Períneo Flashcards

1
Q

Quais são as estruturas osteofibrosas que marcam os limites do períneo?

A

1- Sínfise púbica, anteriormente
2- Ramos inferiores do púbis e ramos do ísquio associados, anterolateralmente
3- Túberes isquiáticos, lateralmente
4- Ligamentos sacrotuberais, posterolateralmente
5- Parte inferior do sacro e cóccix, posteriormente.

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2
Q

O que separa o períneo da cavidade pélvica?

A

Ele é separado da cavidade pélvica pela fáscia que reveste a face inferior do diafragma da pelve.

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3
Q

O que é a membrana do períneo?

A

É uma lâmina de fáscia profunda e resistente, que se estende entre os dois lados do arco púbico, cobrindo a parte anterior da abertura inferior da pelve. Assim, a membrana do períneo ocupa o hiato urogenital, e é perfurada pela uretra e pela vagina na mulher.

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4
Q

O que é o corpo do períneo?

A

o corpo do períneo (tendão central do períneo) é o local de convergência e entrelaçamento de fibras de vários músculos e que contém fibras colágenas e elásticas, músculos esquelético e liso.

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5
Q

Qual a localização do corpo do períneo?

A

Ele se situa no ponto médio da linha que une os túberes isquiáticos, que é o ponto central do períneo, profundamente à pele, posteriormente ao vestíbulo da vagina ou bulbo do pênis e anteriormente ao ânus e canal anal.

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6
Q

O que é o espaço superficial do períneo?

A

É um espaço entre a fáscia do períneo e a membrana do períneo, limitado lateralmente pelos ramos isquiopúbicos

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7
Q

Qual é o conteúdo do espaço superficial do períneo?

A

Nos homens:
1-Raiz do pênis e músculos associados
2-Parte proximal da parte esponjosa da uretra
Nas mulheres:
1-Clitóris e músculos associados (isquiocavernoso)
2-Bulbos do vestíbulo e músculo adjacente (bulboesponjoso)
3-Glândulas vestibulares maiores
Em ambos:
1-Mm. transversos superficiais do períneo
2- Ramos perineais superficiais dos vasos pudendos internos e nervos pudendos

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8
Q

O que é o espaço profundo do períneo?

A

Ele é o espaço limitado inferiormente pela membrana do períneo, superiormente pela fáscia inferior do diafragma da pelve, e lateralmente pela parte inferior da fáscia obturatória. Inclui os recessos anteriores cheios de gordura das fossas isquioanais.

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8
Q

Qual é o conteúdo do espaço profundo do períneo?

A

Em ambos os sexos:
1-Parte da uretra e a parte inferior do músculo esfíncter externo da uretra.
Nos homens:
1-Parte intermédia da uretra
2-Músculos transversos profundos do períneo, com as glândulas bulbouretrais, inseridas neles
3-Estruturas neurovasculares dorsais do pênis.
Nas mulheres:
1-Parte proximal da uretra
2-Massa de músculo liso no lugar dos músculos transversos profundos do períneo
3-Rede neurovascular dorsal do clitóris.

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9
Q

Quais são as partes do músculo esfíncter externo da uretra?

A

No homem esse músculo vai ter uma parte inferior atuando com um esfíncter verdadeiro e uma parte que estende-se verticalmente até o colo da bexiga revestindo a parte prostática da uretra. Na mulher, uma forma um esfíncter verdadeiro ao redor da uretra e outras partes estendem-se a partir dele, como o m. compressor da uretra e o m. esfíncter uretrovaginal.

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10
Q

O que são as fossas isquioanais?

A

São grandes espaços triangulares, revestidos por fáscia, entre a pele da região anal e o diafragma da pelve.

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11
Q

As duas fossas isquioanais comunicam-se, qual é o nome do espaço que permite essa comunicação e qual a sua localização?

A

espaço pós-anal profundo localizado sobre o corpo anococcígeo, uma massa fibrosa localizada entre o canal anal e a extremidade do cóccix.

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12
Q

Qual o conteúdo das fossas isquioanais e qual a sua função?

A

Cada fossa isquioanal é preenchida por um corpo adiposo da fossa isquioanal. Esses corpos adiposos sustentam o canal anal, mas são facilmente deslocados para permitir a descida e a expansão do canal anal durante a passagem das fezes. Os corpos adiposos são atravessados por faixas fibrosas e resistentes, e também por várias estruturas neurovasculares, inclusive os vasos e nervos retais inferiores e outros nervos cutâneos.

