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Mdct Systeme Respiratoire > Rhume et grippe > Flashcards

Rhume et grippe Flashcards

1
Q

Le rhume est une infection ____ (virale ou bactérienne).

a) on peut developper d’immunité contre le rhume
b) on ne peut pas developper d’immunité contre le rhume

A

virale (rhinovirus 30-50%, coronavirus 10-15%)

b) car nombreux viris

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2
Q

Des expériences prouvent que l’expositions a court terme au froid ou a la réfrigération directe augmente la susceptibilité a l’infection. V-F

A

FAUX!

l’hiver: augmentation du temps passé a l’intérieur a proximit d’autres personnes

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3
Q

Combien d’épisode par années un enfant fait de rhume ? un adulte ?

Quelles sont lescomplications du rhume ? (3)

A

enfant: 5-7
adulte: 2-3

complications:

  • otite moyenne
  • inusite
  • conjonctivite
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4
Q

Quels sont les symptomes habituels du rhume ?

A
  • toux
  • fatigue (mais plus légere que grippe)
  • congestion nasale et écoulement du nez
  • éternument
  • mal de gorge
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5
Q

Quels sont les symptomes habituel d’une grippe ? (7)

A
  • fievre (début soudain et abrupte)
  • toux
  • maux de tete
  • douleurs courbatures
  • fatigue modérée a sévere
  • Nausée et vomissement (surtout chez enfants)
  • Douleur thoracique
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6
Q

Quel est le virus de la grippe? 2017 ?

Quand somme nous contagieux ?

Comment se fait la transmission ?

A

virus: Influenza
2017: Influenza A (H3N2) (le plus répandu de la population canadienne)

Contagiosité: 24 heure avant le début des symptomes et 3 a 4 jours apres le début des symptomes.

transmission: Goutelettes (toux, éternument)
-virus survit jusqu’a 2 jours sur surface inerte
(donc transmission surface inerte, mains, contact avec muqueuses)

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7
Q

Quels sont les graves complication de la grippe (ce pourquoi on fait vacciner) ?

A

pneumonie…. déces

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8
Q

Quel est le meilleur moyen de se protéger contre la grippe et de ses complications ?

efficacité ?

Combien de temps dure la protection ?

A

vaccin!!!
efficacité = 70 a 90% chez personne en bonne santé

Chez les personnes âgées de 60 ans ou plus et les personnes présentant une maladie chronique, le vaccin a surtout pour effet de diminuer les risques de présenter des complications, d’hospitalisation et de

*Vaccin non recommandé pour les enfants de moins de 6 mois** (vacciner l’entourage!)

protection dure minimum 6 mois (apres les anticorps diminuent)

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9
Q

Pourquoi faut-il se faire vacciner chaque année ?

A

les virus qui causent la grippe changent continuellement. La composition du vaccin contre la grippe est revue chaque année afin d’y inclure les souches de virus qui devraient circuler le plus pendant la saison de la grippe.

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10
Q

Comment le vaccin de la grippe est déterminé ? combien de souches ?

A
  • Les 3 souches du virus de la grippe incluses dans le vaccin sont déterminées chaque année par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour les hémisphères nord et sud.
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11
Q

Peut-on attraper la grippe a cause d’un vaccin ?

A

NON

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12
Q

Quels sont les 2 formes possibles du vaccin contre la grippe ?

A
  • injectable

- intranasale (2 a 17 ans recommandé)

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13
Q

Quels sont les effets secondaires possibles du vaccin ?

A
  • Douleur a l’endroit ou l’injection a été fait (+ 50 % des gens)
  • Rougeur ou gonflement a l’endroit on l’injection a été faite, douleurs musculaires, mal de tête ou fatigue. (entre 10 % et 50 %)
  • Fievre, frisson, douleurs aux jointures, yeux rouges, mal de gorge, toux… (moins de 10 % des gens)
  • Réaction allergique : Enflure du visage, rougeur a la peau, nausée et étourdissement. (moins de 1 %des gens)
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14
Q

Quels sont les 3 traitements possibles contre la congestion nasal ?

A
  1. Amines sympathomimétiques systémiques (pseudoéphédrine, phényléphédrine)
  2. Amines sympathomimétiques topqiues (otrivin, dristan)
  3. Solutions salines (MNP ++ efficace) On peut l’utiliser autant qu’on veut
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15
Q

Quel traitement pour la congestion nasal donne-t-on a un enfant?

  • moins de 6 ans
  • plus de 6 ans
A

Moins de 6ans:
Solution saline seulement et mouche bébé

Plus de 6ans:
A.S topique possible 3 jours consécutifs maximum mais on privilégie les solutions salines

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16
Q

Nomme 4 contre-indication et 3 précautions de l’utilisation de pseudoéphédrine (décongestionnant systémique) ?
Pourquoi ?

A

Contre indication:

  • glaucome a angle fermé
  • probleme urinaire (rétention). Les gens qui ont des fuites urinaires peuvent le prendre…
  • hypertension
  • Mx Cardiaque

Précautions:

  • hypertrophie bénigne prostate
  • Hyperthyroidie
  • Diabete

Car fait de la vasoconstriction des vaisseaux.

