produit ophtalmique/otique Flashcards

1
Q

quoi osmolarité?

A

qté de matiere en solution, concentration en slt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

que veut dire isotonique?

A

même osmolarité que liquide physio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

quoi effet sln hypotonique

A

l’eau de la sln va essayer d’entrer dans la cellule pour diluer par osmose, puis cell va exploser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

quoi osmolarité du plasma sanguin(et liq bio)

A

285 mOsm/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

1 mole de glucose= cmb osmole

1 mole de NaCl-cmb de osmole?

A

1

1,86(2) car ionise en na+ et Cl-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

v ou f: en [molaire], une sln isotonique de glucose est plus concentr. qu’une lsn isotonique de NaCl

A

vrai, on a besoin de plus de glucose pour se rendre à 285 que de NaCl pcq chaque mole de NaCl donne 1,86 osmole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

v ou f: la [massique] d’un sln iso de glucose est plus élevé que celle d’une sln iso NaCl?

A

vrai, glucose est plus lourd (pluys grande masse molaire que nacl et en plus yen a 2 fois plus que nacl)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

v ou f: oeil sec plus frequent chez femme

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

sx oeil sec:

A

inconfort
sécheresse oculaire
fluctuations visuelles(temporaire)
écoulement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

de quoi est composé l film lacrymal?(3)

A

couche lipidique
couche aqueuse
couche muqueuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

les agents viscosifiant sont généralement des ___, ex:

A

polymères

amylose, cellulose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

algorithme de sélection larmes artificielles:

étape 1

A

viscosifiant léger:

  • CMC
  • HPMC
  • acide hyaluronique
  • poly(vinyl pyrrolidone ou alcool poly vinylique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

algorithme de sélection larmes artificielles:
étape 2
-> si échec apres 2 mois(TID-QID) de étape 1

A

viscosifiant modéré

  • haute concentration de CMC et HPMC (>0,5%)
  • Poly(ethylène glycol)(PEG 400)+/- propylène glycol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

algorithme de sélection larmes artificielles:

étape 3

A

gels:

  • poly(acide acrylique)(Carbomers)
  • poly(acide acrylique) réticulé(Carbopol)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

si 3 étapes ne fctionne pas, on peut ajouter:

A

onguents(huile minéral, gelée de petrole)

prescription (corticostéroide/cyclosporine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

quoi avantage d’être bcp visqueux?

A

diminue clairance lacrymal=aug le temps de contact=pénétration accrue du PA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

quoi le volume de liquide d’un oeil normal?

d’une goutte?

A

7-10 microL
50(30-70) microL
donc bcp qui fait juste couler à l’ecterieur de l’oeil-> ça doit agir rapido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

quoi 3 types d’agents de conservation?

A

detergents(solubilise membrane bacterienne)
oxydants (altère la réplication des bact, oxydent les lipides/prot)
chélateurs (lient les ions divalent necess à réplication bact)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

quoi 5 microorg que doivent être protégé contre grace au agent de conservation?

A
S aureus
E coli
P aeruginosa
C albicans
A niger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
quoi l'agent de conserv le plus utilisé?
1- son MA?
2- [ ] efficace?
3- avantage
4- inconvénients
A

chlorure de benzalkonium(BAK)
1- détergent
2- 0,01%
3- très connu, bactériostatique(bactéricide)(surtt gram-), fongicide, aide pénétration des PA
4- toxicité en usage chronique, altère surface de l’oeil, peut dim prod larmes, S’ACCUMULE DS LENTILLES CORNÉENNES-> ENLEVER ET REMETTRE 15 MIN PLUS TARD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

nomme 2 autre détergent

A

Polyquad (polyquaternum-1)

PHMB(polyhexamethylène biguanide)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

nomme 2 oxydants

A

Purite

genaqua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

nomme 1 chélateur

A

EDTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

on privilégiera formulation sans agent conservation si(3)

A

1- inconfort/allergie
2- usage plus de 6 fois/j ou pour plus de 3mois(larmes artificielle)
3- usage continu plus de 6 mois et condition sous-jacente

25
Q

quoi ph fosse nasale?

ph des formulation nasale?

A

6,4 à 6,8 (adulte), 6 à 6,7(bébé)

5 à 8,5=good

26
Q

pour avoir meilleur déposition nasale , il faut des particules plus ____ et une vitesse plus____

A

grande

grande

27
Q

quoi qui est important pour administrer sln/suspension otique?

A

le tympan doit être intact

28
Q

4 facteurs influencent l’abs oeil

A

prop physicochim
perméabilité
sécrétion lacrymal
drainage nasolacrymal

29
Q

l’abs rx voie opht se fait à travers l’épithélium de la___ et par le ___ ___ de la _____

A

cornée

systeme vasculaire de la conjonctive

30
Q

temps de contact en ordre croissant des 3 forme opht

A

sln

31
Q

fréquences de rct systemique en ordre croissant des 3 forme opht

A

onguent

32
Q
temps de conservation
1- goutte opht
2- onguent
3-larmes artificielle avec agent conserv
4- produit unidose
5- sln bain oculaire
A
1- 30 j
2- 3 mois
3- 3 à 6 mois
4- 12h(parfois 24h) une fois ouvert
5- 1 semaine
33
Q

ordre d’admin selon le véhicule opht

on attends cmb de temps entre chaque?

