Colon Flashcards
Cuáles son los pólipos neoplásicos ?
Pólipos sesisles (adenoma)
no tienen tallo
Cuáles son los pólipos no neoplásicos ?
Pólipos pediculados
- inflamatorios
- hamartomatosos
- hiperplásicos
Verdero o falso
Los pólipos afectan exclusivamente al colon
Falso
el sitio de mayor frecuencia pero pueden salir desde el esófago
Cuál síndrome se manifiesta con pecas/lunares al rededor de orificios ?
boca, ano, vagina
Sx Peutz Jegher
Pólipos hamartomatosos
Mayor riesgo para cáncer de …
- tiroides
- mama
- pulmón
- páncreas
- vejiga
Cuál es el síndrome de Cowden/Ruvalcaba-Riley ?
Pólipos hamartomatosos
Mayor riesgo de cáncer de …
- tiroides
- mama
- tumores cutáneos
Cuáles son la manifestaciones del síndrome de Cronkhite-Canada ?
- pólipos
- atrofia ungueal
- alta pigmentación
Cuáles son los tipos de poliposis adenomatosa familiar ?
Atenuada: menos de 50 pólipos
Clásica: más de 100 pólipos
Cuáles son las manifestaciones del síndrome de Gardner ?
- Pólipos
- osteoma
- quistes cutaneos
Cómo se llama el síndrome que se manifiesta con pólipos y meduloblastoma ?
Síndrome de Turcot
Cómo se trata la poliposis adenomatosa familiar ?
colostomia
Cuál gen esta afectado en la poliposis adenomatosa familiar ?
APC
Adenomatous polyposis coli
En quiénes es más frecuente el adenocarcinoma de colon ?
- Hombres
- 60 - 70 años
Cuál es la vía carcinogénica más frecuente para el adenocarcinoma de colón ?
Vía WNT
- altera APC/ β-catenina
- después también afecta KRAS
Cuál es la vía carcinogénica menos frecuente para el adenocarcinoma de colón ?
Via de microsatélites
Microsatélits silencian
- BRAF
- MLH1
Cuáles son las manifestaciones del adenocarcinoma de colon ?
Proximal
- No obstruye
- Sangre no evidente –> anemia
Distal
- estenosis –> puede obstruir
- Sangre evidente
Cuál es signo radiológico característico del adenocarcioma de colon ?
Signo de la manzana mordida
Completa
Si el adenocarcinoma de colon infiltra hasta la muscular propia seguramente ya hay …
metastais ganglionares
Explica la T del TNM para colon
- T1 invade submucosa
- T2 invade muscular propia
- T3 invade serosa
- T4 invade otros órganos o perfora peritoneo visceral
Explica la N del TNM para colon
- Nx no se puede evaluar
- N0 no nódulos
- N1 1 - 3 nódulos pericólicos o rectales
- N2 > 3 nódulos pericólicos o rectales
- N3 nódulo adyacente a rama váscular
Explica la M del TNM para colon
- Mx no se puede evaluar
- M0 sin metástasis a distancia
- M1 metástasis a distancia
En quiénes son más frecuentes las enfermedades intestinals inflamatorias
- Norte de Europa, Norteamérica y Australia
- 20 - 29 años
- más de 50 años
Cuáles son los 3 elementos principamente afectados en las enfermedades intstinales inflamatorias ?
- Microbiota
- Epitelio
- Tejido inmune
Cuáles son las manifestaciones clínicas de las enfermedades intestinales inflamatorias ?
- Diarrea
- Sangrado rectal
- Dolor abdominal
- Tenesmo
- Fiebre
- Pérdida de peso
- Vómito
- Espasmos
Cómo se diferencia la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa crónica inespecífica por la zona de afección
Crohn
- desde la boca al ano
- lesiones saltatorias
CUCI
- Colon - recto
- Lesión continua difusa
Cuál enfermedad intestinal inflamatoria aumenta el riesgo de adenocarcinoma de colon ?
colitis ulcerosa crónica inespecífica
Cuáles son las características microscópicas de la enfermedad de Crohn ?
- Abundantes neutrófilos (abscesos)
- Metaplasia epitelial estilo glándulas antro
- Metaplasia de células de Paneth
- Granulomas
Cuáles son las características microscópicas qué distinguen al CUCI de la enfermedad de Crohn ?
- inflamación se limita a la mucosa y submucosa
- No hay granulomas
Compara las lesiones de la enfermedad de Crohn y CUCI
Crohn: profunda transmural –> perforación, fístula
CUCI: úlceras de base amplias, solo afecta la mucosa y submucosa –> pseudopólipos
Cómo es la transición de la zona afectada a la sana en CUCI ?
abrupta
Compara el grosor de la mucosa entre Crohn y CUCI ?
Crohn: gruesa, hay edema
CUCI: delgada, erosiona mucosa
Cuáles son las complicaciones de CUCI ?
- adenocarcinoma de colon
- megacolon tóxico
Cuál enfermedad intestinal inflamatoria causa malabsorción ?
Crohn
Cuál enfermedad intestinal inflamatoria tiende a recurrir despues dela cirugía ?
Crohn
Qué estudios apoyan el diagnóstico de la enfermedad intestinal inflamatoria ?
CUCI
- endoscopía: inflmación continua
- Biopsia: cambios de la mucosa
Crohn
- panedoscopía: revisar zonas afectadas
- TAC: observar el engrosamiento de la mucosa
Cómo se tratan las enfermedades intestinales inflamatorias ?
- Antinflamatorios
- Corticoesteroides
- Antagonistas de TNF-α
- Cirugía como última medida
