Rhume et grippe Flashcards
de quoi est formé le larynx?(3 parties)
nasopharynx, oropharynx, laryngopharynx
exemple de IVRS(5)
rhume, sinusite, pharyngite-amygdalite, laryngite, OMA(otite moyenne aigu)
étiologie rhume:
atteinte inflammatoire d’origine virale des voies resp sup
quoi principal virus rhume?
rhinovirus(40-50%)
voies transmission rhume?(2)
contact direct(main/main/muq nasale) aérosol
durée rhume
moins 10 j, moy 7-8 j, toux jusqu’à 3 sem
complications du rhume
surinfx(bacterienne)
moins de 2% des cas
sinusite, laryngite, pharyngite à streptocoque et amygdalite, conjonctivite(surtt enfants), OMA, exacerbation MPOC/Asthme
étiologie grippe
infx origine virale
virus grippe
influenza
grippe contagion quand
24h avant sx
max=48h post debut sx
jusqu’à 7j apres deb sx
incubation virus grippe
1 à 4 j(moy 2 j)
transmission grippe(2)
aérosol
gouttelettes: direct(toux/eternument) ou indirect(surface contaminé)
durée grippe
3-7j en général
mais fatigue et toux jusqu’à 2 sem
test dx grippe
PCR(TAAN)
principal complication grippe
pneumonie
diff r/g sx, quoi qui est caractéristique de grippe?
fièvre(38 à 40, debut soudain) maux de tête douleurs et courbatures fatigue intense mal de gorge, no/vo chez enfant
diff r/g sx, quoi qui est caractéristique de rhume?
toux fatigue légère congestion nasale! éternuements! mal de gorge
quoi virus covid?
SARS-COV-2
transmission covid
aerosols et gouttelettes
quoi sx typique covid
fievre/frisson
toux
fatigue
perte gout/odorat
quoi 2 test possible pr covid?
PCR(TAAN)=+fiable, mais $$
TDRA(test de détection rapide des antigènes)=moins sensible
physiopathologie sx locaux
virus s’accroche cell cilié
activation enzymatique
prod bradykinines et PG
se dirige vers: vaiss sang de muq nasale et nerfs du pharynx
quoi sx locaux
écoulement nasale
congestion nasale
malde gorge
toux
physiopatho sx systemique
virus s’accroche cell cilié
- > macrophage et neutrophiles
- > libere cytokines(qui traverse bhe)
- > distribution ds le corps (SNC, muscles, etc)
quoi sx systemique?
fievre
douleur musculaires et courbatures
maux de tête
fatigue
congestion nasale:
1-def
2-physiopatho
3- tx
1-gonflement muq nasale 2- libaration local bradykinine et PG->vasodil vaiss et aug permeabilité vasc 3- a)MNP: sln saline b)décongestionnants topique ou syst
ex décong:
1-topique(3)
2- syst(2)
1- xylométazoline, oxymetazoline, naphazoline
2- phényléphrine, pseudoéphédrine
mécanisme action decong
sympathomimétique
agoniste recept adrénergique (alpha 1)->vasoconst vaiss sang et muq
quoi durée max utilisation deocng topique?
3 jours sinon risque congestion rebond
decong syst; EI
- stimule SNC
- tachycardie, hypertension, palpitations
- interaction avec IMAO(antidepresseur), risque crise hypertensive
decong syst: CI(4)
- glaucome angle fermé
- HTA sévere/non controlé
- Mx cardiaque
- retention urinaire
decong syst: precautions(4)
hypertrophie benigne de la prostate(HBP)
hyperthyroidie
diabete
HTA
pseudoephédrine: quoi format pr etre en annexe 3?
moin sde 1200mg avec autre ing actif
pk donne pas CSIN?
tx allergie, good pr congestion mais prend trop de temps a faire effet, vaut pas la peine
quoi qui prod mucus ds muq nasale
cell caliciformes et glandes sero-muq
quoi autre nom ecoulement nasale&
rhinorrhée
rhinorrhée: physiopatho
lib badrykinine et PG->vasodil vaiss et aug perm vasc->diminution activité ciliaire(accumulation mucus) et relâchement d’Ach->aug prod mucus
quoi veut dire si vert/jaune le mucus?
presence de leucocytes(pas necess infx)
v ou f
rhinorrhée peut causer congestion nasale?
vrai
rhinorrhée et congestion nasale:
MNP et quoi leur effet?(5)
sln saline:
- degage exces mucus
- liquéfie secretions
- reduit toux causé par ecoulement posterieur
- reduit cong
- previent sinusite
quoi prod dispo de sln saline et leur caract?