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13
Q

O que é o canal do pudendo?

A

O canal do pudendo é uma passagem praticamente horizontal na fáscia obturatória que cobre a face medial do músculo obturador interno e reveste a parede lateral da fossa isquioanal.

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14
Q

Que estruturas atravessam o canal do pudendo?

A

A artéria e a veia pudendas internas, o nervo pudendo, estruturas que suprem a maior parte do períneo, entram no canal do pudendo na incisura isquiática menor.

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15
Q

Próximo à extremidade distal do canal pudendo, a artéria e o nervo bifurcam-se, dando origem a quais estruturas neurovasculares?

A

Eles dão origem ao nervo e a artéria perineais, que são distribuídos principalmente para o espaço superficial (inferior à membrana do períneo), e artéria e nervo dorsais do pênis ou clitóris, que seguem no espaço profundo (superior à membrana).

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16
Q

Quando a artéria e o nervo pudendo entram no canal do pudendo, elas dão origem quais estruturas e qual a função dessas estruturas?

A

Quando a artéria e o nervo pudendo entram no canal, dão origem à artéria retal inferior e ao nervo anal inferior, que seguem medialmente para suprir o músculo esfíncter externo do ânus e a pele perianal.

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17
Q

A uretra masculina é subdividida em quatro partes, quais são elas?

A

intramural (pré-prostática), prostática, membranácea e esponjosa.

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18
Q

Em quais regiões a parte membranácea (intermédia) da uretra começa e termina?

A

começa no ápice da próstata e atravessa o espaço profundo do períneo, circundada pelo músculo esfíncter externo da uretra. Em seguida, penetra a membrana do períneo, terminando quando entra no bulbo do pênis, no espaço superficial do períneo.

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19
Q

As glândulas bulbouretrais e seus ductos tem relação com qual parte da uretra?

A

Essas glândulas estão localizadas posterolateralmente a parte membranácea da uretra e seus ductos se abrem na região proximal da parte esponjosa da uretra no bulbo do pênis.

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20
Q

Os ductos de quais glândulas se abrem na parte esponjosa da uretra,

A

Os ductos das glândulas uretrais secretoras de muco

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20
Q

Onde começa e termina a parte esponjosa da uretra masculina?

A

A parte esponjosa (“peniana”) da uretra começa na extremidade distal da parte membranácea, na região do bulbo do pênis e termina no óstio externo da uretra masculina.

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21
Q

Qual o nome do prolongamento da túnica dartos que divide o escroto em dois compartimentos?

A

O septo do escroto.

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21
Q

O escroto é um saco fibromuscular cutâneo contendo os testículos e estruturas associadas. Qual estrutura indica sua formação embrionária bilateral?

A

Essa formação bilateral é indicada pela rafe do escroto mediana , que é contínua na face ventral do pênis com a rafe do pênis.

21
Q

A irrigação arterial e inervação da parte distal da uretra masculina é feita por quais estruturas?

A

irrigação arterial das partes membranácea e esponjosa da uretra provém de ramos da artéria dorsal do pênis.
A inervação da parte membranácea da uretra é igual à da parte prostática: inervação autônoma (eferente) através do plexo nervoso prostático, a parte esponjosa da uretra é inervada pelo nervo dorsal do pênis.

22
Q

Quais estruturas fazem a drenagem venosa e linfática da parte distal da uretra masculina.

A

As veias acompanham as artérias e têm nomes semelhantes. Os vasos linfáticos da parte membranácea da uretra drenam principalmente para os linfonodos ilíacos internos, enquanto os vasos da parte esponjosa da uretra segue até os linfonodos inguinais profundos

22
Q

Os corpos cavernosos estão fundidos um ao outro no plano mediano, exceto posteriormente, onde se separam para formar os ramos do pênis. Entretanto, internamente, o tecido cavernoso dos corpos é separado por uma estrutura, qual?

A

O septo do pênis.

23
Q

Como é feita a drenagem venosa e linfática do escroto?

A

As veias escrotais acompanham as artérias, mas drenam principalmente para as veias pudendas externas. Os vasos linfáticos do escroto conduzem linfa para os linfonodos inguinais superficiais.

