Anafilaxia Flashcards
Definição Anafilaxia
É uma REAÇÃO AGUDA SISTÊMICA GRAVE, potencialmente FATAL decorrente de mediadores inflamatórios liberados por MASTÓCITOS E BASÓFILOS após contato com o Antígeno
Causas Comuns
Contato com Insetos (Abelha, vespa e formiga de fogo injetam veneno)
Medicamentos
Alimentos
Látex
Manifestações Clínicas
Broncoconstrição | Estridor
Inflamação (urticária, angioedema, prurido)
Hipermotilidade intestinal (cólica intensa, vômitos
Mecanismos de Anafilaxia
Imunológicos (Mediados por IgE - insetos, alimentos, latex e drogas -ou não)
Idiopática
Não imunológica (exercicio fisico, contrastes, opiáceos)
Iodo pode causar reação de hipersensibilidade tipo I?
Não, apenas tipo IV
Descreva os dois critérios diagnósticos para anafilaxia
CRITÉRIO 1
Início agudo + Envovimento de pele e mucosas + (Comprometimento respiratório e/ou Redução da PA e/ou Sintomas TGI - colica e vomitos)
CRITÉRIO 2
Inicio agudo + Alérgeno conhecido + Comprometimento ou não de peles e mucosas + (Hipotensão +30% e/ou Broncoespasmos e/ou Envolvimento Laríngeo)
Sequencia para tratamento de casos de anafilaxia
- Seguir o protocolo estabelecido
- Remover agente desencadeante
- Avaliação (Circulação, Respiratório, estado mental)
- Chamar ajuda
- Adrenalina IM
- Paciente em decúbito dorsal com elevação de MMII
Uso adequado de adrenalina (Doses e Aplicação)
Adulto: 0,3-0,5mg (1:1000)
repetindo a cada 5 a 10 min, quando necessário.
Criança 0,01mg/Kg - Maximo 0,3mg (1:1000)
repetindo a cada 15 min se necessário.
*1:1000 = 1mg/ml
Aplicação em Coxa. Pode alternar entre as coxas
2 Drogas de segunda linha
- Anti-histamínico (Difenidramina, Prometazina)
- Corticoesteróides (Hidrocortisona, Metilpredinisolona)
- B2Adrenergico (Salbutamol ou Fenoterol) - Broncoespamos
- Ringer Lactato ou SF 0,9% - Repor volemia
Reposição de volemia - O que usar
Ringer Lactato ou SF 0,9%
Broncoespamo - Medicação de segunda linha
Salbutamol ou Fenoterol (b2adrenergicos)
3 motivos para a falta de resposta
- Uso de doses baixas ou via de administração inadequada de adrenalina
- Administração tardia de adrenalina
- Progressão rápida da anafilaxia
Anafilaxia é sinônimo de choque?
Não! Pode ter anafilaxia sem choque