Salinex:
faible debit et faible pression(bon pr liquéfier)
hydrasense:
faible debit et faible à grande pression
sinus rinse: grand debit, faible pression(bon si accumulation mucus)
quoi le conseil super important quand donne dispositif sln saline?
utiliser eau bouilli, sterile, distillé, microfitré, ou embouteillé commercialement(eau de source)
pour quoi sont utiliser les antihistaminiques 1er gen?
et quoi mol qui existent?(6)
contre rhinorrhée, eternument et possiblement toux, mais pas prouvé
Diphenhydramine(benadryl)
chlorphéniramine, doxylamine, prométhazine, cyproheptadine, phéniramine
quoi mecanisme action anti-H1?
lie recept H1 muq nasale, et diminue transmission Ach->diminue secretions
mal de gorge: physiopatho
lib bradykinines et PG->action sur terminaisons nerveuses sensorielles des voies resp(pharynx)->perception de douleur
mal de gorge:
1-tx pharmaco(4) et exemples
2-MNP(4)
1-analgésiques syst(acet, ibuprof)
analg topiques, pastilles adoucissantes(benzocaïne), vaporisateurs antiseptiques
2-gargarisme maison, bonne hydrataion, bonbon sans sucre, aliments froids t mous
quoi effet pastilles
aug salivation, diminue irritation, soulage mal de gorge, adoucit la gorge
quoi recettes maison pr mal de gorge?(2)
antiseptique: gargarisme: 1/2 c thé sel ds verre d’Eau tiede
analgésie local: citron-miel-eau bouillante
quoi qui frappe ensemble quand tousse?
cordes vocales
toux la nuit, quand couché sur le dos
écoulement nasale posterieur, RGO, IC
toux et raclement de gorge
écoul nasale post, RGO
toux a l’effort
asthme
toux apres repas
RGO ou rhinite vasomotrice
toux saisonniere
asthme, rhinite allergique
toux sèche: physiopatho(2)
1- inflam larynx et trachée->hyperréactivité du reflex de la toux causé par mediateurs inflam(bradyk et PG)->agissent sur term nerv VRS->toux spontané
2- sensation irritation/inflam VRS->toux volontaire
tx toux sèche(5)
antitussif
- dextrométhorphane
- codéine
- chlophédianol
- psn(sapin, sureau, racine guimauve)
- homéopathie
v ou f: DM apparenté aux opioides?
vrai, mais pas activité analgésique ni implication sur mu et delta
v ou f: DM cause constipation, somnolence et dependance?
faux
mecansime action DM(3)
1-agoniste recept sigma-1 bulbe rachidien->aug seuil activation pr declencher la toux
2- antagoniste recept NMDA=lib excessive neurot excitateurs(attention mesuage)
3- inhibe recapture serotonine
quoi gros desavanatges DM?
metabolisé par CYT2D6 et 3A4 donc bcp interactions rx
E2 DM?
syndrome serotoninergique:
fievrem frisson, hyperthermie, sudation, tachycardie, no, tremblements, confusion, agitation
interactions avec DM?
autre agents serotoninergique:
ex: IMAO(antidepress)++
quoi teneur DM annexe 3?
moins de 850mg
la codéine est métabolisé par ___ et se transforme en ___
2D6
morphine
quoi mecanisme action codeine?
lie recept mu et supression de la toux
comment s’appelle le sirop de codeine en annexe 2?
calmylin
codeine, EI
constipation, somnolence, etourdissements, risque dependance
est-ce obligatoire de remettre la fiche de rensignemnt sur opioides quand donne sirop de codeine?
non, pas selon la loi, mais on peut le donner
chlophédianol(Ulone), mecanisme action
supprime reflex de toux SNC
Ulone est metabolisé par 2D6? v ou f?
faux, au contraire c’est unbon choix si interaction avec 2D6 et on peut pas prendre DM
quoi 3 classes de rx contre toux productive?
1- expectorant: guaifénésine,
2- PSN: Hélixia(feuille de lierre), Hydrasense mucosité, gelo-myrtol
3- MNP: miel, hydratation, boire eau chaude
v ou f: on peut servir de la guaif a un enfant de 4 ans
faux, n’est pas recommandé en bas de 6ans
def:
1-myosite
2-myalgie
3-arthralgie
1-inflam et faiblesse musucu
2- douleurs muscu et articulaires
3-douleur a/n articulation
def de fièvre quelle partie du cerv?
rct non-spécifique de l’organisme en reponse à l’Action de diff pathogenes
hypothalamus
mecanisme fievre
lib cytokines par leucocytes->penetrre ds cerveau->provoque reinitialisation du centre de controle de la temperature dans l’hypothalamus->provoque frisson, constrictions des vaiss sang de la peau, sensation de froid
drapeau rouge de la fievre
> 40°C
38,5°C durant plus de 72h
confusion, deshydration
fort mal de tête, douleur ou raideur cou, photophobie
drapeau rouge fievre pediatrie
bebe moins de 3 mois
