Rinite Alérgica

Question 1

Definição

Answer 1

É uma inflamação da mucosa nasal POR MAIS DE DOIS DIAS ou +DE 1 HORA NA MAIOR PARTE DOS DIAS com:

1. Obstrução 2. Espirros 3. Rinorreia OU 4. Prurido nasal

Question 2

Etiologias

Answer 2

Infecciosa (viral, bacteriana, fungica)

alergica

não alérgica

Question 3

Fatores de risco

Answer 3

Socioeconomico elevado
Nao ter irmao mais velho
Mae fumante nos primeiros 5 anos de vida
IgE elevado
Exposição a alergenos domiciliares

Question 4

Classificação

Answer 4

Leve (nao incomoda)
Moderada-grave (incomoda, afeta o sono)

Persistente (4 dias por semana e >= 4 semanas)

Intermitente (<4 dias por semana ou <4 semanas)

Question 5

Sintomas Imediatos e Tardios

Answer 5

Imediatos (IgE) -> Coriza, coceira, espirro, obstrução

Tardio (eosinofilo, linfocitos) -> Hiposmia, hiperreatividade e obstrução

Question 6

Sinais e sintomas classicos do rinítico

Answer 6

Prurido nasal intenso (saudação do alérgeno)

Rinorréia clara e abundante

Espirros em salva

Obstrução nasal

Prurido no palato e faringe

Episódios de epistaxe

Lacrimejamento e prurido do olho, hiperemia conjutival

Alteração do olfato

Cefaleia

Astenia

Irriabilidade

Tosse cronica

Question 7

Exame físico de fácies do rinítico - o que pode encontrar?

Answer 7

Linhas de Dennimorgan

Prega no dorso nasal

Conchas nasais hipertrofiadas

Facie do respirador bucal

Question 8

Qual a fácie típica do rinítico? Caracterize-a

Answer 8

Facies do respirador bucal (Olhos caidos, olheiras, face alongada, boca entreaberta, nariz pequeno e voltado para cima)

Question 9

Tratamento Rinite

Answer 9

Descongestionantes Nasais

• PseudoEfedrina e Fenilefrina (catecolaminas)
• Nafazolina e oximetazolina (derivados imidazolicos)Problemas: rinite medicamnetosa, rebote, aumento pa, alterações prostaticas, diminuição do fluxo sanguineo com destruição do epitelio no longo prazoNAO USAR DESCONGESTIONANTES EM CRIANÇAS / EVITAR AO MAXIMO

Antihistaminicos

• Usar anti histaminicos segunda geração (+Eficiente) → ebastina, loratadina, levocetirizina, Cetirizina

Corticoides intranasais (1ª LINHA NO TRATAMENTO)

• Controle eficaz do prurido
• Antiinflamação e inbe sintese de mediadores inflamatorios

Imunoterapia alergeno-especifica

Question 10

MEDIDAS DE CONTROLE AMBIENTAL

Answer 10

• Evitar travesseiro e colchão de pena
• Evitar tapetes, carpetes e cortinas e almofadões. Pisos lavavaveis sao preferencias
• Evitar bichos de pelucia, estantes de livros, revistas etc
• Combater mofo e a umidade
• Evitar vassouras, espanadores e aspiradores de po comuns
• Evitar inseticidas e exterminar baratas
• Nao fumar e nem deixar que fumem