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S1 Work hard play hard > Révision examen physique final > Flashcards

Révision examen physique final Flashcards

1
Q

Insuffisance cardiaque

Lors de l’inspection

Faire cardiaque et pulmonaire

A

Inspection
- État mental : 3 sphère, AVDI
- État général: Respiration symétrique, Østriodre
- Démarche/posture: claudication, penché vers l’avant, main sur poitrine
- Visage et cou: Coloration rosé, jugulaire non distendu, pulsation cardidienne, Ø de xanthélasmas, Ø arc cornéens, Ø teint grisatre ou de cyanose/paleur, Ø oedème, Ø tirage, PVJ
- Thorax: Ø cicatrices, Mvt apexien léger et dans 1 EIC, Ø lésion et hématome, coloration rosée
- Abdomen: Ø distendu, Ø oedème, Ø ascite, forme normal et symétrique, poids proportionnel à la taille
- Membre inférieur: Coloration rosée et idem des 2 côtés, réseau veineux peu apparants et pilosité uniforme, Ø lésion, Ø oedème, Ø ulcération, ongle bien arrondi et coloré

Si insuffisance cardiaque *important de regarder MI

***PVJ est pertinent à faire

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Q

Insuffisance cardiaque

Lors de la palpation

A

Palpation:
- MI: T° chaude et sec, dimension idem, peau lisse et rosée, prise de pouls fémorale, tibial postérieur, poplité et pédieux, remplissage capillaire <2sec
- Thorax = apex: amplitude légère et brève dans 1EIC, Ø de thrills/frémissement.
- Carotide: (auscultation et palpation), prendre batt/min, fréquence et amplitude normal

Important de palper les MI

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3
Q

Insuffisance cardiaque

Auscultation

Faire cardiaque et pulmonaire

A

Auscultation :
- Bruits cardiaque: B1-B2
- Bruits respiratoire: Ø de crépitants au basse

Selon les 3 positions : assis, couché gauche et 45° avant

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4
Q

Insuffisance cardiaque

Test spécifique

A
  • Mesure de la PVJ
  • Oedème à godet
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Q

Étourdissement et lipothymie

Inspection

A

Inspection
- État mental : 3 sphère, AVDI
- Démarche/posture: claudication, penché vers l’avant, main sur poitrine
- Visage et cou: Coloration rosé, jugulaire non distendu, pulsation cardidienne, Ø de xanthélasmas, Ø arc cornéens, Ø teint grisatre ou de cyanose/paleur, Ø oedème
- Thorax: Ø stridor, respiration normale, Ø cicatrices, Mvt apexien léger et dans 1 EIC, Ø lésion et hématome, coloration rosée
- Abdomen: Ø distendu, Ø oedème, Ø ascite, forme normal et symétrique, poids proportionnel à la taille

Pas besoin de faire les membres

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6
Q

Értoudissement et lipothymie

Palpation

A

Palpation:
- Thorax = apex: amplitude légère et brève dans 1EIC, Ø de thrills/frémissement.
- Carotide: (auscultation et palpation), prendre batt/min, fréquence et amplitude normal

* Carotide est très pertinent

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7
Q

Fracture

Palpation

A

Palpation:
CCMSPRO MS ou MI
- Couleur: rosée et identique de chaque côté, Ø marbré, Ø rougeur, Ø cyanose
- Chaleur: Chaud et sec
- Mobilité: Absence de douleur
- Sensibilité: aucune perte de sensibilité
- Pouls: Fémoral, poplité, tibial postérieur, pédieux prendre le rythme, férquence et amplitude
- Remplissage capillaire: retour capillaire en moins de 3 secondes
- Oedème: absence d’oedème

*Pas nécessaire de palper les 4 pouls seulement viser les + important.

