Le rhume est une infection ____ (virale ou bactérienne).
a) on peut developper d’immunité contre le rhume
b) on ne peut pas developper d’immunité contre le rhume
virale (rhinovirus 30-50%, coronavirus 10-15%)
b) car nombreux viris
Des expériences prouvent que l’expositions a court terme au froid ou a la réfrigération directe augmente la susceptibilité a l’infection. V-F
FAUX!
l’hiver: augmentation du temps passé a l’intérieur a proximit d’autres personnes
Combien d’épisode par années un enfant fait de rhume ? un adulte ?
Quelles sont lescomplications du rhume ? (3)
enfant: 5-7
adulte: 2-3
complications:
- otite moyenne
- inusite
- conjonctivite
Quels sont les symptomes habituels du rhume ?
- toux
- fatigue (mais plus légere que grippe)
- congestion nasale et écoulement du nez
- éternument
- mal de gorge
Quels sont les symptomes habituel d’une grippe ? (7)
- fievre (début soudain et abrupte)
- toux
- maux de tete
- douleurs courbatures
- fatigue modérée a sévere
- Nausée et vomissement (surtout chez enfants)
- Douleur thoracique
Quel est le virus de la grippe? 2017 ?
Quand somme nous contagieux ?
Comment se fait la transmission ?
virus: Influenza
2017: Influenza A (H3N2) (le plus répandu de la population canadienne)
Contagiosité: 24 heure avant le début des symptomes et 3 a 4 jours apres le début des symptomes.
transmission: Goutelettes (toux, éternument)
-virus survit jusqu’a 2 jours sur surface inerte
(donc transmission surface inerte, mains, contact avec muqueuses)
Quels sont les graves complication de la grippe (ce pourquoi on fait vacciner) ?
pneumonie…. déces
Quel est le meilleur moyen de se protéger contre la grippe et de ses complications ?
efficacité ?
Combien de temps dure la protection ?
vaccin!!!
efficacité = 70 a 90% chez personne en bonne santé
Chez les personnes âgées de 60 ans ou plus et les personnes présentant une maladie chronique, le vaccin a surtout pour effet de diminuer les risques de présenter des complications, d’hospitalisation et de
*Vaccin non recommandé pour les enfants de moins de 6 mois** (vacciner l’entourage!)
protection dure minimum 6 mois (apres les anticorps diminuent)
Pourquoi faut-il se faire vacciner chaque année ?
les virus qui causent la grippe changent continuellement. La composition du vaccin contre la grippe est revue chaque année afin d’y inclure les souches de virus qui devraient circuler le plus pendant la saison de la grippe.
Comment le vaccin de la grippe est déterminé ? combien de souches ?
- Les 3 souches du virus de la grippe incluses dans le vaccin sont déterminées chaque année par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour les hémisphères nord et sud.
Peut-on attraper la grippe a cause d’un vaccin ?
NON
Quels sont les 2 formes possibles du vaccin contre la grippe ?
- injectable
- intranasale (2 a 17 ans recommandé)
Quels sont les effets secondaires possibles du vaccin ?
- Douleur a l’endroit ou l’injection a été fait (+ 50 % des gens)
- Rougeur ou gonflement a l’endroit on l’injection a été faite, douleurs musculaires, mal de tête ou fatigue. (entre 10 % et 50 %)
- Fievre, frisson, douleurs aux jointures, yeux rouges, mal de gorge, toux… (moins de 10 % des gens)
- Réaction allergique : Enflure du visage, rougeur a la peau, nausée et étourdissement. (moins de 1 %des gens)
Quels sont les 3 traitements possibles contre la congestion nasal ?
- Amines sympathomimétiques systémiques (pseudoéphédrine, phényléphédrine)
- Amines sympathomimétiques topqiues (otrivin, dristan)
- Solutions salines (MNP ++ efficace) On peut l’utiliser autant qu’on veut
Quel traitement pour la congestion nasal donne-t-on a un enfant?
- moins de 6 ans
- plus de 6 ans
Moins de 6ans:
Solution saline seulement et mouche bébé
Plus de 6ans:
A.S topique possible 3 jours consécutifs maximum mais on privilégie les solutions salines
Nomme 4 contre-indication et 3 précautions de l’utilisation de pseudoéphédrine (décongestionnant systémique) ?
Pourquoi ?
Contre indication:
- glaucome a angle fermé
- probleme urinaire (rétention). Les gens qui ont des fuites urinaires peuvent le prendre…
- hypertension
- Mx Cardiaque
Précautions:
- hypertrophie bénigne prostate
- Hyperthyroidie
- Diabete
Car fait de la vasoconstriction des vaisseaux.
On favorise les décongestionnant topique car effet indésirables locaux seulement. (sécheresse des muqueuses nasales et sensation de brulure ou picotement.)
Quoi donner a une femme enceinte lors de congestion nasal?
1er trimestre: PAS DE PSEUDOÉPHÉDRINE (risque faible mais grave de gastroschisis )
Solution saline = traitement de 1er intention, si pas d’aémélioration apres 2 jours, aller avec décongestionnant topiques pour 3 a 5 jours meme dose que chez l’adulte
Peut-on donner des décongestionnant systémique lors de l’allaitement ?
OUI,
mais, peuvent diminuer la monté laiteuse (donc se renseigner si la monté laiteuse est déja difficile ou si ok)
Pourquoi il ne faut pas utiliser les décongestionant topique trop longtemps ?
risque d’effet rebond. Rhinite médicamenteuse apres 3 a 7 jours d’utilisation.
Tout ce qui contient de la pseudoéphédrine est en Annexe 2 deuis décembre 2015. V-F
faux!
pseudoéphédrine seul
pseudoéphédrine + 1200mgavec un autre ingredient médicinal
Différence entre Salinex, Hydrasense, Sinus rinse ?
- Salinex : Faible débit, faible pression
- Hydrasense : Faible débit, forte pression
- Sinus Rinse : Grand débit, Faible pression
Quel Rx donne-ton pour la toux seche ?
DM (dextrométorphane)
=Antitussif non narcotique
Ou en dernier recours: Codéine (pas chez enfant moins de 12 ans) CAR somnolence, constipation, dépendance
Quand le sirop DM n’est pas conseillé ?
3 exemples!
Antidépresseurs(Paroxetine, Fluoxetine)
CAR:
1: Substrats avec affinité plus forte que le DM pour 2D6
2. Les patient sous Paroxetine ou Fluoxetine sont considérer comme métabolisateur lent 2D6 donc risque d’accumulation de DM et interaction meme jusqua 2 semaines apres prise.
si interaction avec 2D6(Donc ceux qui prenne antidépresseur si haut) : Sirop Ulone privilégié (chlophédianol = Antitussif non narcotique aussi)
-Enfant de moins de 6 ans!
(Apres 6 ans = 1/2 dose adulte)
Si athme: privilégier pompes corticostéroide et bronchodilateurs au dossier
Le sirop Dm est ok en grossesse ? V-F
vrai, mais favorisé pastille miel et gargarisme
