Infecciones Vaginales

Question 1

Características de la flora vaginal normal. pH vaginal normal

Answer 1

Menos de 4.5

Question 2

Características de la flora vaginal normal. Bacteria predominante

Answer 2

Lactobacillus sp (bacilos de Doderlein)

Question 3

Etiología. Tipo de infección vaginal más común

Answer 3

Vaginosis bacteriana

Question 4

Etiología. Microorganismo más frecuentemente implicado en las vaginosis bacterianas

Answer 4

Gardnerella vaginalis, es un cocobacilo Gramnegativo

Question 5

Etiología. Porcentaje de vaginosis bacterianas que son sintomáticas

Answer 5

El 50% son asintomáticas

Question 6

Etiología. Es la vaginitis más sintomática

Answer 6

Candidiasis vulvovaginal

Question 7

Cuadro clínico. Presentación general

Answer 7

Exudado vaginal.
Olor fétido.
Prurito vulvar.

Question 8

Factores de riesgo. Vaginosis bacteriana

Answer 8

Múltiples parejas sexuales.
Duchas vaginales.
Uso de DIU.

Question 9

Factores de riesgo. Candidiasis vulvovaginal

Answer 9

DM o inmunosupresión.
Embarazo.
Empleo de Abx o corticoides.

Question 10

Factores de riesgo. Tricomoniasis.

Answer 10

ITS previa.
No usa preservativo.
Multiples parejas

Question 11

Clínica. Vaginosis bacteriana

Answer 11

Flujo blanco grisaeo de olor fétido (pescado).
Exudado que recubre vagina.
Ausencia de prurito.
Disuria y disparunia.

Question 12

Clínica. Candidiasis vulvovaginal

Answer 12

Leucorrea blanquecina adherente a la mucosa.
Prurito intenso.
Eritema y edema vulvar y vaginal.
Presencia de fisuras.

Question 13

Clínica. Tricomoniasis.

Answer 13

Leucorrea profusa, espumosa, amarillo verdosa y maloliente.
Prurito.
Disuria y dispareunia.
Eritema vaginal.
Cervix eritematoso.

Question 14

Diagnóstico. Nombre de los criterios que se utilizan para el Dx de vaginosis bacteriana

Answer 14

Criterios de Amsel

Question 15

Diagnóstico. ¿Cuáles son los criterios de Amsel como se hace el Dx?

Answer 15

1. Flujo blanquecino, homogéneo no inflamatorio.
2. Células clave.
3. pH vaginal mayor de 4.5
4. Prueba de aminas positiva.

3 de 4 son diagnósticos de vaginitis bacteriana.

Question 16

Diagnóstico. Vaginosis bacteriana

Answer 16

Frotis de exudado vaginal con tinción de Gram

Question 17

Diagnóstico. Candidiasis vulvovaginal

Answer 17

Estudio microscópico y cultivo en Sabouraud

Question 18

Diagnóstico. Tricomoniasis

Answer 18

Frotis en fresco y cultivo en bolsa InPouch

Question 19

Tratamiento. Abx empleados en la vaginosis bacteriana

Answer 19

Metronidazol.

Clindamicina

Question 20

Tratamiento. Esquemas de metronidazol para la vaginosis bacteriana.

Answer 20

1. Metronidazol 500 mg c/12 hrs VO x 7 días.
2. Metronidazol 2 g VO DU.
3. Metronidazol gel al 0.75% c/24 hrs x 5 días.

Question 21

Tratamiento. Esquemas de clindamicina para la vaginosis bacteriana.

Answer 21

1. Clindamicina 300 mg VO c/12 hrs x 7 días.
2. Clindamicina crema al 2% c/24 hrs x 7 días
3. Clindamicina óvulos de 100 mg c/24 hrs x 3 días.

Question 22

Tratamiento. Antibiótico de elección para la vaginosis bacteriana

Answer 22

Metronidazol

Question 23

Tratamiento. Antimicóticos empleados en la candidiasis vulvovaginal.

Answer 23

Miconazol.
Clotrimazol.
Nistatina.
Fluconazol.

Question 24

Tratamiento. Antimicótico de elección en la candidiasis vulvovaginal

Answer 24

Antimicótico TÓPICO

Question 25

Tratamiento. Esquema de miconazol para la candidiasis vulvovaginal.

Answer 25

Miconazol crema al 2%, 5 g c/24 hrs x 7 dias.

Question 26

Tratamiento. Esquema de clotrimazol para la candidiasis vulvovaginal.

Answer 26

1. Clotrimazol crema al 1%, 5 g c/24 hrs x 7 - 14 días.

2. Clotrimazol crema al 2%, 5 g c/24 hrs x 3 días.

Question 27

Tratamiento. Esquema de nistatina para la candidiasis vulvovaginal.

Answer 27

Nistatina óvulos o tabs vaginales 100,000 U c/24 hrs x 14 días.

Question 28

Tratamiento. Esquema de fluconazol para la candidiasis vulvovaginal.

Answer 28

Fluconazol 150 mg VO DU.

Question 29

Tratamiento. Esquema de fluconazol para la candidiasis grave vulvovaginal.

Answer 29

Fluconazol 150 mg VO c/72 hrs x 3 dosis

Question 30

Tratamiento. Esquema de fluconazol para la candidiasis recurrente vulvovaginal.

Answer 30

Fluconazol 150 mg c/semana x 6 meses

Question 31

Tratamiento. Abx empleados en la tricomoniasis

Answer 31

Metronidazol.

Tinidazol.

Question 32

Tratamiento. Esquemas de metronidazol para la tricomoniasis.

Answer 32

1. Metronidazol 2 g DU

2. Metronidazol 500 mg c/12 hrs VO x 7 días

Question 33

Tratamiento. Esquema de tinidazol para la tricomoniasis.

Answer 33

Tinidazol 2 g DU

Question 34

Tratamiento. Antibiótico de elección para la tricomoniasis.

Answer 34

Metronidazol.

Question 35

Tratamiento durante el embarazo. Vaginosis bacteriana con antecedente de RPM o parto prematuro.

Answer 35

Metronidazol 2 g VO DU

Question 36

Tratamiento durante el embarazo. Vaginosis bacteriana sin antecedentes ni FR

Answer 36

Metronidazol vía vaginal

Question 37

Tratamiento durante el embarazo. Candidiasis vulvovaginal sin Anx o FR

Answer 37

Solo se dará Tx tópico en aquellas pacientes sintomáticas.

Question 38

Tratamiento durante el embarazo. Candidiasis vulvovaginal en DM o inmunosuprimidas

Answer 38

Ketoconazol 100 mg/día x 7 días

Question 39

Tratamiento durante el embarazo. Tricomoniasis

Answer 39

Siempre dar Tx sistémico.

Question 40

¿Cuál es el Tx (esquema) de primera elección en una paciente embarazada con vaginitis bacteriana?

Answer 40

Metronidazol vía vaginal c/24 hrs por 10 días.