RINITES Flashcards
Sobre a fisiopatologia da rinite alérgica, qual célula é responsável pela produção de IGE?
Plasmócito
Principal célula envolvida na esse precoce da resposta imune da RA?
Mastócito
Principal célula envolvida na esse tardia da resposta imune da RA?
Eosinofilos
Principais interleucina envolvidas na patogenia da RA?
IL4 e IL13
Os ______ sob ação das IL4 e IL13 se diferenciam em plasmócitos, que são produtores de IGE
Linfócitos B
A fase de resposta imediata da RA ocorre em até quanto tempo?
30min
A fase tardia de resposta da RA ocorre em quanto tempo?
4 a 12hrs
Como ocorre a fase de sensibilização?
Antígeno apresentando a linfócito th0 através de MHC classe II - se diferencia em TH2 - produzindo IL 4,5 e 13, estimulando linfócitos B e se diferenciando em plasmocitos produtores de IGE (ancorada na membrana dos mastócitos)
Quais tipos de teste cutâneo de hipersensibilidade?
Intradérmico (intracutaneo) e Epicutaneo (prick test)
Entre os testes cutâneos de hipersensibilidade, qual o mais sensível?
Intradérmico
Contraindicações para os testes cutâneos de hipersensibilidade?
Uso de anti histaminico nos últimos 5-15dias
Asma grave, eczema extenso ou dermatografismo
Doença CV ou uso de betabloqueadores
Desvantagem da dosagem de IGE sérica específica em relação aos TCHI?
Menor sensibilidade
Maior custo
Os testes in vitro (rast/immunocap) são influenciados pelo uso de medicamentos?
Não
V ou F: os testes alérgicos in vitro ou vivo mostram apenas a sensibilização do paciente e mesmo positivos podem não ser a causa dos sintomas
Verdadeiro
Prevenção primária da rinite alérgica?
Aleitamento materno >6m
Evitar tabagismo gestação e infância
Evitar irritantes primários
Descongestionantes orais possuem efeito rebote?
Não
Início médio de ação dos CTN ?
7-12h
Efeito terapêutico esperado: 14 dias
CTN ideal?
Alta potência, alta lipofilia, baixa disponibilidade sistêmica
As cromonas tópicas nasais possuem bom efeito para obstrucao nasal?
Não
Podem ser usadas em crianças pequenas
Única modalidade modificadora de doença da rinite alérgica?
Imunoterapia
Contra indicações absolutas da imunoterapia?
HIV aids
Doença auto imune ativa
Asma não controlada
Distúrbios psiquiátricos
Neoplasia maligna
<2 anos
Contra indicações relativas da imunoterapia?
HIV não aids
Imunodeficiência controladas
Doenças autoimunes controladas
Asma parcialmente controlada
Doenças CV ou BBloq
2-5anos
Como estão os testes complementares na rinite alérgica local?
TCHI negativo
IGE sérico específico negativo
Produção local de igE específica (teste de provocação nasal positivo)
Como estão os testes completamentares na rinite idiopática?
IgE normal e citológico com pouco ou nenhum eosinófilo
População mais acometida pela rinite idiopáticas ?
Sexo feminino
40-60 anos
Como estão os testes complementares na rinite eosinofilica não alérgica?
Testes cutâneos negativos
IGE sérica normais
Eosinofilia nasal
Quais são as rinites hormonais?
Ciclo menstrual, puberdade, gravidez , menopausa, hipotireoidismo e acromegalia
Características da rinite gertacional?
Último trimestre
Pior em multiparas
Ação do estrógeno sob a mucosa nasal?
Ativa sistema parassimpático
Ação da progesterona sob a mucosa nasal?
Aumenta receptores da histamina - induz migração de eosinofilos
Patógeno da rinite Ozenosa?
Klebisiella Ozenae
V ou F: raramente antígenos alimentares estão relacionados a rinite alérgica
Verdadeiro
