Anatomie VRS Flashcards
Les voies respi supérieurs contiennent quelles 3 structures principales?
- Cavités nasales
- Cavité orale
- Pharnyx (et structures associés)
Les voies respi inférieurs contiennent quelles 4 strcutures principales?
- Larynx
- Trachée
- Bronches
- Poumons
Quelles sont les fcts de la zone de conduction?
- Filtrer
- Réchauffer
- Humidifier
- Acheminer
…l’air
Nommez 4 fcts du nez et des fosses nasales
- Respiration (filtration, humidifcation)
- Olfaction
- Modifier les vibrations de la voix
- Immunité (muco-ciliaire et IgA)
…Cils moins efficace chez les fumeurs (plus à risque d’infxn)
La partie externe du nez est constitué de quels 2 “matériaux” ?
- Charpente de tissus OSSEUX
- Charpente de tissus CARTILAGINEUX hyalin
En ce qui concerne le nez interne, en avant il joint au nez externe, mais à l’arrière il communique avec le _________ par 2 ouvertures appelées __________.
1- Pharynx
2- Choanes
V ou F: le sinus sphénoidale est facilement opérable (par exemple résection d’une tumeur) puisqu’on peut simplement entrer par l’oreille et y avoir accès.
FAUX. Il est dangereux d’y aller opérer puisqu’il en juste en dessous de l’hypophyse, proche des nerfs optiques et carotide interne. On y accede par la voie nasale.
Les cavités nasales contiennent combien de types de muqueuses? Nommez les.
1- Respiratoire (pituitaire)
2- Olfactive
3- Vestibulaire
V ou F: la muqueuses respiratoire contient des glandes ENDOcrines
FAUX! Ce sont des EXOcrines tubulo-acineuses composées
Type K: La muqueuse respi contient a) des glandes séreuse b) des glandes muqueuse c) des glandes mixtes d) AUCUNE de ces réponses e) TOUTES ces réponses
e) TOUTES ces réponses
Les cellules olfactives sont contenu dans:
a) Os sphénoide
b) Os ethmoide
c) Os frontale
d) Les narines
b) Os ethmoide
V ou F: La muqueuse respi est HYPOvascularisé donc les sphincters sont TRÈS PEU sensible aux vasoconstrictions
FAUX. HYPERvascularisé et SENSIBLE aux vasoconstricteurs (endogène ET pharmaco)
L’histamine à pour effet de
a) vasoDILATER
b) vasoCONSTRICTEUR
le plexus veineux du nez?
a) VasoDILATER
“érection”…augmentation du volume vasculaire
= Ultimement rxn catarrhale (nez bouché, écoulements)
***L’épithélium neuro-sensoriel du nez est restreint au _________ (plancher ou toit?) des cavités nasales. Il recouvre la face nasale de la lame _______ de l’________, dans la partie __________ (supérieur ou inférieur?)
1- toit
2- criblée
3- ethmoide
V ou F: les cellules olfactives ont une adaptation rapides?
VRAI!
V ou F: la muqueuse vestibulaire est pareil à la muqueuse respiratoir?
FAUX. La vestibulaire est pavimenteux stratifié pour pouvoir résister aux agressions
Un décongestionnant locale (ex Nasonex) va jouer sur le système
a) Sympathique
b) Parasymptahique
pour faire
c) une vasodilatation
d) une vasoconstriction
a) sympathique
d) vasoconstriction
Quand on utilise un décongestionant, on doit faire attention à quoi ?
Congestion rebond (ne pas depasser 5 jours d’utilisation en continue)
Le pharynx prend naissance des _________
Choanes
Le pharynx sert de passage
a) Air
b) Aliments
c) Les 2
d) Aucun
Les 2 !
Nommez les 3 subdivisions du pahrynx et mettez les en ordre (du haut vers le bas).
1- Nasopharynx
2- Oropharynx
3- Laryngopharynx
QuelS tubeS suit vient après le pharynx (ou le laryngopharynx)?
