Rhinosinusite bactérienne

Question 1

4 sinus?

Answer 1

Frontaux/Sphénoïdes = à partir de 5-8 ans (moins de sinusites chez les tout-petits)
Maxillaires/éthmoïdes = à la naissance

Question 2

Progression d’une sinusite

Answer 2

IVRS virale
Oedème muqueuse nasale
Obstruction/Stagnation mucus
Surinfx bactérienne

Question 3

Sx de sinusite doivent durer X jrs avant d’aller consulter

Answer 3

7 jours

Question 4

Bactéries dans sinusite

Answer 4

S. pneumoniae
H. Influenzae
M. Catarrhalis (seulement chez enfants)

Question 5

Présentation clinique sinusite

Answer 5

Congestion et écoulements purulents
Pression/douleur faciale quand penché
Sensibilité dentaire
Toux, céphalées, fièvre

Question 6

MNPs sinusite

Answer 6

Solutions pour irrigation nasale (efficacité +/-, mais sécuritaires et bénéfices théoriques)

Question 7

ATBs pour sinusite et diminution des sx?

Answer 7

Diminue la durée de 1 journée…

Question 8

Quand traiter les enfants?

Answer 8

Si reçu un ATB dans les 4 dernières semaines…
Si autre infx concomitante
Si autres mx immunosuppression/poumons

Question 9

Spectre atb?

Answer 9

Étroit+++ sauf si suspicion de résistance/immunospupp/ATB reçu dans les 3 derniers mois

Question 10

Durée tx sinusite?

Answer 10

3-5 jours aussi efficace que 7-10 jours

Question 11

Atbs pour sinusite?

Answer 11

Pénicillines/Céphalos
Bactrim
Macrolides (Clarithro)
Fluoroquinolones
Tétracyclines (doxy)

Question 12

Dose pen chez enfant?

Answer 12

45-90mg/kg/dose /BID

Question 13

CSIN en sinusite? (Dose? Durée?)

Answer 13

2 inhs/narine BID ms pour épisode aigu et diminuer à 1 inh/narine BID par la suite pour 21 jours total

Question 14

Décongestionnants topiques pour sinusite?

Answer 14

Non, pas utile… Agissent dans la cavité nasale, pas a/n des sinus

Question 15

Red flags sinusite

Answer 15

Sx systémiques
Enflure orbite
Céphalée intense
Troubles visuels