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Distúrbios Imunológicos > Rinite > Flashcards

Rinite Flashcards

1
Q

definição de RINITE

A

descreve sintomas nasais: obstrução nasal (congestão), rinorreia, espirros, prurido nasal

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2
Q

definição de RINITE ALÉRGICA

A

quando há a comprovação de uma sensibilização por algum aeroalérgeno

doença inflamatória causada por resposta mediada por IgE a alérgenos ambientais

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3
Q

como é classificada?

A

critérios clínicos

frequência e intensidade dos sintomas

fatores etiológicos

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4
Q

como a classificação etiológica é dividida?

A

infecciosa, alérgica e não alérgica

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5
Q

qual a prevalência por faixa etária da rinite infecciosa

A

em pré-escolares

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6
Q

qual a prevalência por faixa etária da rinite alérgica

A

em adolescentes

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7
Q

qual a prevalência por faixa etária da rinite não infecciosa e não alérgica

A

qualquer faixa etária

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8
Q

caracterize a marcha alérgica

A

eczema

alergia a alimentos

rinite

asma

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9
Q

qual a definição da rinite infecciosa?

A

infecções virais, auto-limitadas, “resfriado comum”

pode ser complicada por infecção bacteriana secundária

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10
Q

qual a definição da rinite não alérgica?

A

grupo heterogêneo de condições nasais com sintomas de rinite sem comprovação de alergia

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11
Q

qual rinite tem fatores familiares?

A

rinite alérgica

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12
Q

defina a rinite idiopática

A

+ prevalente tipo de rinite não alérgica

desencadeada por irritantes e fatores climáticos

porém, diagnóstico de exclusão

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13
Q

defina a rinite hormonal

A

rinite da gravidez

aumento do estrogênio pode causar congestão nasal devido ao ingurgitamento vascular

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14
Q

quando ocorre a rinite gustativa

A

quando se come alimentos quentes e picantes

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15
Q

defina a rinite ocupacional

A

características da rinite alérgica e não alérgica

pode ser induzida por irritantes ou corrosivos

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16
Q

defina a rinite induzida por drogas

A
  1. Induzida por tratamento farmacêutico (AINES)

2. Rinite Medicamentosa: uso excessivo de descongestionante nasal (alfa-adrenérgico)

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17
Q

defina a rinite senil

A

rinorreia clara, não associada com gatilho

alteração do tecido conjuntivo e deficiência vascular podem favorecer

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18
Q

defina a rinite atrófica

A

pode ser primária ou secundária

desencadeada por atrofia da mucosa nasal

colonização bacteriana como característica

causas: remoção de tecidos, trauma

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19
Q

diferencie frequência intermitente x persistente

A

INTERMITENTE: <4 dias por semana ou <4 semanas

PERSISTENTE: >4 dias por semana ou >4 semanas

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20
Q

diferencie intensidade leve x moderada-grave

A

LEVE: sono normal, atividades diárias/escola/trabalho normais, sem sintomas incômodos

MODERADA-GRAVE: sono anormal, interferência nas atividades habituais/escola/trabalho, sintomas incômodos

21
Q

como se dá o diagnóstico?

A

basicamente clínico

prurido nasal, prurido ocular, espirros

22
Q

o que perguntar na anamnese:

HDA

A

época de início

duração

intensidade

frequência

evolução

fatores desencadeantes

medicamentos

23
Q

o que perguntar na anamnese:

antecedentes pessoais

A

Doenças alérgicas

Traumatismos

Intervenções cirúrgicas

Comorbidades

24
Q

o que perguntar na anamnese:

história social e hábitos

A

tabagismo

drogas ilícitas

atividades físicas, hobbies

25
Q

quais as características faciais típicas?

A

Dupla prega na pálpebra inferior (Dennie-Morgan)

Cianose periorbital

Prega horizontal no nariz (causada pela saudação alérgica)

Boca entre aberta

26
Q

o que observar no exame físico?

A

mucosa nasal (se é pálida, corada)

rinite alérgica e não alérgica: mucosa nasal pálida

presença de rinorreia e suas características

27
Q

quais os 3 tipos de fatores desencadeantes?

