Rinosinusitis

Question 1

Que es la rinosinusitis ?

Answer 1

inflamación o infección de la mucosa sinusal

**microbiology of sinusitis overlaps with rhinitis, pharyngitis, and otitis media.

Question 2

En base a que se categorizan las rinosinusitis ?

Answer 2

ubicación anatomica

duración de los sintomas

Etiología (infección, alergía o inflamatoria)

Question 3

Cual es la principal causa de rinosinusitis ?

Answer 3

viral

**2/3 of patients have significant improvement in the absence of treatment

Question 4

Complicaciones de la rinusitis ?

Answer 4

son infrecuentes, pero pueden ser:
intracranial abscess

orbital cellulitis or abscess

meningitis

osteomyelitis

septic cavernous sinus thrombosis (CST) –> condition characterized by the formation of a blood clot within the cavernous sinus,

Question 5

Qué son los senos paransales ?

Answer 5

four pairs of air-filled cavities surrounding and in continuity with the nasal cavity.

Question 6

nombres de los senos paranasales

(su nombre deriva del hueso del craneo del que derivan)

Answer 6

Frontal
Etmoidal
Maxilar
Esfenoidal

Question 7

De que estan cubiertas los senos paranasales ?

Answer 7

mucoperiosteum

Question 8

Qué es el complejo osteometal ?

Answer 8

For mucociliary drainage → common channel that links the frontal sinus, anterior ethmoid air cells, and the maxillary sinus → middle meatus.

Question 9

Qué puede ocasionar una oclusión del complejo osteomeatal?

Answer 9

pansinusitis.

Question 10

Qué es el ostium ?

Answer 10

orificio drenaje de secreciones

Question 11

Como se refiere a la patología cuando se presenta una sinusitis + inflamación de la mucosa nasal

Answer 11

rinosinusitis

The mucosa (de los senos paranasales) → is contiguous with the mucosa of the nasal passages → the two are often concurrently affected → condition referred as “rhinosinusitis.

Question 12

Patofisiología de la sinusitis ?

Answer 12

Edema, obstrucción de ostium y disfunción ciliar

Question 13

Síntomas que se incluyen en la sinusitis ?

Answer 13

congestión nasal/obstrucción, rinorrea, descarga retrofaríngea, dolor facial, disosmia, fiebre, cefalea, odontalgia y halitosis.

Question 14

Periodo de una rinosinusitis aguda ?

Answer 14

< 4w

Question 15

Periodo de una rinosinusitis subaguda?

Answer 15

4 - 12 w

Question 16

Periodo de una rinosinusitis crónica?

Answer 16

> 12w

Question 17

Periodo de una rinosinusitis recurrente?

Answer 17

4 episodios/yr without persistente symptoms in - between.

Question 18

Consideraciones de sinusitis

Answer 18

ver table de consideraciones de sinusitis

Question 19

3 ejemplos de criterios para diagnosticar rinosinusitis ?

Answer 19

• Berg Criteria
• Williams Criteria
• PODS Criteria.
  (P - Pain, Pressure. O - Obstruction, nasal purulence or discolored postnasal. D- Discharge -Smell)

**ver tabla

Question 20

Qué laboratorios se pueden solicitar para el diagnostico de una rinosinusitis ?

Answer 20

PCR (utiliza para identificar la presencia de microorganismos patógenos, como virus, bacterias, hongos o parásitos, en muestras clínicas)

VSG (velocidad de sedimentación globular → revela act. inflamatoria) (apoyo).

Hemocultivo s/utilidad.

Question 21

Apoyo de imagen para el diagnostico de rinosinusitis ?

Answer 21

-> TAC/RMN - En pacientes c/aguda recurrente y cronica c/persistencia de síntomas pese a terapia medica máxima.

Se va a encontrar una opacifiación c/fluidos o engrosamiento de mucosa

Mayor a 5 mm → sugiere infección → Incapacidad para diferenciar causas virales y bacterianas

-> Radiografía simple - no se recomienda

-> Ultrasonido - Can be used to evaluate for fluid in the sinuses and mucosal thickening

Question 22

Triada de patogenos de ABRS (Acute bacterial rhinosinusitis)

Answer 22

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae B
Moraxella catarrhalis .