Incecciones De Transmisión Sexual Flashcards
Sífilis. Características del Treponema pallidum
Espiroqueta microaerofílica con flagelo periplásmico.
Sífilis. Primeras células inmunes en responder
PMN
Sífilis. ¿En cuánto tiempo aparece una respuesta humoral y que Igs participan?
A los 6 días se detecta IgG e IgM específica.
Sífilis. Abx empleados en la profilaxis
Penicilina G y azitromicina.
Sífilis. Periodo de incubacion
21 días (de 10 a 90 dias).
Sífilis. Lesión característica de la sífilis primaria
Chancro duro
Sífilis. Lesión característica de la sífilis secundaria
Eritema maculopapular en tronco, palmas y plantas.
Sífilis. Lesión característica de la sífilis latente
Sin lesión característica
Sífilis. Lesión característica de la sífilis terciaria
Granulomas
Sífilis. Lesión característica de la sífilis cardiovascular
Aortitis
Sífilis. Lesión característica de la neurosífilis
Tabes dorsalis (degeneración de los nervios sensitivos)
Sífilis. Cuadro clínico de la sífilis primaria
Úlcera indolora de base limpia y bordes elevados con adenopatías inguinales bilaterales dolorosas.
Sífilis. Cuadro clínico de la sífilis secundaria
8 semanas despues de la primoinfección aparece:
Eritema maculopapular.
Alopecia.
Condyloma latta.
Adenomegalias generalizadas.
Panuveitis, artritis, hepatitis, glomerulonefritis y miocarditis.
Sífilis. Cuadro clínico de la sífilis latente
Sin datos clínicos de infección activa pero con pruebas serológicas positivas (25%) y recaida a sífilis secundaria en 1 año.
Sífilis. Cuadro clínico de la sífilis terciaria
Aparece entre 3 y 10 años con la presencia de gomas con necrosis central y ulceración.
Sífilis. Cuadro clínico de la sífilis cardiovascular
Aoritis de la porción ascendente 10 a 30 años despues de la primoinfeccion
Sífilis. Cuadro clínico de la neurosífilis
Asintomática.
Tabes dorsalis.
Pupila de Argyll Robertson
Sífilis. Describe la pupila de Argyl Robertson
Anisocoria con reflejo fotomotor ausente y reflejo de acomodación preservado
Sífilis. Tiempo de resolución de la sífilis primaria
Espontánea en 3 a 6 semanas con cicatriz
Sífilis. Tiempo de resolución de la sífilis secundaria
Espontánea en un tiempo variable
Sífilis. Tiempo de resolución de la sífilis latente, terciaria y neurosífilis
No especificado
Sífilis. Dx de la sífilis primaria
Microscopía de campo oscuro.
Pruebas treponemicas y no treponémicas.
Sífilis. Dx de la sífilis secundaria
Microscopía de campo oscuro.
Pruebas treponemicas y no treponémicas.
Sífilis. Dx de la sífilis latente
Pruebas no treponémicas y treponémicas
Sífilis. Dx de la neurosífilis
LCR: pleocitosis con PMN de 10 - 400, proteinorraquia, VDRL y pruebas treponémicas positivas
Sífilis. Tx de la sífilis primaria
Penicilina G benzatínica 2.4 mill de U IM DU
Sífilis. Tx de la sífilis secundaria
Penicilina G benzatínica 2.4 mill U IM DU
Sífilis. Tx de la sífilis latente temprana
Penicilina G benzatínica 2.4 mill U IM DU
Sífilis. Tx de la sífilis latente tardía
Penicilina G benzatínica 2.4 mill U IM cada semana por 3 dosis
Sífilis. Tx de la neurosífilis
Penicilina cristalina G, 3-4 mill de U IV c/4 hrs por 10 a 14 días.
Sífilis. Dx estandar de oro
Microscopía de campo oscuro
Sífilis. ¿Cuáles son los tipos de pruebas serológicas?
No treponémicas o reagínicas.
Treponémicas o detección de Ac’s
Sífilis. Características de las pruebas NO treponémicas
Son muy sensibles y poco específicas con la ventaja de ofrecer títulos en la terapia farmacológica
Sífilis. Características de las pruebas treponémicas
Son altamente sensibles y específicas pero no ofrecen valores cuantitativos para evaluar la eficacia terapéutica
Sífilis. ¿Qué detectan las pruebas NO treponémicas?
Anticuerpos IgM e IgG contra el material lipoideo de T. pallidum
Sífilis. ¿Qué detectan las pruebas treponémicas?
Al ser pruebas confirmatorias, detectan anticuerpos IgG de los determinantes antigénicos del Treponema
Sífilis. ¿Que tipo de prueba es el VDRL?
No treponémica al igual que la RPR
Sífilis. ¿En qué momento es positivo el VDRL?
Entre la 1ª y 4ª semana después de la aparición del chancro
Sífilis. Menciones las 2 pruebas no treponémicas
VDRL y RPR
Sífilis. Mencione las 2 pruebas treponémicas
FTA-ABS (Fluorescent Treponema antibody absroption).
MHA-TP (Microhemaglutinación para anticuerpos contra Treponema pallidum)
Sífilis. Tratamiento en pacientes alérgicos a la penicilina
Tetraciclina. Doxiciclina. Eritromicina. Ceftriaxona. Cloranfenicol.
Sífilis. Tratamiento en pacientes embarazadas alergicas a la penicilina
Considerar desensibilización a la penicilina
Sífilis. ¿Qué es la reacción de Jarish-Herxheimer?
Reacción febril aguda tras las primeras hrs de Tx mediada por citocinas
Sífilis. Tx de la reacción de Jarish-Herxheimer
Antipiréticos + corticoesteroides
Sífilis. ¿Como se realiza el seguimiento de la respuesta al Tx?
Mediante la medición de títulos de pruebas no treponémicas dos veces por años
Sífilis. ¿Cómo se define una “Respuesta Al Tratamiento?
Es la disminución de 4 veces los títulos iniciales de pruebas no treponémicas.
Sífilis. ¿Cómo se define una “Falla Al Tratamiento?
Por la ausencia del descenso pertinente de los títulos de pruebas no treponémicas