Ca de pulmón Flashcards
Ambos crecen el periferia del pulmón, pero cuál es la diiferencia entre el mesotelioma y adenocarcinoma del pulmón ?
- Mesotelioma: de la pleura
- Adenocarcinoma: del epitelio de localización periférica
verdadero o flalso
El cáncer de pulmón es el cáncer que más se diagnostica en el mundo ?
Verdadero
Cuáles son los principales factores etiológicos del cáncer de pulmón ?
- tabaco
- contaminación atmosférica
- exposición laboral
- génetica
A que edad aparece con mayor frecuencia el cancer de pulmón ?
40 - 70 años
Cómo se clasifican histológicamente los cáncer de pulmón ?
Carcinoma de células pequeñas
Carcinoma de células no pequeñas
- adenocarcinoma
- carcinoma epidermoide (escamoso)
- carcinoma de células grandes
cuál es el tumor pulmonar más agresivo ?
Carcinoma de células pequeñas
Cuáles genes pierden su función en el carcinoma de células pequeñas ?
- TP53
- RB
De dónde surge el carcinoma de células pequeñas de pulmón
Células progenitoras neuroendócrinas (Kulchitsky) en los bronquios principales o en la periferia
Cuál tumor pulmonar tiene una asociación muy fuerte con el tabaquismo ?
carcinoma de células pequeñas
Cómo se ve histologicamente el carcinoma de células pequeñas ?
- células pequeñas, basofilas con cromatina granulada
- hay necrosis incluso sin tratamiento
En quién es más frecuente el adenocarcinoma de pulmón ?
- mujeres
- no fumadores
Cuáles marcadores expresa el adenocarcinoma de pulmón ?
TTF-1
Napsina A
Qué define el tramiento del adenocarcinoma de pulmón ?
Mutación que exprse en los genes para receptores tirosin cinasa:
- EGFR
- ALK
- ROS
- MET
- RET
Cómo progresa el adenocarcinoma de pulmón ?
- Lesión precursora: es hiperplasia adenomatosa atípica < 5 mm (neumocitos displásicos)
- Adecarcinoma in situ: menos de 3 cm. “mariposas paradas en una rama”
- Adenocarcinoma: maligno diferenciación glandular
Cuáles son los patrones de crecimiento del adenocarcinoma de pulmón ?
- Acinar
- lepídico
- Papilar
- Mucinoso
- Sólido
Qué marcadores expresa el mesotelioma maligno ?
- calretinina
- podoplanina
En quién es más frecuente el carcinoma epidermoide de pulmón ?
- expuestos a humo de tabaco
- hombres
De los tumores del pulmón cuál es el que se asocía a NO fumadores ?
adenocarcinoma de pulmón
Cuál son las mutaciónes típicas del carcinoma epidermoide de pulmón ?
CDKN2A: en cromosomas 3p y 9p
TP53: en cromosoma 17p
Cuáles marcadores expresa el carcinoma epidermoide de pulmón ?
marcadores epiteliales
- p63
- p40
Cuáles son las lesiones precursoras del carcinoma epidermoide de pulmón ?
- hiperplasia de células caliciformes y basales
- metaplasia escamosa
- displasia escamosa
- carcinoma in situ
- carcinoma epidermoide invasivo
Cuál es la característica histológica del carcinoma epidermoide ?
Nidos de células epiteliales con queratinización
Qué es el carcinoma de células grandes de pulmón ?
Tumor grande y periférico sin diferenciación ni glandular (adenocarcinoma) o epitelial (carcinoma epidermoide) y núcleos grandes
Cuál es tumor con caracteristicas similares al carcinoma de células pequeñas pero con células más grandes ?
carcinoma neuroendócrino de células grandes
variación histológica del carcinoma de células grandes
A qué se refiere cada letra del sistema de estadificación TNM ?
T: tamaño
- Tis: in situ
- T1 - 4: pequeño a grande
N: nódulos
- N0: sin metástasis a ganglios
- N1: con metástasis a ganglios
M: metástasis
- M0: tumor no metastásico
- M1: tumor metastásico a distancia
Explica la T del TNM para pulmón
Tis: in situ
T1: < 3 cm
- T1a: < 2cm
- T1b: 2 - 3 cm
T2: 3 - 7 cm o afectación de bronquio principal o pleura visceral
- T2a: 3 - 5 cm
- T2b: 5 - 7 cm
T3: > 7 cm o afectación de pleura parietal, pared torácica, diafragma
T4: invasión al mediastino
Explica la N del TNM para pulmón
N0: sin metastasis a ganglios
N1: ganglio hiliar o peribronquial
N2: ganglio mediastínicos o subcarinales
N3: ganglios contralaterales o supraclaviculares
Explica la M del TNM para pulmón
M0: sin metástasis a distancia
M1: con metástasis a distancia
- M1a: nódulo independiente
- M1b: metástasis a distancia
Cuáles son los sintomas del cáncer de pulmón ?
Poco específicos
- Tos
- Pérdida de peso
- Dolor torácico
- Disnea
Qué es un síndrome paraneoplásico ?
Enfermedad (usualmente endócrina) que aunqué no parece, tiene que ver con un tumor
En qué neoplasias son más comunes los sx paraneoplásicos ?
De pulmón o páncreas
Cuáles son algunos de los sx paraneoplásicos endócrinos más frecuentes ?
y a cuál hormona se debe ?
- Sx de Cushing: ACTH
- Hiponatremia: ADH
- Hipercalcemia: PTH
- Hipocalcemia: calcitonina
- Ginecomastia: gonadotropinas
Cuáles son algunos de los sx paraneoplásicos no endócrinos más frecuentes ?
- Miastenia de Eaton-Lambert: auto Ac impiden liberación de Ach
- Sx de Trosseau: trombosis venosa e hipercoagulabilidad
- Osteoartropatía pulmonar hipertrófica: acropaquía + artralgia + periostitis
- Tumor de Pancoast: Tumor en vértice pulmomar asociado a carcinoma epidermoide y adenocarcinoma
- Sx de Horner: ptosis + miosis + anhidrosis
Cómo se diagnostica el cáncer de pulmón ?
- Clínica
- Imagen: rx de tórax, TAC
- Histopatología: biopsia con IHQ
