Rinitis Alergica

Question 1

Epidemiología. ¿Con qué otros padecimientos se ha asociado?

Answer 1

Asma.
Sinusitis crónica.
Disminución del rendimiento escolar.
Mala calidad de vida.

Question 2

Definición de rinitis alérgica.

Answer 2

Enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal caracterizada por rinorrea hialina, estornudos en salva, prurito nasal, congestión y obstrucción nasal, asi como sintomas conjuntivales.

Question 3

Clasificación. ¿Cuales son los tres grupos de rinitis?

Answer 3

1. Estacional o intermitente
2. Perenne o persistente
3. Mixta

Question 4

Clasificación. Prevalencia y Características de la rinitis estacional

Answer 4

Representa el 20% de los casos.

Los síntomas se exacerban en primavera y verano por el aumento de polen y desaparecen con las heladas.

Question 5

Clasificación. Prevalencia y Características de la rinitis perenne

Answer 5

Representa el 40% de los casos.

Se asocia con alergenos derivados de animales, polvo y los ácaros.

Question 6

Clasificación. Prevalencia y Características de la rinitis mixta.

Answer 6

Representa el 40% de los casos.

Tienes síntomas todo el año con exacerbaciones estacionales.

Question 7

Fisiopatología. Inmunoglobulina que interviene en su desarrollo

Answer 7

IgE

Question 8

Fisiopatología. La exposición del huésped a un alergeno desencadenará dos tipos de respuestas, explícalas brevemente.

Answer 8

Respuesta de fase inmediata: degranulación de mastocitos, liberación de histamina, prostaglandinas y leucotrienos.

Respuesta de fase tardía: infiltración celular 4 hrs después de la exposición.

Question 9

Fisiopatología. Principal mediador de la fase inmediata de la respuesta alérgica.

Answer 9

Histamina.

Question 10

Factores de riesgo

Answer 10

AHF de atopia.
Niveles de IgE > 100 U/ml antes de los 6 años.
Tabaquismo pasivo.

Question 11

Cuadro clínico. ¿Cuándo aparecen los síntomas?

Answer 11

En la lactancia pero el Dx suele hacerse hasta los 6 años.

Question 12

Cuadro clínico. Momento del día en el que son más frecuentes los síntomas.

Answer 12

Por la mañana

Question 13

Cuadro clínico. Signos característicos a la exploración física.

Answer 13

Facies alérgicas.
Pliegue de Dennie Morgan.
Pliegue transversal nasal.

Question 14

Diagnóstico. Técnica de elección para realizar la detección de IgE específica.

Answer 14

Pruebas cutáneas de hipersensibilidad inmediata.

Question 15

Diagnóstico. Utilidad de la medición de IgE sérica total

Answer 15

Tiene un índice bajo para Dx la rinitis

Question 16

Diagnóstico. Utilidad del recuento de eosinófilos en sangre

Answer 16

El aumento de esosinófilos es un marcador poco sensible e inespecífico.

Question 17

Diagnóstico. Prueba con mayor especificidad para el Dx

Answer 17

Citología nasal.

Question 18

Diagnóstico. S y E de la citología nasal

Answer 18

S de 18% y E de 96%

Question 19

Diagnóstico. ¿Que diferencía a una rinitis inflamatoria no alérgica con eosinofilia de una rinitis alérgica?

Answer 19

La rinitis inflamatoria no alérgica con eosinofilia mantiene niveles normales de IgE

Question 20

Tratamiento. Medidas generales

Answer 20

Fundas impermeables para colchón y almohadas.
Lavar ropa (u objetos de uso frecuente) con agua a más de 55ºC.
No alfombras.

Question 21

Tratamiento. Tx farmacológico de los síntomas leves e intermitentes

Answer 21

Antihistamínicos de segunda generación

Question 22

Tratamiento. Ventajas de los antihistamínicos de segunda generación

Answer 22

Menos sedación.

Sin efecto cardiotóxico.

Question 23

Tratamiento. Tx farmacológico de los síntomas graves o persistentes.

Answer 23

Esteroides intranasales.

Question 24

Tratamiento. Tx farmacológico la obstrucción nasal

Answer 24

Descongestionantes intranasales por 5 días sin repetir más de un ciclo al mes.

Question 25

Tratamiento. Tx de elección al fracasar la terapia farmacológica

Answer 25

La inmunoterapia con alergenos es de elección.

Question 26

Acción terapéutica que puede prevenir la aparición de asma hasta en 72% de los casos

Answer 26

La inmunoterapia con alergenos.

Question 27

Prueba de elección para realizar el Dx de rinitis alérgica.

Answer 27

Pruebas cutáneas de hipersensibilidad inmediata