A

aeroalérgenos

poluentes

irritantes

28
Q

quais os recursos diagnósticos

A

Prick teste

IgE específica sérica

Avaliação da cavidade nasal

Exames de imagem

29
Q

TRATAMENTO

quais as medidas não farmacológicas?

A

quarto de dormir bem ventilado e ensolarado

evitar tapetes, carpetes, cortinas e almofadas

evitar e identificar mofo e umidade

roupas de cama trocadas e lavadas frequentemente

não fumar e nem deixar que fumem em casa ou carro

evitar banho quente/mudanças bruscas de temperatura

filtros do ar condicionado sempre limpos

30
Q

TRATAMENTO

quais os medicamentos utilizados?

A

Anti-histamínico (tópico e oral)

Corticoide (tópico nasal)

Descongestionantes

Cromoglicato dissódico

Antagonistas de receptores leucotrienos

Imunoterapia específica (vacina de alergia)

31
Q

Qual medicamento utilizado em quadro leve ou intermitente?

A

Anti-H1 oral/nasal

32
Q

Qual medicamento utilizado em quadro moderado ou persistente?

A

corticoide nasal

33
Q

Qual medicamento utilizado em quadro grave?

A

corticoide nasal + anti-h1 oral/nasal

—->

terapia sintomática adicional: curso curto de corticoide oral ou imunoterapia

34
Q

3 pilares do tratamento da rinite alérgica

A

controle ambiental, terapia medicamentosa e imunoterapia específica

35
Q

efeitos colaterais anti-histamínicos 1ª geração

A

sedação, taquicardia, diminuição de memória, retenção urinária, hipotensão

(atravessa barreira hematoencefálica)

36
Q

quais comorbidades o paciente com rinite alérgica pode desenvolver?

A

sinusite

otite

rinoconjutivite

37
Q

qual o medicamento de 1ª linha?

A

anti-histamínicos
priorizar 2ª geração

(agonistas inversos do receptor H1)

38
Q

quais as características dos anti-histamínicos tópicos?

A

eficácia semelhante ao oral

menor potência em relação ao corticoide nasal isolado

opção para rinite vasomotora (idiopática) e ocupacional

39
Q

quais as características dos descongestionantes?

A

estimulantes adrenérgicos –> vasoconstrição –> alívio da obstrução nasal

alivia a obstrução mas possui efeito rebote (ela volta) –> rinite medicamentosa

40
Q

quando os corticoides sistêmicos estão indicados?

A

sintomas nasais graves, uso por períodos curtos

não estão indicados para controle de sintomas

41
Q

quais os benefícios do corticoide tópico nasal?

A

pedra angular do tratamento

melhora qualidade de vida

diminui complicações

42
Q

como é utilizado o corticoide tópico nasal?

técnica de aplicação

A

1- lave a narina e assoe o nariz

2- agite o frasco

3- remova a tampa

4- incline a cabeça para frente

5- direcionar o jato em direção a parede lateral e aspirar suavemente

43
Q

como é o mecanismo do cromoglicato dissódico?

A

estabilização da membrana de mastócitos

escolha para menores 2 anos (não se usa corticoide em crianças)

(menos eficaz que anti-histamínicos e corticoides tópicos nasais)

44
Q

quando os antagonistas de receptores de leucotrienos são melhores utilizados?

A

pacientes com rinite e asma concomitante

menos eficaz que anti-histamínicos e corticoides tópicos nasais

45
Q

quais os benefícios da imunoterapia específica (vacina pra alergia)?

A

único tratamento modificador da história natural da doença

via subcutânea ou sublingual

dessensibilização do organismo do indivíduo para substância alérgena

46
Q

como se faz a avaliação do controle clínico?

A

escala visual analógica (EVA)

de 0 - 10

47
Q

quais os efeitos colaterais do corticoide tópico?

A

irritação local, sangramento, perfuração septal

48
Q

DRGE é uma das causas de rinite não alérgica?

A

sim

Distúrbios Imunológicos (6 decks)

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