23
Q

Cada corpo cavernoso do pênis tem um revestimento fibroso externo, qual o nome dessa estrutura de revestimento? Superficialmente ao revestimento externo existe outra estrutura que forma um revestimento membranáceo forte dos corpos cavernosos e do corpo esponjoso, unindo-os, qual o seu nome?

A

A túnica albugínea e a fáscia do pênis, respectivamente

23
Q

A irrigação arterial do escroto é feita através de quais artérias?

A

As artérias escrotais anteriores, ramos das artérias pudendas externas e as artérias escrotais posteriores, ramos terminais dos ramos perineais superficiais das artérias pudendas internas

24
Q

Como é feita a inervação do escroto?

A

A face anterior do escroto é inervada pelos nervos escrotais anteriores, derivados do nervo ilioinguinal, a face posterior do escroto é inervada pelos nervos escrotais posteriores, ramos dos ramos perineais superficiais do nervo pudendo.

25
Q

A raiz do pênis é formada por quais estruturas?

A

é formada pelos ramos do pênis, bulbo e músculos isquiocavernoso e bulboesponjoso.

25
Q

Na parte distal, o corpo esponjoso do pênis se expande para formar qual estrutura?

A

A glande do pênis.

26
Q

Quais são as duas partes da glande do pênis?

A

A coroa da glande, que é a margem da glande projetada além das extremidades dos corpos cavernosos. E o colo da glande, que separa a glande do corpo do pênis.

27
Q

No colo da glande, a pele e a fáscia do pênis são prolongadas como uma dupla camada de pele, que recebe o nome de:

A

prepúcio do pênis?

28
Q

Como é feita a irrigação arterial do pênis?

A

irrigado principalmente por ramos das artérias pudendas internas, através das:
1-Artérias dorsais do pênis- que seguem de cada lado da veia dorsal
2- Artérias profundas do pênis- seguem perto do centro dos corpos cavernosos
3-Artérias do bulbo do pênis irrigam a parte posterior (bulbar) do corpo esponjoso e a uretra em seu interior, além da glândula bulbouretral

29
Q

O que é e qual a função do ligamento suspensor do pênis?

A

é uma condensação da fáscia superficial de revestimento que fixa os corpos eréteis do pênis à sínfise púbica.

30
Q

Cite uma anastomose arterial que ocorre no pênis?

A

Os ramos superficiais e profundos das artérias pudendas externas irrigam a pele do pênis, anastomosando-se com ramos das artérias pudendas internas.

31
Q

As artérias profundas do pênis são os principais vasos que irrigam os espaços cavernosos no tecido erétil dos corpos cavernosos e, portanto, participam da ereção do pênis. Quando o pênis está flácido como se encontram e se denominam essas artérias.

A

Elas encontram-se espiraladas, restringindo o fluxo sanguíneo; e são denominadas artérias helicinas do pênis.

32
Q

Por quais veias é realizado a drenagem venosa do pênis?

A

O sangue dos espaços cavernosos é drenado por um plexo venoso que se une à veia dorsal profunda do pênis, ela segue entre o ligamento suspensor do pênis, entra na pelve, onde drena para o plexo venoso prostático. O sangue da pele e da tela subcutânea do pênis drena para a veia dorsal superficial, que drena para a veia pudenda externa superficial.

33
Q

Quais são os nervos responsáveis pela inervação do penis?

A

A inervação sensitiva e simpática é garantida principalmente pelo nervo dorsal do pêns, um ramo terminal do nervo pudendo.
Os ramos do nervo ilioinguinal suprem a pele na raiz do pênis. Os nervos cavernosos, que conduzem fibras parassimpáticas para as artérias helicinas.

34
Q

Como ocorre a drenagem linfática do períneo masculino?

A

A linfa da pele de todas as partes do períneo, excluindo a glande do pênis, drena para os linfonodos inguinais superficiais.
Refletindo sua origem abdominal, a linfa dos testículos segue até os linfonodos lombares .
As partes membranácea e proximal da uretra e dos corpos cavernosos segue para os linfonodos ilíacos internos.
parte esponjosa da uretra, distal, e da glande do pênis segue para os linfonodos inguinais profundos.

35
Q

Quais são os músculos superficiais do períneo?