1- Oesophage
2- Larynx
On dit de la muqueuse pharygienne qu’elle est un quasi un organe _________ secondaires puisque les éléments _______ sont surdeveloppés
1- lymphoide
2- MALT
Le Nasopharynx comporte 5 ouvertures… Nommez-les.
1-2: Les Choanes (recoivent l’air des cavités nasales)
3-4: Trompes d’eustaches (orifices menant aux trompes auditives)
5: Ouverture donnant sur l’oropharynx
Quel épithélium est plus résistant entre celui du nasopharynx et celui de l’oropharynx? Pq?
Oro puisqu’il recoit de la nourriture
V ou F. Le larynx recoit de la nourriture?
LOL! FAUX
Nommez les 3 rôles du larynx:
1- Phonation
2- Respiration
3- Protection
L’épiglotte est un gros cartilage _________ ayant la partie inférieur ___________(attachée/libre) et la partie supérieur ___________(attachée/libre) .
1- élastique
2- attachée
3- libre
Lors de la respiration, la partie supérieur de l’épiglotte est dans quelle position?
Relevée, donc ouverture du larynx = respiration
Nommez 2 structures de la glotte
1- plis vocaux
2- Fente glotique
Quelles affections peuvent touché la glotte?
- GLotite
- Épiglotite
Quelles sont les 2 paires de plis que le larynx forme?
1- Plis vestibulaires (fausses cordes vocales) = partie sup
2- Plis vocaux (cordes vocales) = partie inf
V ou F: La muqueuse du larynx est uniforme partout?
FAUX.
Quelles 2 parties de la muqueuse du larynx sont différentes, et comment ?
1- épiglotte face supérieur : contacte avec le bol alimentaire
2- Cordes vocales : soumise à des contraintes lors de la phonation.
V ou F: les cordes vocales sont des structures super résistante.
FAUX (assez fragile)
Pourquoi dit-on que le larynx est fragile?
1- Zone entre 2 epithelium différents
2- Faiblement vascularisé
3- Pas de surveillance immuno
Nommez 2 facteurs importants qui favorise les affections des cordes vocales:
1- Alcoolisme
2- Tabagisme
Fuite d’air et voix soufflé lors de la phonation sont signe de…:
absence d’accolement des cordes
Les anomalies de la muqueuse tel inflammation, lésion, cicatrice peuvent se traduite en…
-Voix rauque (mm si mvt vocaux normals)
V ou F: la toux est un réflexe anormale
FAUX. Réflexe normal. Protection des VA
Où se situe le centre de la toux?
Bulbe
Quelles sont les 2 voies afférentes? Que veut dire afférences?
1- Nerf vague
2- Nerf trijumeau
Que veulent dire les voies efferentes?
Les nerfs qui permettent la toux (moteur)
Qu’est-ce que l’arc réflexe?
1- récepteurs se trouvant dans différentes région du larynx et dans les VAI
2- Envoie des signaux par les voies AFFérentes
3- Le centre de la toux recoit ces infos (bulbe)
4- Les signaux pour la toux sont envoyée via les voies efférentes.
Nommez les 4 facteurs qui détermine l’efficacité de la toux:
1- Forces des muscles expi
2- Fermeture de la glotte
3- Niveau de compression des voies aériennes (recul élastique et résistance des VA)
4- Propriétés du mucus et de la fct muco-ciliaire
L’activation du réflexe de la toux peut être stimuler par irritation de l’épithélium. Nommez des exemples d’irritation
- Desquamation
- Inflammation/oedeme de la muqueuse
- Sécrétion provenant des VAS
La stimulation mécanique peut être dû à…
- Tumeur
- Adénopathie
- Bronchospasme
- Corps étranger
Rôle de nettoyeur des VAs
jcomprends pas trop
- Augmentation des sécrétions
- Aspirations
- Inhalation de vapeurs ou de gaz
Chez un nom-fumeurs, pourquoi y aurait-il présence d’une toux persistante?
