Intestino Flashcards
Cuál es el tumor del estroma gastrointestinal más frecuente ?
GIST
gastrointestinal stromal tumors
De que célula se origina el GIST ?
Células de Cajal
Cuál es el marcador(es) del GIST
c-KIT
en el 95% de los casos, si no tiene: PDGFRA
Cuantó mide un GIST con potencial beningo ?
< 5 cm
Cuál es la principal causa por la que el recién nacido no evacua meconio ?
Hirschprung
Qué es la enfermedad de Hirschprung ?
Aganglionosis intestinal de todos los plexos mientéricos del colon
Cuál es la causa de la enfermedad de Hirschprung ?
Alteración de la migración en la semana 13 del desarrollo
Cómo se clasifica la enfermedad de Hirschprung ?
- segmento corto: antes de la unión rectosigmoidea
- segmento largo: más alla de la unión rectosigmoidea
- segmento ultracorto: al parecer no hay diferencia con alguíen sano, apartir del esfinter interno que no hay neuronas. (a de ser una diferencia microscópica)
Cuáles son las manifestaciones clínicas de la enfermedad de Hirschprung clásica ?
No evacua meconio
- Distención abdominal
- Vómito
- Intolerancia via oral
Cómo se manifiesta la enfermedad de Hirschprung en el 10% de los casos no clásicos ?
- Diarrea persistente
- Fiebre
- Distención
Qué estudios apoyan el diagnóstico de Hirschprung ?
- Rx abdominal: zona aganglionar es delgada
- Análisis histoquímico: con calretinina para células ganglionares
Cómo se trata la enfermedad de Hirschprung ?
Colostomia
2 cm por enzima de la zona de transición ya hay neuronas
Cuáles pasos de la digestión pueden ser alterados y causar malabsorción ?
- Digestión intraluminal
- Digestión terminal
- Transporte transepitelial
- Transporte linfático
Cuáles son las principales causas de malabsorción ?
Inflamación
- Enfermedad celiaca
- Enfermedad de Crohn
- Infección
Qué es la diarrea ?
Aumenta la
- frecuencia
- masa
- fluidez
de las evacuaciones
Cuáles son los tipos de diarrea ?
- Secretora: isotónica y no cede con el ayuno
- Osmótica: Hipertónica y cede con el ayuno
- Por malabsorción: esteatorrea
- Exudativa: con pus, sangre
Qué es el enfermedad celiaca ?
Reacción inmune a la gliadina (liberada del gluten)
Cuáles genes están alterados en la enfermedad celiaca ?
HLADQ2 y DQ8
Qué partes del intestino afecta la enfermedad celiaca ?
segunda mitad del duodeno y yeyuno proximal
Cuáles son las características histológicas de la enfermedad celiaca ?
- Linfocitos CD8 intraepiteliales
- Atrofia de las vellosidades
- Hiperplasia de las criptas
Cuál es el cuadro clínico de la enfermedad celiaca ?
- usualmente entre 30 - 60 años
- diarrea y flatulencia crónica
- fatiga y anemia por malabsorción
Cuáles neoplasias malignas tienen mayor riesgo de padecer los sujetos con enfermedad celiaca ?
- linfoma de linfocitos T
- adenocarcinoma de intestino delgado
En qué se basa la clasificación histológica de la enfermedad celiaca de Marsh ?
- Linfocitos intraepiteliales normal < 25
- Criptas normales o hiperplásicas
- Vellosidades normlaes o atrofiadas
Qué son los “arroces” en la diarrea en “agua de arroz” causada por Vibrio cholerae ?
Pequeños pedacitos del epitelio
Cuál es la peor complicación de la enterocolitis infecciosa por Campylobacter jejuni ?
Sx de Guillain-Barre
Cuáles son las complicaciones extraintestinales de la enterocolitis infecciosa por Shigella ?
- artritis reactiva
- uretritis
- conjuntivitis
Cuáles son las principales causas de enterocolitis pseudomembranosa ?
- Clostridium difficile
- Clostridium perfringens
- Salmonella
Cuál antibiótico es efectivo contra Clostridium perfringens ?
Vancomicina
