Rins, ureteres e glândulas suprarrenais e órgãos urinários pélvicos Flashcards

1
Q

Qual o nome da cápsula adiposa que circunda os vasos do rim, estendendo-se até a sua cavidade central, o seio renal.

A

A gordura perirrenal.

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2
Q

os rins se movem, por exemplo durante a respiração. No entanto os rins se mantêm em uma posição relativamente fixa, o que garante isso?

A

A fixação da fáscia renal com a fáscia na face inferior do diafragma. Além disso, à fáscia renal envia feixes colágenos que atravessam a gordura pararrenal, juntamente com o aprisionamento proporcionado pelos vasos renais e ureter, mantêm os rins em posição relativamente fixa.

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3
Q

Os rins, as glândulas suprarrenais e a gordura perirrenal estão encerrados (exceto inferiormente) pela fáscia renal, que continua medialmente e envolve os vasos renais, e Inferiormente, prolonga-se ao longo do ureter, qual o nome dessa prolongamento?

A

fáscia periureteral.

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4
Q

Onde está situado o rim e em qual nível?

A

Estão situados no retroperitônio sobre a parede posterior do abdome, no nível das vértebras T XII a L III

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5
Q

O rim tem relações anatômicas com quais estruturas?

A

Superiormente, os rins estão associados ao diafragma, as faces posteriores do rim têm relação com os músculos psoas maior medialmente e quadrado do lombo, com nervo e os vasos subcostais e os nervos ílio-hipogástrico e ilioinguinal.

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6
Q

Na margem medial côncava do rim há uma fenda vertical, que conduz a um espaço no rim, o seio renal. As estruturas que servem aos rins (vasos, nervos e estruturas que drenam urina do rim) entram e saem do seio renal através dessa fenda. Que estrutura é essa?

A

O hilo renal, que no rim esquerdo situa-se perto do plano transpilórico .

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7
Q

Em termos de posição, direção e sentido, como a veia renal, artéria renal e o ureter entram no hilo renal?

A

No hilo renal, a veia renal situa-se anteriormente à artéria renal, e o ureter situa-se posteriormente à artéria renal.

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8
Q

O que é a pelve renal?

A

A pelve renal é a expansão afunilada e achatada da extremidade superior do ureter.

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9
Q

Qual a relação do ureter com o peritônio parietal?

A

As partes abdominais dos ureteres aderem intimamente ao peritônio parietal e têm trajeto retroperitoneal.

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9
Q

O que forma a pelve renal?

A

A pelve renal recebe dois ou três cálices maiores, e cada um deles é formado por dois ou três cálices menores.

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10
Q

Qual estrutura forma o ápice da pirâmide renal e para onde a urina é excretada através dela?

A

O ápice da pirâmide renal, é formado por uma papila renal, através da qual a urina é excretada para o cálice menor

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11
Q

Descreva o trajeto do ureter até a sua entrada na bexiga urinária?

A

o ureter seguem inferiormente, dos ápices das pelves renais nos hilos renais, passando na bifurcação das artérias ilíacas comuns e ao longo da parede lateral da pelve e entram na bexiga urinária.

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12
Q

Qual a importância clinica de saber onde ocorre as constrições do ureter?

A

Essas áreas de constrição são possíveis locais de obstrução por cálculos ureterais.

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12
Q

Quais são as três constrições do ureter?

A

(1) na junção dos ureteres e pelves renais, (2) onde os ureteres cruzam a margem da abertura superior da pelve, e (3) durante sua passagem através da parede da bexiga urinária .

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13
Q

Por que cada segmento do rim é cirurgicamente ressecável?

A

Porque as artérias dos segmentos, são artérias terminais de modo que a área suprida por cada artéria do segmento é uma unidade independente.

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13
Q

As veias renais drenam para qual veia e que outras veias são tributárias da veia renal esquerda?

A

Todas as veias renais drenam para a VCI.
A veia renal esquerda, mais longa, recebe a veia suprarrenal esquerda, a veia gonadal (testicular ou ovárica) esquerda e uma comunicação com a veia lombar ascendente.

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13
Q

As artérias renais se originam em qual nível?

A

As artérias renais originam-se no nível do disco IV entre as vértebras L I e L II. A artéria renal direita, que é mais longa, passa posteriormente à VCI

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13
Q

Qual estrutura reveste e onde se fixa a glândula suprarrenal?

A

As glândulas suprarrenais são revestidas por fáscia renal, pelas quais estão fixadas aos pilares do diafragma.

13
Q

Como é feita a irrigação arterial e a drenagem venosa do ureter?

A

Os ramos arteriais para a parte abdominal do ureter originam-se regularmente das artérias renais. As veias que drenam a parte abdominal dos ureteres drenam para as veias renais e gonadais .

14
Q

Quais são os 5 segmentos do rim?

A

1- Segmento superior
2- segmento anterior superior
3- segmento anterior inferior
4- segmento inferior
5- segmento posterior

15
Q

Qual é a sequência das ramificações da artéria renal.

A

Artéria Renal -> Artérias Segmentares -> Artérias Interlobares -> Artérias Arqueadas -> Artérias Interlobulares .

16
Q

Por que em cirurgias na região abdominal posterior, os cirurgiões prestam atenção especial à localização dos ureteres e têm cuidado para não retraí-los lateralmente ou sem necessidade?

A

Porque os ramos artérias uretéricos são pequenos e relativamente delicados, e a ruptura pode causar isquemia apesar do canal anastomótico contínuo formado.

16
Q

A função endócrina das glândulas suprarrenais torna necessária sua abundante irrigação. Quais artérias irrigam as glândulas suprarrenais?

