Alprazolam Flashcards
El alprazolam es…
Ansiolítico, psicoléptico / benzodiacepina
Su mecanismo de acción es:
Se une a los receptores de benzodiacepinas estereoespecíficos GABA-A en varios sitios dentro del sistema nervioso central, incluido el sistema límbico, formación reticular.
Está indicado para el tratamiento de:
♥Agorafobia ♥Ansiedad generalizada ♥Trastorno de pánico ♥ Ansiedad situacional ♥Depresión
Los datos farmacocinéticos más relevantes, son:
A: Vía de administración: oral F: 90% D: UPP 80% (⬆Albúmina) Vd: 0.84-1.42 L/kg M: ⬆HEPÁTICO ☆ Metabolitos activos : 4-Hidroxialprazolam y α-Hidroxialprazolam [aproximadamente la mitad de activo que el alprazolam] ☆Metabolito inactivo: Benzofenona ✪ Sustrato de CYP3A4 ✪ E: Renal 80% Fecal 7% » V½ E « ♡Pacientes sanos: 10,6 a 12,5 horas ♡ Pacientes geriátricos: 16,3 horas ♡ Pacientes con enfermedad hepática: 19,7 horas ♡ Pacientes obesos: 21,8 horas
Puede provocar las siguientes reacciones adversas:
『Comunes』
Sedación, somnolencia, modificación en el apetito, aumento de peso, estreñimiento, xerostomía, descoordinación, disartria, deterioro de la memoria, aturdimiento, irritabilidad, fatiga.
『Serios』
Sx. Steven Johnson, falla hepática, convulsiones, reacciones paradójicas
Algunas interacciones y contraindicaciones a considerar, son:
◘Uso concomitante con itraconazol o ketoconazol
◘Puede haber hipersensibilidad cruzada con otras benzodiazepinas.
Otras precauciones importantes…
※ Se debe advertir a los pacientes sobre la realización de tareas que requieran un estado de alerta mental (por ejemplo, operar maquinaria o conducir) ya que hay depresión del SNC.
※ El riesgo de reacciones paradójicas puede aumentar en pacientes adolescentes / pediátricos, geriátricos, con antecedentes de trastorno por consumo de alcohol o trastornos psiquiátricos / de personalidad.
※ Se han producido episodios de manía o hipomanía en pacientes con depresión tratados con alprazolam. (riesgo de suicidio).
※ Los síntomas de abstinencia pueden ocurrir con la omisión de dosis, la reducción abrupta de la dosis o la interrupción; se recomienda una reducción gradual de la dosis.
En pacientes embarazadas, considerar:
✯ Clasificación D ✯
❣ El alprazolam y sus metabolitos atraviesan la placenta humana.
❣ Si se necesitan benzodiazepinas durante el embarazo, se prefieren otros agentes distintos al alprazolam.
❀ NO se recomienda la lactancia materna. Si se necesita una benzodiazepina en mujeres que amamantan, se prefiere el uso de agentes de acción más corta.