*CCMSPRO est très pertient

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8
Q

TVP

Inspection

A

Inspection:
- État mental : 3 sphère, AVDI
- État général: respire normalement, Ø stridore, Ø DRS
- Démarche/posture: claudication, penché vers l’avant, main sur poitrine
- Visage et cou: Coloration rosé, jugulaire non distendu, pulsation cardidienne, Ø de xanthélasmas, Ø arc cornéens, Ø teint grisatre ou de cyanose/paleur, Ø oedème
- Thorax: Ø cicatrices, Mvt apexien léger et dans 1 EIC, Ø lésion et hématome, coloration rosée
- Abdomen: souple et Ø distendu, Ø oedème, Ø ascite, forme normal et symétrique, poids proportionnel à la taille
- Membre inférieur: Coloration rosée et idem des 2 côtés, réseau veineux peu apparants et pilosité uniforme, Ø lésion, Ø oedème, Ø ulcération, ongle bien arrondi et coloré

*Important de regarder les MI

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9
Q

TVP

Palpation

A

Palpation
CCMSPRO:
- Couleur: rosée et identique de chaque côté, Ø marbré, Ø rougeur, Ø cyanose
- Chaleur: Chaud et sec
- Mobilité: Absence de douleur
- Sensibilité: aucune perte de sensibilité
- Pouls: Fémoral, poplité, tibial postérieur, pédieux prendre le rythme, férquence et amplitude
- Remplissage capillaire: retour capillaire en moins de 3 secondes
- Oedème: absence d’oedème

Carotide: (auscultation et palpation), prendre batt/min, fréquence et amplitude normal

Apex: localisation du choc apexien -> perceptible à 4 et 5 EIC LMC gauche

CCMSPRO est pertinent

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10
Q

TVP

Auscultation

A

Auscultation
- Bruits cardiaque: B1 et B2 normal
- Bruits respiratoire: MVG et MVD normaux

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11
Q

TVP

Test spécifique

A
  • Mesure de la circonférence: identique +/- 1cm cheville et 2cm entre mollet, absence de gonflement, atrophie, oedème
  • Signe de Homans: Ø de douleur
  • CCMSPRO à la palpation
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12
Q

MAP

Inspection

A

Inspection:
- État mental : 3 sphère, AVDI
- Démarche/posture: claudication, penché vers l’avant, main sur poitrine
- Visage et cou: Coloration rosé, jugulaire non distendu, pulsation cardidienne, Ø de xanthélasmas, Ø arc cornéens, Ø teint grisatre ou de cyanose/paleur, Ø oedème
- Thorax: Ø stridor, respiration normale, Ø cicatrices, Mvt apexien léger et dans 1 EIC, Ø lésion et hématome, coloration rosée
- Abdomen: Ø distendu, Ø oedème, Ø ascite, forme normal et symétrique, poids proportionnel à la taille
- Membre inférieur: Coloration rosée et idem des 2 côtés, réseau veineux peu apparants et pilosité uniforme, Ø lésion, Ø oedème, Ø ulcération, ongle bien arrondi et coloré

Surtout MI

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13
Q

MAP

Palpation

A

Palpation
- Couleur: rosée et identique de chaque côté, Ø marbré, Ø rougeur, Ø cyanose
- Chaleur: Chaud et sec
- Mobilité: Absence de douleur
- Sensibilité: aucune perte de sensibilité
- Pouls: Fémoral, poplité, tibial postérieur, pédieux prendre le rythme, férquence et amplitude
- Remplissage capillaire: retour capillaire en moins de 3 secondes
- Oedème: absence d’oedème

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14
Q

MAP

test spécifique

A

ITB: normalité >1

Ne pas oublié d’aviser le Md des résultats selon Rx

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15
Q

Douleur/ problème au foie ou cholesystite

Inspection

A

Inspection:
- État général: AVDI, 3 sphères, Ø faciès crispé, Ø position antalgique
- Peau: coloration rosée, lisse et uniforme, Ø cicatrice, Ø lésions, Ø érythème ou de décoloration, Ø ecchymose, Ø veine dilatées, ni de vergeture
- Abdomen: forme symétrique, Ø distention abdo, Ø bombement, Ø pulsation visible
- Ombilic: ligne médiane, inversé rond ou conique et couleur rosée

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16
Q

Douleur/problème au foie ou cholesystite

Auscultation

A

Auscultation:
- Bruits intestinaux: Environ 1 bruit au 5-10 secondes
- Bruits vasculaires: Aucun bruit perçu

Intestinaux: Si QID normal = on arrête

17
Q

Douleur/problème au foie ou cholesystite

Percussion

A

Percussion
- Général: inconfort au QDS
- Taille de foie: bord inférieur >2 cm du rebord intercostale
- Ébranlement hépatique peut être positif

18
Q

Douleur/problème au foie ou cholesystite

Palpation

A

Palpation:
- Superficielle: sensibilité possible au QSD, épigastre et hypochondre gauche
- Profonde: souple, peut être douloureux, Ø masse

Foie:
- Bi-manuelle et crochet: rebord inférieur lisse et ferme, Ø de douleur
- Signe de murphy: négatif = Ø de dlr

Si douleur au vésicule biliaire => murphy!!!!!!!

