Alergia Alimentar

Question 1

qual a definição da alergia alimentar?

Answer 1

evento adverso resultante de uma resposta imunológica específica que ocorre de forma reprodutível em exposição a um determinado alimento

Question 2

qual a definição de intolerância alimentar?

Answer 2

é definida como uma reação não imunológica

Question 3

ao que se refere a alergia e a intolerância?

Answer 3

alergia: reação a proteína (ex: proteína do leite de vaca)

intolerância: reação ao carboidrato (ex: lactose)

Question 4

alergia ou intolerância são dose-dependentes?

Answer 4

alergia: não dose-dependente

intolerância: dose-dependente

Question 5

quais os fatores de risco para alergia alimentar?

Answer 5

momento da introdução do alimento, dieta rica em gorduras, obesidade, insuficiência de vit D, genética, estilo de vida

Question 6

qual o momento ideal pra se realizar a introdução alimentar?

Answer 6

de acordo com a nossa janela imunológica (6- 9 meses)

tanto a introdução antes dos 6 meses quanto após os 9 meses aumenta a chance de predisposição

Question 7

quais os alimentos mais alergênicos nos adultos?

Answer 7

mariscos, frutas, vegetais

Question 8

quais os alimentos mais alergênicos nas crianças?

Answer 8

leite, ovo, amendoim, nozes e castanhas

Question 9

qual o the big-8?

Answer 9

alimentos mais alergênicos

leite, ovo, peixes, frutos do mar, nozes/castanhas, amendoim, trigo e soja

Question 10

qual a evolução natural comum para crianças alérgicas a leite, ovo, trigo e soja?

Answer 10

tolerância

Question 11

qual a evolução natural comum para crianças alérgicas a nozes/castanhas, peixes e crustáceos?

Answer 11

persistência

Question 12

o que o nível de IgE indica?

Answer 12

não indica gravidade

mas, um mau prognóstico (alergia alimentar vai persistir por mais tempo)

Question 13

quais são as 4 categorias de reações adversas a alimentos?

Answer 13

IgE mediada

Não IgE mediada

Mistas

Mediadas por células

Question 14

quais são as características das manifestações de urticária/angioedema na reação IgE mediada?

Answer 14

reações pela ingestão ou contato direto na pele

criança > adulto

ovo, leite, trigo, soja, amendoim, castanhas, peixes e frutos do mar

Question 15

quais são as características das manifestações da síndrome da alergia oral na reação IgE mediada?

Answer 15

prurido e discreto edema em cavidade oral

adultos > criança

frutas, vegetais cozidos tolerados

principalmente em pacientes com alergia ao pólen

Question 16

quais são as características das manifestações de rinite/asma na reação IgE mediada?

Answer 16

geralmente sintomas em reações anafiláticas, raramente quadro isolado

criança > adulto

ovo, leite, trigo, soja, amendoim, castanhas, peixes e frutos do mar

Question 17

quais são as características das manifestações gastrointestinais na reação IgE mediada?

Answer 17

vômitos isolados, geralmente em reações anafiláticas

criança > adulto

ovo, leite, trigo, soja, amendoim, castanhas, peixes e frutos do mar

Question 18

quais são as características das manifestações de anafilaxia na reação IgE mediada?

Answer 18

rápida evolução com múltiplos órgãos

qualquer idade

qualquer alimento

Question 19

quais são as características das manifestações de anafilaxia induzida por exercício na reação IgE mediada?

Answer 19

anafilaxia somente quando a ingestão é seguida de exercício físico

adolescentes e adultos

trigo é o mais comum

Question 20

quais são as características das manifestações de dermatite atópica nas reações mistas?

Answer 20

associada a alergia alimentar em 35% dos casos moderados e graves

criança > adulto

principalmente leite e ovo

Question 21

quais são as características das manifestações de gastroenteropatia eosinofílica nas reações mistas?

Answer 21

sintomas variam com grau e localização da infiltração (esôfago: disfagia, dor, impactação)

qualquer idade

múltiplos alimentos

Question 22

quais são as características das manifestações de FPIES nas reações não IgE mediadas?

Answer 22

reação após 2h de ingestão (náusea, letargia, diarreia, hipotensão)

na infância

leite, arroz, soja, aveia

Question 23

quais são as características das manifestações de proctocolite nas reações não IgE mediadas?

Answer 23

sangramento vivo nas fezes com preservação do estado geral da criança

< 6 meses

leite

Question 24

quais são as características das manifestações de doença celíaca nas reações não IgE mediadas?

Answer 24

desordem autoimune, levando a enteropatia e má absorção causada pela gliadina, geneticamente predispostos

qualquer idade

glúten (trigo, centeio, cevada)

Question 25

como se faz o diagnóstico de uma alergia alimentar?

Answer 25

anamnese e exame físico

dieta de restrição (pra ver se há regressão dos sintomas)

teste detecção IgE específica (testes comerciais/ prick to prick)

teste de provocação oral (observar se sintomas voltam)

Question 26

quando é confirmado que o paciente possui uma alergia?

Answer 26

teste positivo + manifestações clínicas

teste positivo significa apenas que ele apresenta uma sensibilização

alergia necessita de manifestações clínicas

Question 27

como é realizado o teste prick to prick?

Answer 27

faz uma picada no alimento e em seguida na pele do paciente

observa se apresenta manifestação cutânea

Question 28

qual o principal teste utilizado para realizar diagnóstico de alergia alimentar?

Answer 28

teste de provocação oral (padrão ouro!)

tipos:
1- provocação oral aberta
2- simples cego
3- duplo cego placebo controlada

Question 29

qual o tratamento para alergia alimentar?

Answer 29

exclusão alimentar, adequações nutricionais

casos de anafilaxia: prescrição de adrenalina autoinjetável

Question 30

o que é recomendado para prevenção da alergia alimentar?

Answer 30

dietas maternas com restrições específicas não são recomendadas

aleitamento materno exclusivo até 6 meses é incentivado

introdução de alimentos sólidos ou específicos na dieta da criança não protege para risco de alergia alimentar e não deve ser retardada

uso de prebióticos e probióticos é controverso

Question 31

em quanto tempo ocorre a reação IgE mediada?

Answer 31

imediatamente após o consumo do alimento

Question 32

qual o principal alimento alergênico em crianças?

Answer 32

leite de vaca

Question 33

por quais mecanismos ocorrem a alergia transitória ao leite?

Answer 33

diarreia e ficar muito tempo sem ingerir

Question 34

para pacientes com alergia a leite de vaca é recomendado a substituição para leite de cabra?

Answer 34

não

pode ter reação cruzada e ambos os leites possuem uma composição muito parecida