Riñón Flashcards

1
Q

Cuántos glomerulos debe contener una biopisa renal válida ?

A

mínimo 10

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2
Q

Cuál es la diferencia entre una lesión difusa y focal ?

A
  • Focal: < 50 % de los glomérulos alterados
  • Difusa: > 50 % de los glomérulos alterados
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3
Q

Cuál es la diferencia entre una daño global y segmentario ?

A

Segmentario: afecta solo una parte del glomérulo
Global: afecta el glomérulo en su totalidad

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4
Q

Estudio que permite ver todas las capas de la retina util para buscar edema en retinopatía diabética

A

OCT
Tomografía de coherencia óptica

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5
Q

Cuáles son los cambios histológicos característicos de la nefropatía diabética ?

A

Nódulos de Kimmelstiel-Wilson

Nódulos de esclerosis en los glomérulos PAS +

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6
Q
A
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7
Q

Cuál es la unica enfermedad renal que da lesiones heterogeneas (cada glomérulo en fases distintas) ?

A

Nefropatía lúpica

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8
Q

Cuáles son los hallazgos histológicos de la nefropatía lúpica clase I ?

clasificación ISN/RPS 2003/2018

A

Mesangial mínima

normal bajo microscopía óptica

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9
Q

Cuáles son los hallazgos histológicos de la nefropatía lúpica clase II ?

clasificación ISN/RPS 2003/2018

A

Proliferativa mesangial

hipercelularidad mesangial o incremento de la matriz

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10
Q

Cuáles son los hallazgos histológicos de la nefropatía lúpica clase III ?

clasificación ISN/RPS 2003/2018

A

Glomerulonefritis focal

lesiones segmentarias

  • hipercelularidad endocapilar / extracapilar
  • incremento de la matriz mesangial

III (A): lesiones activas
III (A/C): lesiones activas y crónicas
III (C): lesiones crónicas

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11
Q

Cuáles son los hallazgos histológicos de la nefropatía lúpica clase IV ?

clasificación ISN/RPS 2003/2018

A

Glomerulonefritis difusa

lesiones segmentarias o globales de muchas

  • hipercelularidad
  • necrosis
  • semilunas
  • asas de alambre
  • trombos hialinos

IV (A): lesiones activas
IV (A/C): lesiones activas y crónicas
IV (C): lesiones crónicas

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12
Q

Cuáles son los hallazgos histológicos de la nefropatía lúpica clase V ?

clasificación ISN/RPS 2003/2018

A

Nefropatía membranosa

es difusa

  • depositos subepiteliales
  • paredes capilares engrosadas

Cuando tiñes la MBG con tinción de plata, no se cubren los depositos inmunes –> queda patron con puntitos “defecto de llenado”

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13
Q

Cuáles son los hallazgos histológicos de la nefropatía lúpica clase VI ?

clasificación ISN/RPS 2003/2018

A

Nefropatía esclerosante

la mayoria de los glomerulos con esclerosis global

ya valió

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14
Q

Qué son las asas de alambre ?

A

Deposito masivo subendotelial
(clase IV)

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15
Q

Qué son los trombos hialinos

A

depositos intracapilares de inmunocomplejos
se ven como bolita rosa

(clase IV)

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16
Q

Cuál es el patron de inmunofluorecencia de la nefropatía lúpica clase IV ?

A

Full house

  • Tercia: IgG, IgM, IgA
  • Par: kappa, lambda
17
Q

Cuáles son las clases más graves de nefritis lúpica ?

A

III y IV

18
Q

Cuáles son las lesiones activas del glomérulo ?

6

A
  • Hipercelularidad endocapilar
  • Cariorrexis
  • Necrosis fibrinoide
  • Depositos hialinos subendoteliales
  • Semilunas celulares o fibrocelulares
  • Inflamación intersticial
19
Q

Cuáles son las lesiones crónicas del glomérulo ?

4

A
  • Glomeruloesclerosis global o segmentaria
  • Semilunas fibrosas
  • Atrofía tubular
  • Fibrosis intersticial
20
Q

Cómo se asigna la puntuación en funcion de la extensión de las lesiones del glomérulo ?
tanto activas como crónicas

A

Dependiendo de la cantidad de glomérulos que afecta

  • < 25%: 1
  • 25% - 50%: 2
  • > 50%: 3

Sumas las de cada tipo de lesión
(necrosis fibrinoide cuenta x2)

21
Q

Componentes del nefroblastoma (tumor de Wilms) ?

A
  • Epitelial
  • Mesenquimal
  • Blastema
22
Q

Componentes de la anaplasia

A
  • Hipercromasia
  • Nucleomegalia
  • Mitosis multipolares
23
Q

Qué tiene peor pronóstico ?
nefroblastoma con o sin anaplasia

A

Con anaplasia

24
Q

Posibilidades diagnósticas diferenciales del nefroblastoma si el paciente tiene menos de 6 meses

A

Nefroma mesoblástico

  • t(12;15)
  • Sin blastema

Tumor rabdoide

  • Único con INI-1 neg
25
Q

Probable diagnóstico de tumor renal en adolescente

A

Sarcoma de células claras