COMPLICAÇÕES RSA Flashcards
Fatores de risco para complicações da RSA?
Sazonalidade : abril - julho
Crianças
Sexo masculino
Principal via de disseminação nas complicações de RSA?
Hematogenica
Principais sítios de complicações das RSA? (Em ordem descrescente)
Orbitarias 60-75%
Intracranianas 15-20%
Ósseas 5-10%
Qual a classificação clínica das complicações orbitarias?
Chandler
Como é a classificação de chandler?
I- edema inflamatório
II- celulite orbitaria
III- abscesso subperiosteal
IV- abscesso orbitário
V- trombose seio cavernoso
A classificação de chandler segue ordem crescente de gravidade?
Nao
II mais grave que III
Classificação tomografica das complicações orbitarias?
Mortmore
Como é a classificação de mortmore?
1- pre septal
2- pos septal subperiosteal
3- pos septal intraconal
Estruturas nervosas acometidas na síndrome do ápice orbitário que atravessam o forame óptico e a fissura orbitaria superior?
OTAV1O
Oculomotor
Troclear
Abducente
V1 do trigêmeo (oftálmico)
Óptico
Classificação de velasco e Cruz?
1- celulite orbitaria
2- abscesso subperiosteal
3- abscesso orbitário
Antibiotico de escolha no tratamento das complicações orbitarias?
Adulto : rocefin + clinda
Crianças : rocefin + oxacilina
Há evidências para uso de rotina de corticoide EV nas complicações orbitarias?
Nao
Indicação de tratamento cirúrgico nas complicações orbitarias
Abcesso
Baixa acuidade visual
Ausência de melhora em 48hrs com ATB EV
Piora na vigência de ATB EV
Critérios para tratamento conservador nos abscessos subperiosteis?
Visão, pupila e retinas normais
Sem oftalmoplegia
PIO <20
Proptose < 5
Largura do abscesso < 4 TC axial
Faixa etária de maior prevalência das complicações intracranianas?
Adolescentes e adultos jovens
Principais complicações intracranianas (em ordem descrescente)?
Empiema subdural
Abscesso cerebral
Meningite
O corticoide endovenoso é indicação com consenso nas complicações intracranianas?
Sim
Antibióticos de escolha no tratamento das complicações intracranianas?
Contra agentes gram + que atravessem a BHE por 4 a 8 semanas
- rocefin + vanco/oxa/meropenem
Principal complicação óssea?
Tumor de pott
Mecanismo de disseminação mais comum no tumor de pott?
Hematogenica (veias de Brechet - avalvulares)
A meningite por complicação de RSA está relacionada a que seios da face?
Etmoide e Esfenoide
Principais agentes encontrados no LCR nos casos de RSA complicada com meningite?
Pneumococo e s aureaus
