puede provocar las siguientes reacciones adversas:
『Comunes』
Sedación, acatisia, parkinsonismo, ansiedad, fatiga, hiperprolactinemia, náusea, vómito, xerostomía, aumento de peso, incremento del apetito.
『Serios』
Prolongación del intervalo QT, síncope, ACV, cetoacidosis diabética, hipo/hipertensión, priapismo, Sx. neuroléptico maligno, daño a componentes sanguíneos.
Algunas interacciones y contraindicaciones a considerar, son:
◘ Benzodiacepinas y depresores del SNC (p,ej. Alcohol): puede aumentar la posibilidad de daños, incluidas sobredosis y muerte
◘Tratamiento concomitante MAT: si es necesario el uso concomitante, se recomienda un control cuidadoso por aumento de RAM, sobredosis, muerte.
Otras precauciones que hay que recordar:
※ Evite el uso concomitante de 3 o más agentes activos en el SNC en cualquier combinación debido al mayor riesgo de caídas
※ Debe prescribirse en la dosis efectiva más baja y la duración más corta posible
※ Tenga cuidado en pacientes con fenilcetonuria ya que la tableta oral desintegrable contiene fenilalanina.
En embarazo, considerar:
✯ Categoría: C ✯
❣ La risperidona y su metabolito atraviesan la placenta (tasa de paso placentario del 49%)
❣ El uso de antipsicóticos durante el tercer trimestre del embarazo tiene un riesgo de síntomas extrapiramidales (SEP) y / o síntomas de abstinencia en los recién nacidos después del parto.
❀ NO se recomienda la lactancia; de ser muy necesario, necesita monitorear al bebé semanalmente durante el primer mes de exposición para detectar síntomas, como cambios en el apetito, insomnio, irritabilidad o letargo. Considerar riesgo-beneficio.