- Écoulement nasal postérieur (RHINITE allergique/vasomotrice/infectieuse ou sinusite, etc)
- Asthme
- RGO
- Toux post-infectieuse
- Bronchite chronique, bronchiectasies
- IECA (Mais on en voit plus vrm)
- Cancer endobronchique, lymphangite carcinomateuse, sarcoidose, fibrose pulmonaire)
V ou F: l’épistaxis est une condition assez mortelle
FAUX
À quel groupes d’ages estce que l’épistaxis survient le plus?
2-10ans
et
50-80ans
V ou F: L’épistaxis affecte plus la région postérieur du nez
FAUX: région antérieur (mieux irriguée)
Qu’est-ce qui est particulier des gens qui consomme de la coke?
Lame criblée de l’ethmoide est percée
Nommez 4 causes de l’épistaxis:
1- Anomalies de coagulation
2- Environnement (froid, humidité réduite)
3- Mdct (anticoag)
4- Alcool, cirrhose, insuf renale
Qu’est-ce que la dysphonie?
Trouble de la voix
Nommez 4 sympts respiratoire du rhume:
- Rhinorrhée
- Congestion nasale
- Mal de gorge
- Toux
Le rhume peut déclencher un processus inflammatoire provoquant …. (x3)
1- Rhinosinusite
2- Pharyngite
3- Bronchite
Nommez les sympts majeurs de la RSBA (x4)
- Pression, dlr faciales
- Obstruction nasale
- Sécértions nasale purulentes
- oDorat (hyposmie/anosmie)
Comment le Dx est établit pour la RSBA?
- Aumoins 2 PODS, dont aumoins un O ou un S et durée de sympts >7j
- À l’aide de l’anamnèse et examen physique
- Gravité des sympts et répercussions sur qualité de vie
Quelles sont les 2 principales bactéries en cause de la RSBA?
- Pneumoniae
- Influenza
Nommez quelques Red Flags de la RSBA:
- Toxicité générale
- Maux de tête intense
- Altération état mentale
- Oedeme orbital
- Signe irritation méningée
- Complications IC soupconnée
Dans quel cas on va utiliser des ATB pour traiter la RSBA?
Si grave ou maladie concomittante (si léger/modéré: Tx symptomatique)
Une rhinorrhée avec écoulement nasale d’origine allergique est caractérisé comment?
- Écoulement claire, antérieur, associé aux éternuments
- Plus abondant à l’intérieur et moins dans les espaces aérés si allergie aux animaux/poussière
- Plus abondant à l’extérieur durant la pollinisation (allergie pollen)
Rhinorrhée avec écoulement nasale de type vasomotrice est caractérisé….
- écarts de T°
- Stimulation cholinergique (soupe chaude)
- Chmgt de position
Rhinorrhée avec écoulement nasale de type polypes nasaux/déviation cloison est caractérisé par…
- Atteinte unilat et continuelle
- Sympts plus marqué d’un côté
Une rhinite avec conjonctivite bilat associé renforce ou diminue la probabilité d’allergie?
Augmente
Une rhinite avec rhinorrhée postérieur associée renforce ou diminue la probabilité d’une allergie
Diminue
Une rhinite avec rhinorrhée muco-purulente associée renforce ou diminue la probabilité d’une allergie
Diminue (élimine presque à coup sur)
La pharyngite est plus svt d’origine virale ou bactérienne?
Virale
Nommez 2 facteurs étiologiques majeurs de la Rhinopharyngite chronique chez l’adulte
- Tabagisme
- RGO
Nommez 4 facteurs favorisants les rhinopharyngite récidivante de l’enfant
- Tabagisme passive
- Allergie
- RGO
- Vie en collectivité
Quelles opérations chirurgicales peut être fait pour diminuer la fréquence des rhinopharyngite récidivantes?
Amygalectomie (enlever les amygdales)
Quelles autres bénéfices ont tire d’une amygdalectomie?
- Diminution des récidives des bronchites, des otites
- Améliore le confort de l’enfant
- Diminution de l’utilisation des ATB **
Qu’est-ce que le score de McIsaac
Évaluation de la gorge, aide au Dx des pharyngite bactérienne
Est-ce que le score de McIsaac est un bon outil clinique ?
Boff si utilisé seul… On recommande de corrélé avec présence de SGA
