1162 Module 3 Flashcards
Diabète
- Qu’est-ce que le diabète empèche l’organisme de faire?
- Quelle est le carburant utilisée?
- De quoi le corps a-t-il besoin pour utiliser le glucose?
- Maladie qui empèche l’organisme d’emmagasiner et d’utiliser efficacement le “carburant” alimentaire qui lui fournit de l’É
- Glucose
- Insuline
Diabète
- Quelle est la définition du diabète?
- À quels moments le diabète survient-t-il? (2)
- Élévation de la glycémie au-dessus de la normale qui résulte d’un manque d’insuline et/ou d’une diminution de son efficacité
- Quand l’insuline n’est plus libérée par le pancréas en quantité suffisante et/ou si l’insuline n’agit plus efficacement, en raison de l’insulinorésistance des cellules du corps
Qté insuffisante par le P ou si insulinorésistance = agit pas correcte
Diabète
Quelles sont les critères pour poser un diagnostic de diabète?
(3)
- > / 7mmol/L à jeun le matin
- > / 11,1 mmol peu importe le moment (avec Sx d’hyperglycémie)
- > / 11,1 mmol/L 2h après le début de la prise de 75g de glucose PO (hyperglycémie provoquée)
Diabète
Quels sont les Sx d’hyperglycémie?
(7)
- Polyphagie (Faim)
- Polydipsie (Soif)
- Polyurie (Besoin fréquent d’uriner)
- Perte de poids involontaire
- Fatigue
- Maux de ventre
- Vision embrouillé
- Bouche sèche
4 P + la fatigue
Diabète
Quelles sont les caractéristiques et les manifestations cliniques du diabète de type 1?
Caractéristiques :
- Glycémie >/ 20 mmol/L
- Symptomes hyper+++
- Coma fréquent
- Apparait de manière soudaine
- Les 4p sont présents
Manifestations cliniques
- Polydispsie
- Polyurie
- Polyphagie
- Fatigue, Faiblesse
Diabète
Quelles sont les caractéristiques et les manifestations cliniques du diabète de type 2?
Caractéristiques :
- Glycémie entre 13 et 15 mmol/L
- Plaie qui ne guéri pas
- Problème cardiaque : angine, infractus, AVC, HTA,
- Fatigue
- Infection à levure
Manifestations cliniques :
- Fatigue et infection à répétition
- Infection vaginale à levure
- Guérisons de plaies lentes
- Troubles visuels
Diabète
Quelles sont les 3 types de diabète?
- Diabète gestationnel
- Diabète de type 1 : Insulinodépendant
- Diabète de type 2
Diabète
Quelles sont les prises de glycémie capillaires pour les diabétiques de type 1 et de type 2 (+Normalité des glycémies)?
Type 1
- 2 à 4X par jour
- Si maladie ad 8x par jour
- Avant et après activité physique
Type 2
- 2 fois par jour
- Normalité des glycémies :
- Avant repas: 4 à 7 mmol/L
- 2h après le repas : 5 à 10 mmol/L
Diabète
Quelles sont les 7 familles d’antihyperglycémiants?
- Sulfonylurées
- Méglitinides
- Biguanides
- Inhibiteurs alpha-glucosidase
- Thiazolidinédiones
- Inhibiteurs de la dipeptidyl pepdidase-4 (DPP-4)
- Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose (SGLT2)
Diabète
Sulfonylurées : Glyburide, diamicron, tolbutamide, amaryl
1. Classe?
2. Indications?
3. Mode d’action?
4. Effets thérapeutiques?
5. Effets secondaires?
6. Soins infirmiers?
7. Enseignements?
- Classe : Antidiabétique
- Indications : Tx d’appoint à l’exercice physique et à la diétothérapie chez les patients atteints de diabète de type 2
- Mode d’action : Diminution de la glycémie par la stimulation de la sécrétion d’insuline par les cellules du pancréas, Augmente la sensibilité à l’insuline des sites de récepteurs et diminue la production de glucose par le foie
- Effets thérapeutiques : Diminution de la glycémie
- Effets secondaires : Photosensibilité, hypoglycémie
- Soins infirmiers : Observer Sx d’hypoglycémie
- Enseignements : Sx hypo/hyperglycémie, sucre, bracelet d’identité, quoi faire en cas d’hypo
Diabète
Méglitinides : GlucoNorm, Starlix
1. Classe?
2. Indication?
3. Mode d’action?
4. Effet thérapeutique?
5. Effets secondaires?
6. Soins infirmiers?
7. Enseignements
- Classe : Antidiabétique
- Indication : Tx d’appoint à l’exercice physique et à la diétothérapie chez les patients atteints de diabète de type 2
- Mode d’action : Stimulation de la libération d’insuline par les cellules Beta du pancréas par la fermeture des canaux potassiques
- Effet thérapeutique : Baisse de la glycémie
- Effets secondaires : Hypo/hyperglycémie
- Soins infirmiers : Surveiller sx d’hypoglycémie
- Enseignements : Prendre avant repas, comment prendre la glycémie
Diabète
Biguanides : Metformine, glucophage
1. Classe?
2. Indications?
3. Mode d’action?
4. Effets thérapeutiques?
5. Effets secondaires?
6. Soins infirmiers?
7. Enseignements?
- Classe : Antidiabétique
- Indications : Maitrise de l’hyperglycémie en présence de diabète de type 2
- Mode d’action : diminution de la production de glucose par le foie, diminution de l’absorption du glucose par l’intestin, augmentation de la sensibilité à l’insuline
