Alergia Alimentar Flashcards
qual a definição da alergia alimentar?
evento adverso resultante de uma resposta imunológica específica que ocorre de forma reprodutível em exposição a um determinado alimento
qual a definição de intolerância alimentar?
é definida como uma reação não imunológica
ao que se refere a alergia e a intolerância?
alergia: reação a proteína (ex: proteína do leite de vaca)
intolerância: reação ao carboidrato (ex: lactose)
alergia ou intolerância são dose-dependentes?
alergia: não dose-dependente
intolerância: dose-dependente
quais os fatores de risco para alergia alimentar?
momento da introdução do alimento, dieta rica em gorduras, obesidade, insuficiência de vit D, genética, estilo de vida
qual o momento ideal pra se realizar a introdução alimentar?
de acordo com a nossa janela imunológica (6- 9 meses)
tanto a introdução antes dos 6 meses quanto após os 9 meses aumenta a chance de predisposição
quais os alimentos mais alergênicos nos adultos?
mariscos, frutas, vegetais
quais os alimentos mais alergênicos nas crianças?
leite, ovo, amendoim, nozes e castanhas
qual o the big-8?
alimentos mais alergênicos
leite, ovo, peixes, frutos do mar, nozes/castanhas, amendoim, trigo e soja
qual a evolução natural comum para crianças alérgicas a leite, ovo, trigo e soja?
tolerância
qual a evolução natural comum para crianças alérgicas a nozes/castanhas, peixes e crustáceos?
persistência
o que o nível de IgE indica?
não indica gravidade
mas, um mau prognóstico (alergia alimentar vai persistir por mais tempo)
quais são as 4 categorias de reações adversas a alimentos?
IgE mediada
Não IgE mediada
Mistas
Mediadas por células
quais são as características das manifestações de urticária/angioedema na reação IgE mediada?
reações pela ingestão ou contato direto na pele
criança > adulto
ovo, leite, trigo, soja, amendoim, castanhas, peixes e frutos do mar
quais são as características das manifestações da síndrome da alergia oral na reação IgE mediada?
prurido e discreto edema em cavidade oral
adultos > criança
frutas, vegetais cozidos tolerados
principalmente em pacientes com alergia ao pólen
quais são as características das manifestações de rinite/asma na reação IgE mediada?
geralmente sintomas em reações anafiláticas, raramente quadro isolado
criança > adulto
ovo, leite, trigo, soja, amendoim, castanhas, peixes e frutos do mar
quais são as características das manifestações gastrointestinais na reação IgE mediada?
vômitos isolados, geralmente em reações anafiláticas
criança > adulto
ovo, leite, trigo, soja, amendoim, castanhas, peixes e frutos do mar
quais são as características das manifestações de anafilaxia na reação IgE mediada?
rápida evolução com múltiplos órgãos
qualquer idade
qualquer alimento
quais são as características das manifestações de anafilaxia induzida por exercício na reação IgE mediada?
anafilaxia somente quando a ingestão é seguida de exercício físico
adolescentes e adultos
trigo é o mais comum
quais são as características das manifestações de dermatite atópica nas reações mistas?
associada a alergia alimentar em 35% dos casos moderados e graves
criança > adulto
principalmente leite e ovo
quais são as características das manifestações de gastroenteropatia eosinofílica nas reações mistas?
sintomas variam com grau e localização da infiltração (esôfago: disfagia, dor, impactação)
qualquer idade
múltiplos alimentos
quais são as características das manifestações de FPIES nas reações não IgE mediadas?
reação após 2h de ingestão (náusea, letargia, diarreia, hipotensão)
na infância
leite, arroz, soja, aveia
quais são as características das manifestações de proctocolite nas reações não IgE mediadas?
sangramento vivo nas fezes com preservação do estado geral da criança
< 6 meses
leite
quais são as características das manifestações de doença celíaca nas reações não IgE mediadas?
desordem autoimune, levando a enteropatia e má absorção causada pela gliadina, geneticamente predispostos
qualquer idade
glúten (trigo, centeio, cevada)
como se faz o diagnóstico de uma alergia alimentar?
anamnese e exame físico
dieta de restrição (pra ver se há regressão dos sintomas)
teste detecção IgE específica (testes comerciais/ prick to prick)
teste de provocação oral (observar se sintomas voltam)
quando é confirmado que o paciente possui uma alergia?
teste positivo + manifestações clínicas
teste positivo significa apenas que ele apresenta uma sensibilização
alergia necessita de manifestações clínicas
como é realizado o teste prick to prick?
faz uma picada no alimento e em seguida na pele do paciente
observa se apresenta manifestação cutânea
qual o principal teste utilizado para realizar diagnóstico de alergia alimentar?
teste de provocação oral (padrão ouro!)
tipos:
1- provocação oral aberta
2- simples cego
3- duplo cego placebo controlada
qual o tratamento para alergia alimentar?
exclusão alimentar, adequações nutricionais
casos de anafilaxia: prescrição de adrenalina autoinjetável
o que é recomendado para prevenção da alergia alimentar?
dietas maternas com restrições específicas não são recomendadas
aleitamento materno exclusivo até 6 meses é incentivado
introdução de alimentos sólidos ou específicos na dieta da criança não protege para risco de alergia alimentar e não deve ser retardada
uso de prebióticos e probióticos é controverso
em quanto tempo ocorre a reação IgE mediada?
imediatamente após o consumo do alimento
qual o principal alimento alergênico em crianças?
leite de vaca
por quais mecanismos ocorrem a alergia transitória ao leite?
diarreia e ficar muito tempo sem ingerir
para pacientes com alergia a leite de vaca é recomendado a substituição para leite de cabra?
não
pode ter reação cruzada e ambos os leites possuem uma composição muito parecida