A

situados no espaço superficial do períneo, esses músculos correspondem aos músculos transverso superficial do períneo, bulboesponjoso e isquiocavernoso.

36
Q

Qual a principal função dos músculos bulboesponjosos ?

A

Os músculos bulboesponjosos formam um constritor que comprime o bulbo do pênis e o corpo esponjoso, assim ajudando no esvaziamento da urina e/ou sêmen residual da parte esponjosa da uretra.

37
Q

Qual a frincipal função dos músculos isquiocavernosos?

A

Os músculos isquiocavernosos circundam os ramos na raiz do pênis. Eles forçam a passagem do sangue dos espaços cavernosos dos ramos para as partes distais dos corpos cavernosos, o que aumenta o turgor do pênis durante a ereção. A contração desses músculos também comprime as tributárias da veia dorsal profunda do pênis que restringe saída de sangue venoso do pênis e ajudando a manter a ereção.

38
Q

Quais as principais funções do pudendo?

A

O pudendo feminino serve:
1-Como tecido sensitivo e erétil para excitação e relação sexual
2-Para direcionar o fluxo de urina
3-Para evitar a entrada de material estranho nos sistemas genital e urinário.

39
Q

os lábios menores formam duas lâminas, as lâminas mediais e laterais. Que estruturas essas lâminas formam?

A

As lâminas mediais de cada lado se unem e formam o frênulo do clitóris.
As lâminas laterais unem-se anteriormente à glande do clitóris, e formam o prepúcio do clitóris.

39
Q

O que é o monte do púbis?

A

O monte do púbis é a eminência adiposa, arredondada, anterior à sínfise púbica.

40
Q

Os lábios maiores situam-se nas laterais de uma depressão central, no interior da qual estão os lábios menores do pudendo e o vestíbulo da vagina. Qual o nome dessa depressão?

A

a rima do pudendo,

40
Q

Os lábios menores do pudendo circundam e fecham o vestíbulo da vagina, no qual se abrem os óstios de quais estruturas?

A

os óstios externo da uretra, da vagina e os ductos das glândulas vestibulares maiores e menores.

41
Q

A comissura posterior geralmente desaparece após o primeiro parto vaginal, em mulheres que nuca tiveram filhos, onde ela está localizada?

A

Está situada sobre o corpo do períneo e é o limite posterior do pudendo feminino.

42
Q

Quais são as estruturas neurovasculares que suprem o clítoris?

A

A. V. e N. dorsais do clítoris

42
Q

Quais são as partes do clítoris?

A

Ele consiste em uma raiz, um corpo pequeno e cilíndrico, e a glande do clitóris.

43
Q

Qual estrutura remanescente visível após a ruptura do hímen?

A

as carúnculas himenais

44
Q

Onde se localizam e qual a função das glândulas vestibulares maiores?

A

situam-se de cada lado do vestíbulo da vagina, e inferiormente à membrana do períneo; assim, estão no espaço superficial do períneo. Essas glândulas secretam muco para o vestíbulo da vagina durante a excitação sexual .

44
Q

Como é feito a inervação do períneo feminino?

A

A face anterior do pudendo (monte do púbis, parte anterior dos lábios do pudendo) é inervada por derivados do plexo lombar: os nervos labiais anteriores.
A face posterior do pudendo é inervada por derivados do plexo sacral: o ramo perineal do nervo cutâneo femoral posterior lateralmente e o nervo pudendo centralmente com seus ramos: nervos labiais posteriores, ramos profundos e musculares do nervo perineal e nervo dorsal do clitóris.

44
Q

Como ocorre a drenagem linfática do períneo feminino?

A

A linfa da pele do períneo e da parte inferior da vagina, óstio da vagina e vestíbulo drena inicialmente para os linfonodos inguinais superficiais.
A linfa do clitóris, do bulbo do vestíbulo e da parte anterior dos lábios menores do pudendo drena para os linfonodos inguinais profundos.
A linfa da uretra drena para os linfonodos ilíacos internos.

44
Q

como é feito a irrigação arterial e a drenagem venosa do pudendo feminino?

A

A artéria pudenda interna irriga a maior parte da pele, os órgãos genitais externos e os músculos do períneo. As artérias labiais e do clitóris são ramos da artéria pudenda interna. As veias labiais são tributárias das veias pudendas internas e veias acompanhantes da artéria pudenda interna.