On favorise les décongestionnant topique car effet indésirables locaux seulement. (sécheresse des muqueuses nasales et sensation de brulure ou picotement.)

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17
Q

Quoi donner a une femme enceinte lors de congestion nasal?

A

1er trimestre: PAS DE PSEUDOÉPHÉDRINE (risque faible mais grave de gastroschisis )

Solution saline = traitement de 1er intention, si pas d’aémélioration apres 2 jours, aller avec décongestionnant topiques pour 3 a 5 jours meme dose que chez l’adulte

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18
Q

Peut-on donner des décongestionnant systémique lors de l’allaitement ?

A

OUI,

mais, peuvent diminuer la monté laiteuse (donc se renseigner si la monté laiteuse est déja difficile ou si ok)

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19
Q

Pourquoi il ne faut pas utiliser les décongestionant topique trop longtemps ?

A

risque d’effet rebond. Rhinite médicamenteuse apres 3 a 7 jours d’utilisation.

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20
Q

Tout ce qui contient de la pseudoéphédrine est en Annexe 2 deuis décembre 2015. V-F

A

faux!

pseudoéphédrine seul

pseudoéphédrine + 1200mgavec un autre ingredient médicinal

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21
Q

Différence entre Salinex, Hydrasense, Sinus rinse ?

A
  • Salinex : Faible débit, faible pression
  • Hydrasense : Faible débit, forte pression
  • Sinus Rinse : Grand débit, Faible pression
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22
Q

Quel Rx donne-ton pour la toux seche ?

A

DM (dextrométorphane)
=Antitussif non narcotique

Ou en dernier recours: Codéine (pas chez enfant moins de 12 ans) CAR somnolence, constipation, dépendance

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23
Q

Quand le sirop DM n’est pas conseillé ?

3 exemples!

A

Antidépresseurs(Paroxetine, Fluoxetine)
CAR:
1: Substrats avec affinité plus forte que le DM pour 2D6
2. Les patient sous Paroxetine ou Fluoxetine sont considérer comme métabolisateur lent 2D6 donc risque d’accumulation de DM et interaction meme jusqua 2 semaines apres prise.

si interaction avec 2D6(Donc ceux qui prenne antidépresseur si haut) : Sirop Ulone privilégié (chlophédianol = Antitussif non narcotique aussi)

-Enfant de moins de 6 ans!

(Apres 6 ans = 1/2 dose adulte)

Si athme: privilégier pompes corticostéroide et bronchodilateurs au dossier

24
Q

Le sirop Dm est ok en grossesse ? V-F

A

vrai, mais favorisé pastille miel et gargarisme

25
Q

Quel est le RX pour une toux grasse (productive) ?

A

Expectorant (Guaifénésine)

mais +/- d’étude,
irritation de la muqueuse gastrique et stimulation des sécretions de tractus respiratoire donc augmente la volume des fluides et diminue la viscosité du mucus.

ÉVITER DM

26
Q

Quel est le température normale mesurée dans la bouche ainsi que celle mesurée dans l’oreille ?

A

37 degré celcius

98F

27
Q

Quelle est la température normale mesurée dans le rectum ?

A
  1. 5C

99. 5 F

28
Q

Quel mesure de la fievre est la plus efficace chez les moins de 5 ans ?

A

mesure rectale

29
Q

Quel RX contre la fievre et antiinflammatoire est déconseillé pour le smoins de 18 ans

A

ASPIRINE (acidea cétylsalicylique)

30
Q

A partir de quelle température faisons-nous de la fievre ?

A

Température élevée 38C

Fievre importante: 38.9

*Bébés de moins de 3 mois: consulter immédiatement si température est plus de 38.5

31
Q

Quels sont les Rx pour l’écoulement nasal ?

A

Antihistaminique

32
Q

Caractéristiques des antihistaminique de 1ere génération ?

A

Effet anticholinergique: Constipation, bouche seche, etc…

33
Q

Que donne-t-on pour la sécheresse buccale (Xérostisme)?

A

MNP: Gommes a macher ou pastilles X-Pur (contient du Xylitol qui favorise la salivation)

Effet secondaire possible: Effet laxatif!

34
Q

A partir de quelle age peut-on donner des suppsitoires ?

A

1 an

35
Q

Particulartié des RX donnés a ceux qui ontle diabete ?

A

Favoriser les Rx et les MNP sans sucre !

36
Q

Qui sont les personnes a risques des complications de la grippe ?

A
  • Femmes enceintes
    • 2 ans
  • +65 ans
  • cancer
  • immunodéficient et immunossuprimés
  • MPOC, asthmatiques
  • Maladies cardiaques
  • Diabete ou maladie métabolique

Il faut donc les vacciner et consultation médicale si SX

37
Q

Quidoit recevoir 2 doses de vaccin s’il se fait vacciner pour la 1ere fois contre la grippe.

