Rinosinusitis y sus complicaciones

Question 1

Periodo de tiempo para considerar una rinosinusitis como AGUDA y cuáles agentes predominan en esta?

Answer 1

<4 semanas
+Agentes virales.
En caso de ser bacterianos +S.pneumoniae

Question 2

Periodo de tiempo para considerar una rinosinusitis como CRÓNICA

Answer 2

> 12 semanas

Question 3

Episodios por año para considerar una rinosinusitis como recurrente

Answer 3

> 4 episodios/año

Question 4

Sospechar de una rinosinusitis bacteriana cuando los síntomas de una IRA viral no mejoran después de _______ días

Answer 4

después de 10 días.
*O que han empeorado después de 5

Question 5

Seno más afectado en los adultos

Answer 5

Maxilar

Question 6

Seno más afectado en los niños

Answer 6

Etmoidal

Question 7

Cuántos criterios se deben de cumplir para considerar a una sinusitis como bacteriana

Answer 7

2 menores + 1 mayor o 2 menores

Question 8

El diagnóstico es clínico, sin embargo en cuáles pacientes puede ser pertinente ordenar TAC simple?

Answer 8

-Complicaciones
-Crónica
-Recurrencia

Question 9

Cuáles son indicaciones para cultivo?

Answer 9

-Recurrente
-Crónica
-Falla de respuesta a tratamiento
-Inmunosupresión

Question 10

En qué pacientes es importante pensar en una rinosinusitis fúngica

Answer 10

Inmunocomprometidos (SIDA, hemato-onco, DM)

Question 11

Qué hay que explorar en caso de pensar en una sinusitis micótica?

Answer 11

Agudeza visual ya que estos agentes presentan angioinvasión a estructuras adyacentes

Question 12

Qué agentes micóticos pueden ocasionar sinusitis?

Answer 12

-Aspergillus
-Zigomicetos (mucor)

Question 13

Qué tratamiento se indica en una sinusitis aguda y por cuánto tiempo?

Answer 13

-Amoxi/Clav por 14 días + descongestivos + irrigaciones nasales

*En caso de ser fúngico: anfotericina IV

Question 14

Principal estructura afectada como complicación de sinusitis

Answer 14

Órbita

Question 15

Forma en la que se dividen las complicaciones orbitarias luego de una sinusitis

Answer 15

-Preseptales (1)
-Septales (3)

Question 16

Cuál complicación orbitaria es más común

Answer 16

Celulitis preseptal

Question 17

Edema palpebral + eritema SIN alteración visual y músculos conservados

Answer 17

Celulitis preseptal

Question 18

Colección de pus entre órbita y lámina papirácea. Desplaza la órbita hacia abajo y lateral, los músculos y la agudeza visual se conserva

Answer 18

Absceso subperióstico

Question 19

Ocasiona proptosis, quemosis, edema sin embargo la agudeza visual y músculos se conservan

Answer 19

Celulitis orbitaria

Question 20

Exoftalmos severo, ALTERACIÓN VISUAL, oftalmoplejia, riesgo inminente de CEGUERA

Answer 20

Absceso orbitario

Question 21

Quemosis, proptosis, oftalmoplejía y afección bilateral de PARES CRANEALES

Answer 21

Trombosis del seno cavernoso

Question 22

De las complicaciones intracraneales cuál es la más frecuente

Answer 22

Absceso epidural y subdural

Question 23

Si el paciente se complica con meningitis, cuál es el agente etiológico más común en esta?

Answer 23

S. pneumoniae

Question 24

Osteomielitis del hueso frontal que se manifiesta como inflamación en la frente, complicación de sinusitis frontal

Answer 24

Absceso de Pott

Question 25

Tratamiento del absceso subperióstico

Answer 25

Drenaje urgente

Question 26

El diagnóstico de las complicaciones sinusales con qué estudio de imagen se realiza?

Answer 26

TAC contrastado