A

1-Artérias suprarrenais superiores das artérias frênicas inferiores;
2-Artérias suprarrenais médias da parte abdominal da aorta, no nível de origem da AMS
3-Artérias suprarrenais inferiores das artérias renais.

17
Q

Como é feita a drenagem venosa das glândulas suprarrenais?

A

A drenagem venosa das glândulas suprarrenais se faz para veias suprarrenais calibrosas. A veia suprarrenal direita curta drena para a VCI, enquanto a veia suprarrenal esquerda, mais longa, que frequentemente se une à veia frênica inferior, drena para a veia renal esquerda.

18
Q

Como é feito a drenagem linfática dos rins, ureteres e das glândulas suprarrenais?

A

Os vasos linfáticos renais acompanham as veias renais e drenam para os linfonodos lombares direito e esquerdo. Os vasos linfáticos da parte média do ureter geralmente drenam para os linfonodos ilíacos comuns, enquanto os vasos de sua parte inferior drenam para os linfonodos ilíacos comuns, externos ou internos.

19
Q

Qual a origem dos nervos ilioinguinal e ílio-hipogástrico e o que eles inervam?

A

originam-se do ramo anterior de L1, suprem os músculos abdominais e a pele das regiões inguinal e púbica.

20
Q

O que impede refluxo de urina da bexiga para o ureter

A

Os ureteres passam obliquamente através da parede muscular da bexiga urinária, o que forma uma “válvula” unidirecional. Além disso, as contrações da musculatura vesical atuam como esfíncter, impedindo o refluxo de urina.

21
Q

Qual estrutura, nos homens, passa entre o ureter e o peritônio?

A

O ducto deferente que cruza o ureter na prega uretérica do peritônio.

22
Q

Nos homens, em que região da bexiga ocorre a entrada do ureter?

A

O ureter situa-se posterolateralmente ao ducto deferente e entra no ângulo posterossuperior da bexiga urinária, logo acima da glândula seminal.

23
Q

Nas mulheres, em que região da bexiga ocorre a entrada do ureter?

A

Nas mulheres, o ureter passa medialmente à origem da artéria uterina e continua até o nível da espinha isquiática, onde é cruzado superiormente pela artéria uterina. Em seguida, passa próximo da lateral do fórnice da vagina e entra no ângulo posterossuperior da bexiga urinária.

24
Q
A
25
Q
A
26
Q

Como é feita a irrigação arterial e drenagem venosa das partes pélvicas dos ureteres?

A

A irrigação arterial das partes pélvicas dos ureteres é variável, proporcionada por ramos uretéricos originados das artérias ilíacas comuns, ilíacas internas e ováricas. A drenagem venosa das partes pélvicas dos ureteres geralmente é paralela à irrigação arterial.

27
Q

A bexiga urinária está relativamente livre no tecido adiposo extraperitoneal, exceto por seu colo, que é mantido firmemente no lugar por quais ligamentos?

A

ligamentos laterais vesicais e o arco tendíneo da fáscia da pelve, sobretudo seu componente anterior, o ligamento puboprostático em homens e o ligamento pubovesical em mulheres.

28
Q

Quais são as partes da bexiga visíveis externamente.

A

O ápice, o corpo, o fundo e o colo. O ápice da bexiga aponta em direção à margem superior da sínfise púbica. O fundo da bexiga é oposto ao ápice, formado pela parede posterior um pouco convexa. O corpo da bexiga é a parte principal da bexiga urinária entre o ápice e o fundo. O fundo e as faces inferolaterais encontram-se inferiormente no colo da bexiga.

28
Q

O que forma as paredes da bexiga urinária, principalmente?

A

são formadas principalmente pelo músculo detrusor da bexiga.

29
Q

Quais estruturas formam o trígono da bexiga?

A

Os óstios do ureter e o óstio interno da uretra estão nos ângulos do trígono da bexiga.

29
Q

Como é feita a drenagem venosa da bexiga?

A

Através do plexo venoso vesical, que drena principalmente através das veias vesicais inferiores para as veias ilíacas internas. Nos homens, o plexo venoso vesical é contínuo com o plexo venoso prostático. Nas mulheres, o plexo venoso vesical envolve a parte pélvica da uretra e o colo da bexiga, recebe sangue da veia dorsal do clitóris.

30
Q

Quais artérias são responsáveis pela irrigação da bexiga?

A

São ramos das artérias ilíacas internas. As artérias vesicais superiores irrigam as partes anterossuperiores da bexiga urinária. Nos homens, as artérias vesicais inferiores irrigam o fundo e o colo da bexiga. Nas mulheres, as artérias vaginais substituem as artérias vesicais inferiores.

30
Q

A característica mais proeminente da parte prostática da uretra é a crista uretral, uma elevação mediana entre sulcos bilaterais, que sulcos são esses?

A

os seios prostáticos, os dúctulos prostáticos secretores abrem-se nos seios prostáticos.

30
Q

Como é feita a Irrigação arterial e drenagem venosa da uretra feminina?

A

A uretra feminina é irrigada pelas artérias pudenda interna e vaginal. As veias seguem as artérias e têm nomes semelhantes

30
Q

Como é feita a Irrigação arterial e drenagem venosa da parte proximal da uretra masculina?

A

As partes intramural e prostática da uretra são irrigadas por ramos prostáticos das artérias vesicais inferiores e retais médias . As veias das duas partes proximais da uretra drenam para o plexo venoso prostático

30
Q

Em qual parte da uretra os ductos ejaculatórios se abrem?

A

Os ductos ejaculatórios se abrem na parte prostática da uretra onde os sistemas urinário e genital se fundem.