Ripasso Sulle Strutture Vascolari

Question 1

Rami della carotide esterna

Answer 1

In senso caudo-craniale di emissione lungo la carotide esterna.

Arteria tiroidea superiore
Arteria faringea ascendente
Arteria linguale
Arteria faciale
Arteria ocipitale
Arteria auricolo-temporale
Arteria temporale superficiale (ramo terminale)
Arteria mascellare (ramo terminale)

Question 2

Arteria facciale. Decorso.

Answer 2

• Emette appena dopo la sua origine:
  
  • arteria palatina ascendente
  • arteria tonsillare
• Sale in senso caudale svalcando la ghiandola sottomandibolare (primo gomito) e poi scende e supera il bordo inferiore della mandibola, dove la supera lasciando un’incisiura (secondo gomito con andamento opposto a primo)
• Dal secondo gomito emette l’arteria sub-mentale
• Di qui si porta in diagonale (con andamento serpenteggiante)
• In questo decorso emette:
  
  • Arteria labiale inferiore
  • Arteria labiale superiore
  • E due rami terminali:
    
    • Arteria nasale laterale
    • Arteria Angolare
• Durante il suo percorso attraversa la bolla di Bichat (all’incirca all’altezza delle corone degli elementi inferiori e supeiori)
• Passa tra muscolo buccinatorio e muscolo risorio
• Passa appena mesiale rispetto al dotto di stenone (se fai bichectomia) assicurati di fare l’incisione distale al dotto di stenone, altrimenti prendi l’arteria facciale ed il dotto di stenone)

Question 3

• Con cosa si anastomizza l’arteria faciale? In che modo?

Answer 3

• C’è un’anasotomosi tra:
  
  • arteria angolare ← arteria faciale -< arteria carotide esterna
  • Arteria nasale dorsale ← Arteria oftalmica (entra in cavità orbitaria dal foro ottico ← Carotide interna

Question 4

Arteria mascellare. Decorso, rami, relazione con altre strutture.

Answer 4

• Origina dall’arteria carotide esterna quando essa sta scorrendo appena dietro il collo mandibolare. Origina 1-2 cm cuadalmente all’estremetià della testa del condilo mandibolare.
• Si porta per il primo tratto tra collo del ramo della mandibola e legamento sfenomandibolare.
• Attraversa nella gran parte del suo decorso, la fossa infratemporale.
• Termina in fossa pterigopalatina
• (ha una forma a falce (vedi foto) non lo dire all’esame.
• Si divide (teoricamente) in 3 tratti:
  
  • Tratto osseo (quello tra collo della mandibola e legamento sfenopalatino). Emette:
    
    • Arteria meningea media
    • Arteria alveolare inferiore
    • Arteria timpanica anteriore
    • Artria auricolare profonda
    • Arteria meningea accessoria.
    • Tutti questi ami entrano nelle ossa ecco perchè si chiama porzione ssea)
  • Tratto muscolare
    
    • Come puoi immaginarequesta porzione da origine ai rami che vascolarizzano i muscoli
    • Arteria masseterina
    • Arteria temporale profonda anteriore (muscolo temporale)
    • Rami pterigoidei
    • Arteria temporale profonda posteriore
    • Arteria buccale (muscolo buccinatore
  • Tratto pterigopalatino:
    
    • Arteria alveolare superiore posteriore
    • Arteria infra-orbitale
    • Arteria faringea
    • Arteria palatina discendente
    • Artria sfeno-palatina
    • Arteria del canale pterigopalatino (da curi originano le arterie palatine magiori e minori)

Question 5

Dove reflua il sangue proveniente al distretto oro-faciale?

Answer 5

• Dato che il tratto venoso segue in maniera simile quello arterioso, troviamo le corrispondenze tra il circolo venoso ed arterioso in quesa regione.
• All’arteria carotide esterna, decorrere parallelamente la vena giugulare interna.
• Al contrario però dell’arteria carotide esterna, la vena giugulare interna non riceve tanti rami. Infatti uno dei pochi rami che ricev, ed il più cicciotto è:
  
  • LA VENA FACCIALE (da qui riceve i corrispettivi che dipartono dalla carotide esterna)
    
    • Vena linguale (stesso andamento di arteria linguale)
    • Vena retromandibolare. Questa decorre posteriormente al ramo mandibolare, a stretto contatto con esso). A metà deòl suo tratto la vena retromandibolare si ANASTOMIZZA CON IL RAMO PRIMICIPALE E TERMIANLE DELLA GIUGULARE ESTERNA. A 2 cm caudali dall’estremità ella testa del collo del condilo riceve:
      
      • la VENA MASCELLARE. Questa riceve il sangue da gran parte dlle struttura in questa regione:
        
        • Plesso venoso pterigoideo
        • Arteria alveolare inferiore
    • la vena facciale si contina in parallelo con l’arteria facciale emettendo i suoi rami corrispondenti:
      
      • vna submentale
      • vena labiale inferiore
      • vena labiale upeeriore
      • Vena angolare