cessation tabagique

Question 1

ennmoyenne, apres cmb d’essais un fumeur reussi a arreter?

Answer 1

5 à 7 tentatives

Question 2

quelle est la meilleur méthode de cessation tabagique?(2)

Answer 2

TRN therapie de remplacement nicotinique(aug de 84% probabilité de sevrer)

varénicline sous ordonnace

Question 3

tx de cessation peuvent il etre utilisé plus de 6 mois?

Answer 3

oui, mtn tx de maintien avec buproprion

mais l’assurance ne paye pas cette prolongation

Question 4

cmb de temps l’Assurance couvre:
TRN?
Bupropion(zyban)?
varénicline(champix)6

Answer 4

12 sem consécutive/an
12 sem consécutive/an
24 sem cons/an

Question 5

v ou f: plus de gens meure du tabagisme que de la covid a chaque jour?

Answer 5

vrai! >35 mort/jour

Question 6

arreter de fumer permet de gagner ad __ années de vie

Answer 6

10

Question 7

quels sont les 3 principaux effets bénéfique du tabac

Answer 7

plaisir
dim stress/anxiété
aug cert capacité phys et mental

Question 8

physiopathologie de la nicotine

Answer 8

abs par poumons-> circ sanguine-> cerveau
=processus rapide(moins de 10 sec)

nicotine stimule le cerveau en provoquant libération d’endorphines-> sentiment de bien être

Question 9

sx de sevrage(10)

Answer 9

étourdissement, tremblements
maux de tête, anxiété, irritabilité
manque de concentration
difficulté à dormir
aug de l'appetit
dépression, envies de fumer

Question 10

quoi diff entre dépendance phsyique et psychologique?

Answer 10

physique=cerveau paresseux, pu capable de produire des endorphines par lui-même
psycho: fumeur save que tabac est mauvais pour eux, mais ils ne sont pas capable de controler leur envies de fumer, la dépendance est plus forte que leur volonté, il compte sur la cigarette pour se sentir mieux

Question 11

approche systématique en cessation tabagique: étape 1

Answer 11

identifier le statut tabagique du patient:
êtes vous fumeur? avez vous consommer une quelconque forme de tabac dans les 30 dernier jours?

• raison actuelle de cesser
• raison de rechute par le passé
• déclencheur de l’usage du tabac
• historique de tentatives antérieur et echecs

Question 12

approche systématique en cessation tabagique: étape 2

Answer 12

en tant que professionnel de la santé, je vous recommande fortement d’arrêter ou sinon de réduire votre consommation, la meilleur chose que vous puissiez faire pour votre santé et JE PEUX VOUS AIDER!

Question 13

approche systématique en cessation tabagique: étape 3

Answer 13

évaluer de désir d’Arreter et la confiance du patient sur 10
si somme des deux >5=aider le pt à cesser
si <5=pratiquer l’entretien motivationnel

Question 14

quoi les 5 stage du changement?

Answer 14

pré-contemplation(pt pas prêt)
contemplation(pt envisage)
préparation(pt planifie)
action
maintenance

Question 15

de quoi est composé l’entretien motivationnel?(5)

Answer 15

• raison (relevance)=les raisons pr lesquelles il serait pertinent qu’il arrête de fumer
• risques =demander au pt d’identifier les conséquences negatives potentielles de conso tabac
• résultats/bénéfices(rewards)=pt identifie bénéfices potentiels d’arreter
• résolution des obstacles(roadblocks)
• répétition

Question 16

quels sont les risques à court terme du tabac?

Answer 16

essouflement, aggravation de l’Asthme, risue augmenté d’infx respiratoire, risque lié à la grossesse, impuissance, stérilité

Question 17

quels sont les risques à long terme du tabac?

Answer 17

attaque cardiaque et AVC, cancer bronchopulmonaire et autres (larynx, cavité buccale, pharynx, oesophage,etc)
BPCO, ostéoporose, invalidité

Question 18

quels sont les risques du tabac pour l’entourage?

Answer 18

risque augmenté de cancer bronchopulmonaire et de mx cardiaque du conjoint,
risque aug de faible poids du nourrisson, de mort subite du nourrisson, d’asthme, de mx de l’oreille moyenne et d’infx respi chez les enfants

Question 19

quoi les bénéfices potentiels de l’arret du tabac?