A

1-sln
2- suspension
3- gel ou gellanes
4- onguents

5 min
ou 10 min entre 2 gel/onguent(mais c rare)

34
Q

ordre d’admin selon MA/type de rx opht

A
1-larmes artificielle
2-parasympathomimétique
3- sympathomimetique
4-b bloqueur
5-inhibiteur anhydrase carbonique
6-analogue protaglandine
7-antibio/antiviraux
8-AINS(suspension)
9-gel/ongeunt
35
Q

attendre ____ min après admin antibio opht avant mettre autre rx

A

10-15

36
Q

peut on mettre verre de contact avec onguent opht?

A

non

37
Q

que doit on faire apres avoir admin la goutte ds oeil?

A

fermer oeil+pression coin interne pd 2 min

38
Q

comment on admin un onguent opht?

A

forme un sac avec paupiere du bas, comme les goutte, on dépose la grosseur d’un pois d’onguent dans le sac, ferme paupiere, bouger ds tt les sens pour étendre le produit, attendre 1-2 min avant d’ouvrir l’oeil

39
Q

v ou f: on peut utiliser gtt otique dans le yeux?

A

faux!!, mais on peut utiliser opht ds otique

40
Q

quoi qui est important ds admin otique?

A

rester 3-5 min couché sur la coté apres admin

attendre 10-15 min avant faire autre coté(gravité)

41
Q

comment on mesure le nb de décibels diminué par bouchon avec le NRR?

A

réduction=(NRR-7)/2
ex: NRR de 33-> (33-7)/2=13dB
pour concert de 110dB-> avec bouchon on va etre à 97dB

42
Q

sx de bouchon de cire

A

sensation de plénitude, pression
démangaison
perte auditive graduelle

43
Q

MNP bouchon de cire

A

injection eau tiède(T corps) avec seringue/poire
diriger vers le fond du plafond du canal
le retour du flot devrait faire évacuer le cérumen

44
Q

bouchon de cire: Eargate ou salinex oreille:
1-poso
2- EI
3-CI

A

1- 1 à 2 appl 2/3 fois/semaine(peut etre utilisé quotidiennement)
2- vertiges si froid
3- <6 ans, tube transtympanique, présence otite, tympan perforé

45
Q

bouchon de cire, tx: céruménolytique
1-CI
2- EI

v ouf : peut etre utilisé base reguliere

A

1- perforation tympan
otite externe/moyenne
dermatite séborrhéique ou eczéma canal
hypersensibilité à un ingredient

2- dermatite de contact
démangaison

faux

46
Q

bouchon de cire, tx: céruménolytique
Chlorbutol quoi important?
poso

A

contient huile arachide, attention allergie

5-10 gtt, laisser reposer 10-15 min

47
Q

bouchon de cire, tx: céruménolytique
peroxyde de carbamide 6,5%(murine goutte otique)
MA?
poso?

A

kératolytique et effervescence=permet décollement/dissolution bouchon

5-10 gtt, laisser eposer qqmin, rincer oreille avec eau tiède
BID x4j

48
Q

bouchon de cire, tx: céruménolytique
recette maison

methode admin

A

peroxyde hydrogene 3%+eau (1:1)
BID x 2 jours max

bicarbonate de soude/eau (1/2 tps ds 60 ml)
BIDx7 jours max

remplir le conduit 15-10 min avant l’irrigation

49
Q
bouchon de cire, tx: céruménolytique
émollients ex(4)
1- poso
2- action \_\_\_ seulement
3- \_\_\_\_ rapide que les autres agents
4- parfois utilisé en \_\_\_\_
A

huile olive, amande douce, minérale légère, glycerine
1- 4 à 6 gtt BID x4j
2- lubrifiante
3- moins
4- prévention(2-3 fois/sem ou quotidiennement

50
Q

bouchon de cire, tx: céruménolytique

earol(pulvérateur huile olive poso?

A

1 à 2 vap/j

51
Q

signaux d’alarme oreille(8)

A
1- dlr intense avec apparition soudaine
2- diminution importante audition
3- tx utilisé ne fctionne pas apres qq jours
4- écoulement sang/pus
5- risque rupture tympan(dlr+++)
6- vertiges, étourdissement important
7- prise rx ototoxique
8-trauma
52
Q

causes possible pour otite externe

A

eau
lésions lorsque enleve cerumen(infx)
eczéma

bactérienne (s aureus, P aeruginosa)

fongique (aspergillus sp, candida sp)

53
Q

sx particulier otite externe bactérienne(3)

prévention

MNP

tx pharmaco

A

apparition rapide
généralement unilateral
s/s inflamaion CAE

garder au sec

Sln maison acide acétique (1vinaigre+1eau) apres la baignade/douche

agent acidifiant->dim pH=inhibe croissance bact, ex: Buro-sol
antibio
analgésique systemique

54
Q

poso buro sol (agent acidifiant) otite exte bact

A

4 à 6 gtt q2-3h
x4-5j

mais discontinué

55
Q
Otite externe bacterienne, antibio MVL
1- polysporin oto-opht (rose)
2- polysporin Plus analgésique (bleu)
poso pour les deux?
CI?
EI?
A

3 à 4 gtt TID-QID
poursuivre 3 jours apres disparition sx
< 2ans
prurit

56
Q

agent asséchant otique utilité?
poso?
signe que otite externe

A

assèche et soulage oreille bouchés par l’eau à cause de la natation/douche/plongeons

4-5 gtt prn

dlr lors admin

57
Q

quoi les produit annexe 1 qui existe comme antibio oreille?(3)

A

ciprodex
otixal
sofracort

58
Q

sx perforation tympan

A
dlr aigue sévère, soudaine, courte durée
écoulement séreux/sang
perte audition
apparition acouphène
vertiges