A

enfant de moins de 9 ans

1mois d’intervalle entre dose

38
Q

Quelest l’algorithme décisionnel en pédiatrie (rhume) pour uen consultation médicale ?

A

 Irritabilité, fatigue excessive, pleurs inconsolables
 Symptômes cutanés, rash
 Fièvre persistante (>3 jours)
 Douleur à l’oreille ou écoulement
 Toux étouffée, sifflante ou persistante
 Toux avec vomissement, toux en ‘’chant du coq’’
 Difficulté respiratoire, essoufflement
 Perte d’appétit
 Diarrhées, vomissements ou changement dans les selles

39
Q

Quel est l’algorithme décisionnel pour un adulte (rhume) pour uen consultation médicale ?

A 
	Difficulté respiratoire
	Douleur à la poitrine 
	Histoire de MPOC ou asthme
	Fièvre >38.5 C depuis plus d’une journée (généralement les adultes font moins de fievre dont quand ils en fonc on est plus sévere)
	Mal de gorge important
	Toux > 3 semaines
	Congestion nasale purulente persistante 
	Céphalée importante, douleur cervicale
40
Q

Un fievre et mal de gorge sans toux peuvent être signe de quoi ?

Sécrétions colorés persistante avec douleurs au visage et aux dents ?

A
  1. pharyngite! Donc a ne pas négliger.

2. Sinusite…

41
Q

Quels sont les effets indésirables de la pseudoéphédrine ?

A
  • Stimulation du SNC
  • Tachycardie, Palpitations, Hypertension
  • Interaction avec IMAO
42
Q

Que contiennent les produits coricidin ?

A

chlorphéniramine

43
Q

Que dont-on pour la sécheresse nasale ?

A

lubrifiants (hydratants) nasaux tels que:

-Rhinaris, sécaris, nasogel

44
Q
  1. Toux la nuit, lorsque couché sur le dos
  2. Toux et raclement de gorge
  3. Toux a l,effort
  4. Toux apres un repas
  5. Toux saisonniere

a) Écoulement nasal postérieur, RGO ou insuffisance cardiaque
b) Asthme
c) Écoulement nasal postérieur ou RGO
d) RGO ou rhinite vasomotrice
e) Rhinite allergique, asthme

A
  1. a)
  2. c)
  3. b)
  4. d)
  5. e)
45
Q

Que fait le DM pour diminuer la toux seche ?

Par quoi le DM est métabolisé ?

A

éleve le seuil de la toux au niveau médullaire

CYP450 2D6

des métabolisateur rapides aurant un effet court, et les métabolisateur lents du 2D6 (10% population) autant des duré d’action tres longue! Mais aucune facon clinique dereconnaitre les métabolisateur lent ou rapides..

46
Q

Depuis décembre 2015, quels DM sont annexe 2?

A

+ 850mg de DM

47
Q

Le produit Sapin fortin, a quoi sert-il ? A qui doit-on éviter d’en donner ?

A

antitussif
(pas d’études mais semble fonctioner…)

diabétiques

48
Q

Mme Pressive vient à la pharmacie pour une toux sèche que vous associez à un rhume, après avoir vérifié que le reste des symptomes concordaient.
Elle prend Paroxétine 20mg DIE depuis 5 ans suite à 3 épisodes de dépression majeure, dont un épisode de tentative de suicide par intoxication médicamenteuse.

Quel antitussif allez-vous lui conseiller ?

A

DM? NON, interactions paroxetine

Codéine? Rixque intox

Clophédianol (Ulone)? OUI

49
Q

Quoi faire lorsque toux seche chez l’enfant (moins de 6 ans)?

A

Boire beaucoup de liquides, Prendre du repos, Sucer des bonbons, Sucer de la glace, Ajuster le taux d’humidité (que ce soit moins sec), Solution saline

Miel = en haut de 1an (risque de botulisme)

50
Q

Qu’est-ce que Helixia ?

A

Sirop pour la toux/expectorant (extrait de feuille de lierre séchées (naturel)

Pour 1 an a 11 ans (1-5 ans pas + que 2 semaines)

51
Q 
Léa
Tousse depuis 1 semaine
Pas de fièvre 
S’amuse bien
S’alimente bien
Dort mal car tousse beaucoup la nuit
25kg

Quoi lui donner si elle a

a) 5 ans
b) 6 ans

A

a) helixia ou miel

b) Helixia ou DM

52
Q

Quoi donner pour maux de gorge ?

A
  • Pastilles
  • Analgésique systémique (iburpfo, acétami)
  • Gargarisme
  • Sirop maison
  • Tisane maison
53
Q

Que fais la benzocaine dans les pastilles ?

a) antibactérien
b) diminuent sensibilité

A

b)

ex: cépacol

54
Q

Est-ce que les suppositoires contre maux de gorge sont bons ?

A

boff…

pas a des moins de 15 ans!

55
Q

Qu’est-ce que le camphre ?

A

Contre-irritant: augmente localement l’irrigation sanguine.

topique : traiter verrues…….

Inhalation : diminuer urgence de la toux

DANGER PER OS

Mdct Systeme Respiratoire (7 decks)

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