Answer 19

santé améliorer
amélioration du gout de la nourriture
amélioration odorat
économie d'argent
meilleur estime de soi
tout sent meilleur
être bon exemple pour les enfants et dim risque qu'ils devienent fumeur
enfant en meilleur santé
sensation d'être mieux physiquement
meilleur performance sportive
meilleur apparence(moins de rides, dents plus blanches)

Question 20

obstacles courant et comment on les gère:

peur prise de poids:

Answer 20

prise moyenne de 4kg… c’est peu et trn+bupropion aide à limiter ce gain
exercice physique plus facile car mielleur capacité card/pulm
bénéfices cessation>inconvénients de la prise de poids

Question 21

obstacles courant et comment on les gère:

peur de ne pas pouvoir faire face au stress

Answer 21

yoga, méditation

Question 22

obstacles courant et comment on les gère:

sentiment de deuil

Answer 22

trouver un autre rituel pour remplacer le moment de fumer?

Question 23

obstacles courant et comment on les gère:

tentatives infructueuses par le passé et peur de rechute

Answer 23

majorité gens =5-7 tentatives, vous n’etes pas seul!

suggerer utilisation continu des médicaments

Question 24

obstacles courant et comment on les gère:

crainte sx de sevrage

Answer 24

dim graduelle trn limite cet effet

Question 25

approche systématique en cessation tabagique: étape 4

Answer 25

determiner niv de dépendance:

• 1ere cigarette du jour<30 min après le lever=forte
• cmb de cig/j? si >20 cig/j=forte

Question 26

approche systématique en cessation tabagique: étape 5

Answer 26

choisir le tx adéquat selon préference et caract du pt

Question 27

suivi à faire cmb de semaine apres l’arret?

Answer 27

1 à 4

Question 28

quoi le tx avec le meilleur taux d’abstinence?

Answer 28

timbre de nicotine+substitut nicotinique aux choix(gomme/pastilles)

Question 29

2 technique pr réduire la consommation

Answer 29

espacer le temps entre 2 cig

éliminer les moins important en 1er

Question 30

qu’es que je fais si je porte timbre et que je fume 1 cig?

Answer 30

pas grave on continu

Question 31

quoi sert le programme prépara-stop de nicoderm?

Answer 31

réduire graduellement le nb de cig sur 2 sem avant l’arret complet et les timbre normal

Question 32

à partir de cmb de cig/j on donne pastille/gomme de 4mg?

Answer 32

20

Question 33

quoi les teneur qui existe de timbre?

Answer 33

7, 14, 21 mg

Question 34

si apreès 4 semaine le pt sit fumer encore qq cigarette par jour en plus de timbre on fait quoi?

Answer 34

si >10 cig=ajoute timbre de 21mg à la dose actuelle
si 6-9=ajouter timbre de 14mg
si 1-5 cig=ajouter timbre de 7 mg

Question 35

timbre transdermique EI(5)+gestion

Answer 35

irritation cutané
rêves anormaux(cauchemars)
céphalés, étourdissement, no

• faire rotation des sites
• hydrocortisone 1% en crème ou corticostéroide topique(flovent) à vaporiser sur site avant l’application du timbre
• changer de marque
• si chauchemars-> retirer le timbre hs
• retirer le timbre avant sport intense/douche
• éviter de fumer en mêm temps(aug EI)

Question 36

ou doit on appliquer le timbre?

Answer 36

sur peau sain et peu poilu entre cou et ceinture (éviter region mammaire)

Question 37

gommes EI(5) et gestion des ei

Answer 37

• irritation couche/gorge/douleur mastication
• hoquet
• altération gout
• dyspepsie, ulcères
• céphalées

revoir technique de mastication
éviter macher > 30 min
gargarisme eau salés(si ulcères)
éviter un usage régulier (combiner avec autre méthode pr éviter surutilisation)

Question 38

CI des gommes

Answer 38

dentier, trouble de la mâchoire, port d’une couronne ou d’unpartiel

Question 39

v ou f : on ne doit pas boire/manger 10-15 min avant et pendant la prise gomme/pastille

Answer 39

vrai, réduction de abs possible

Question 40

pastilles EI(5) et gestion

Answer 40

• irritation couche/gorge/douleur mastication
• hoquet
• altération gout
• dyspepsie, ulcères
• céphalées

ne pas laisser fondre la pastille au même endroit: alterner de coté
na pas croquer/avaler en entier
ne pas dépasser le maximum quotidien (15 pastille de 2 ou 4 mg)

Question 41

inhalateur est bon pour cmb de min de bouffées

EI(4)
gestion

Answer 41

20 min

irritation bouche
toux
rhinite
céphalées

inhaler légèrement

Question 42

quoi l’avantage de vaporisateur ?
EI(4)
gestion

Answer 42

agit en 60 sec

hoquet
irritation gorge
picotement lèvre
no/dyspepsie

ne pas inhaler en prenant vapo
ne pas avaler salive qq seconde apres

Question 43

quoi important de dire par rapport au café

Answer 43

pt doit dim de 50% sa conso de café s’il prend > 5 tasse de café/j