- Effets thérapeutiques : Équilibrage/stabiliser de la glycémie
- Effets secondaires : Ballonement, diarrhée, N°, V°, gout métallique
- Soins infirmiers : Surveiller Sx d’hypoglycémie
- Enseignements :Prendre à la même heure, ne guéri pas le diabète
Diabète
Inhibiteurs alpha-glucosidase : Acarbose, Glucobay
1. Classe?
2. Indications?
3. Mode d’action?
4. Effets thérapeutiques?
5. Effets secondaires?
6. Enseignements?
- Classe : Antidiabétique
- Indications : Équilibrage de la glycémie chez les patients diabétique de type 2
- Mode d’action : Abaissement de la glycémie par inhibition des enzymes alphaglucosidases dans la bordure en brosse de l’intestin
- Effets thérapeutiques : Abaissement de la glycémie postprandiale (après le repas)
- Effets secondaires : Dlr abdo, diarrhée, flatulences
- Enseignements : Même heure, ne guérit pas le diabète, Sx hypo/hyperglycémie
Diabète
Thiazolidinédiones : Avandia, Actos
1. Classe?
2. Mode d’Action?
3. Effets thérapeutiques?
4. Effets secondaires?
5. Soins infirmiers?
6. Enseignements?
- Classe : Antidiabétique
- Mode d’Action: Amélioration de la sensibilité à l’insuline des tissus hépatiques et périphériques chez les patients atteints de diabète de type 2 par un effet agoniste sur les sites récepteurs jouant un role dans la réactivité de l’insuline
- Effets thérapeutiques : Diminution de la résistance à l’insuline permettant la maitrise de la glycémie sans apparition de Sx d’hypoglycémie
- Effets secondaires : Insuffisance cardiaque ou hépatique
- Soins infirmiers: Surveiller Sx d’hypoglycémie, Évaluer présence d’oedème ou Sx d’insuffisance cardiaque
- Enseignements : Mesure de la glycémie, consulter en cas d’insuffisance cardiaque ou hépatique
Diabète
DPP-4 : Januvia, Ongliza
1. Classe?
2. Mode d’action?
3. Effet thérapeutique?
4. Effets secondaires?
5. Soins infirmiers?
6. Enseignements?
- Classe : Antidiabétique
- Mode d’action : Inhibition de l’enzyme DPP-4,ce qui ralenti l’inactivation des hormones incrétines, entrainant des taux accrus d’hormone incrétines ce qui augmente la libération d’insuline et diminue les taux de glucacon
- Effet thérapeutique : Meilleure régulation de la glycémie
- Effets secondaires : Diarrhée, dlr abdo, N°, Pancréatite
- Soins infirmiers: Surveiller les électrolytes sériques, Surveiller Sx d’hypoglycémie, Surveiller signes de pancréatite,
- Enseignements : Guéri pas le diabète, signaler Sx de pancréatite
Diabète
DPP-4 : Victoza (antihyperglicémiant sc)
1. Classe?
2. Mode d’action?
3. Effets secondaires?
4. Soins infirmiers?
5. Interventions infirmières?
6. Enseignements?
- Classe : antidiabétique
- Mode d’action : Effet agoniste sur les récepteurs du GLP-1
- Effets secondaires : N°, V°, diarrhée, constipation, pancréatite, hypoglycémie
- Soins infirmiers : Surveiller Sx de pancréatite, Surveiller Sx d’hypoglycémie
- Interventions infirmières: Administration SC
- Enseignements : Sx d’hypo/hyperglycémie
Diabète
SGLT2 : Invokana, Forxiga
1. Classe?
2. Mode d’action?
3. Effet thérapeutique?
4. Effets secondaires?
5. Soins infirmiers?
6. Interventions infirmières?
7. Enseignements?
- Classe : Antidiabétique
- Mode d’action :Diminution de la glycémie par augmentation de l’excrétion urinaire du glucose
- Effet thérapeutique : Diminution/baisse de la glycémie
- Effets secondaires : Hypoglycémie, hypotension, polyurie, pollakiurie
- Soins infirmiers : Sx de déshydratation, Sx de déplétion volémique, surveiller fct rénale
- Interventions infirmières: Administrer avec le 1er repas
- Enseignements : guérit pas le diabète, étourdissement/faiblesse
Diabète
- Quelles longueur et calibre d’aiguille doit-on utiliser pour administrer de l’insuline?
- Quelles sont les sites d’administration?
- 29 à 33G et 1/2 à 5/8
- Abdomen, bras, cuisse, haut de la fesse
Diabète
VRAI OU FAUX
Il faut attendre 10 secondes après l’injection avant de retirer l’aiguille.
Vrai
Diabète
Qui suis-je :
1. Délai d’action : 10 - 30 minutes
2. Pic d’action : 30 - 180 minutes
3. Durée d’action : 3 - 5 heures
(2)
- Insuline Novorapid
- Insuline Humalog
Diabète
Qui suis-je :
1. Délai d’action : 30 minutes
2. Pic d’action : 2 - 5 heures
3. Durée d’action : ad 6 heures
Insuline Toronto
Insuline Humulin R
Diabète
Qui suis-je :
1. Délai d’action : 1 - 4 heures
2. Pic d’action : 4 - 12 heures
3. Durée d’action : ad 24 heures
Insuline NPH
Insuline Humulin N
Diabète
Qui suis-je :
1. Délai d’action : 48 - 120 minutes
2. Pic d’action : Inconnu
3. Durée d’action : Plus de 24h
Insuline Lentus
Insuline Levemir
Diabète
VRAI OU FAUX
L’insuline peut être pris par voie orale
Faux
Elle ne peut pas être pris PO car elle serait digéré et détruite lors de la digestion.