19
Q

Appendicite/péritonite

Inspection

A

Inspection:
- État général: AVDI, 3 sphères, faciès crispé, position antalgique vers l’avant
- Peau: coloration rosée, lisse et uniforme, Ø cicatrice, Ø lésions, Ø érythème ou de décoloration, Ø ecchymose, Ø veine dilatées, ni de vergeture
- Abdomen: forme symétrique, Ø distention abdo, Ø bombement, Ø pulsation visible
- Ombilic: ligne médiane, inversé rond ou conique et couleur rosée

20
Q

Appendicite/péritonite

Auscultation

A

Auscultation:
- Bruits intestinaux: Environ 1 bruit au 5-10 secondes
- Bruits vasculaires: Aucun bruit perçu

21
Q

Appendicite/péritonite

Percussion

A

Percussion:
Générale de l’abdomen: possibilité d’inconfort au QID

22
Q

Appendicite

Palpation

A

Palpation:
- Superficielle: sensibilité au QID
- Profonde: abdomen souple, Ø masse, possibilité de douleur au QID

Foie:
- Bi-manuelle et crochet: rebord inférieur lisse et ferme, Ø de douleur
- Signe de murphy: négatif = Ø de dlr

23
Q

Appendicite

Test spécifique

A

Test:
- Rosving +
- Test de psoas
- Test de l’obturateur

24
Q

Péritonite

Palpation

A

Palpation:
- Superficielle et Profonde: ventre de bois

25
Q

Péritonite

Test spécifique

A

Test:
- Douleur à la décompression brusque
- Signe de markle
- Douleur à la toux

26
Q

Réflexe photomoteur

PERRLA

A

Demander au patient de fixer au mur une point précis
- Mesuré la taille de la pupille (Droite et Gauche)
- Forme : ronde
- Taille: 3 à 5 mm
- Symétrique: idem des 2 cotés
- Réactive: la taille des pupilles change de façon symétrique lorsqu’on met de la lumière
- Accomodation: symétrique

Absence de myosis et de mydriase

Placer pt dans une pièce sombre

27
Q

Échelle de glasgow

Drogue/alcool/coma…

A
  • Ouverture des yeux: habituellement à la parole
    (dire bonjonr et pt nous regarde = normal)
  • Meilleure réponse verbale: valider avec les 3 sphères (temps/espace/personne = normal si 3/3)
  • Meilleure réponse motrice: obéit au commande
    (lever son bras droit)

Type de stimulis: périphérique (stylo-doigt) et centrale (main/sternum)

Revoir vidéo sur le portail pour voir les exemples

28
Q

Fonction motrice

Évaluation de la résistance

A
  • Permet d’éaluer l’intégrité de la masse des muscles et leur volume, ainsi que la force musculaire
  • Appliquer une résistance aux mouvements de la personne
  • Normalité: mvt précis, puissant, force symétrique de chaque coté

Appliqué résistance-> MS: bicep et MI: mi cuisse

29
Q

OPQRSTU

Questionnaire

A
  • On set
  • Provoque/Pallier
  • Quantité/Qualité
  • Région/Irridiation
  • Sx
  • Temps/Durée
  • Understanding

Cible le sx

30
Q

AMPLE

Questionnaire

A
  • Allergie
  • Mx
  • Passé médical
  • Last meal
  • Environnement

Savoir ATCD

31
Q

Relationnel

Faire au début

A
  • Se présenté
  • Son titre (étudiante en science infirmière à l’uqtr)
  • Se qu’on vient faire
  • Lavage des mains
  • Laver le stéthoscope

* cheveux attaché, uniforme, SOURIRE

S1 Work hard play hard (12 decks)

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