1162 Module 3 Flashcards
Diabète
- Qu’est-ce que le diabète empèche l’organisme de faire?
- Quelle est le carburant utilisée?
- De quoi le corps a-t-il besoin pour utiliser le glucose?
- Maladie qui empèche l’organisme d’emmagasiner et d’utiliser efficacement le “carburant” alimentaire qui lui fournit de l’É
- Glucose
- Insuline
Diabète
- Quelle est la définition du diabète?
- À quels moments le diabète survient-t-il? (2)
- Élévation de la glycémie au-dessus de la normale qui résulte d’un manque d’insuline et/ou d’une diminution de son efficacité
- Quand l’insuline n’est plus libérée par le pancréas en quantité suffisante et/ou si l’insuline n’agit plus efficacement, en raison de l’insulinorésistance des cellules du corps
Qté insuffisante par le P ou si insulinorésistance = agit pas correcte
Diabète
Quelles sont les critères pour poser un diagnostic de diabète?
(3)
- > / 7mmol/L à jeun le matin
- > / 11,1 mmol peu importe le moment (avec Sx d’hyperglycémie)
- > / 11,1 mmol/L 2h après le début de la prise de 75g de glucose PO (hyperglycémie provoquée)
Diabète
Quels sont les Sx d’hyperglycémie?
(7)
- Polyphagie (Faim)
- Polydipsie (Soif)
- Polyurie (Besoin fréquent d’uriner)
- Perte de poids involontaire
- Fatigue
- Maux de ventre
- Vision embrouillé
- Bouche sèche
4 P + la fatigue
Diabète
Quelles sont les caractéristiques et les manifestations cliniques du diabète de type 1?
Caractéristiques :
- Glycémie >/ 20 mmol/L
- Symptomes hyper+++
- Coma fréquent
- Apparait de manière soudaine
- Les 4p sont présents
Manifestations cliniques
- Polydispsie
- Polyurie
- Polyphagie
- Fatigue, Faiblesse
Diabète
Quelles sont les caractéristiques et les manifestations cliniques du diabète de type 2?
Caractéristiques :
- Glycémie entre 13 et 15 mmol/L
- Plaie qui ne guéri pas
- Problème cardiaque : angine, infractus, AVC, HTA,
- Fatigue
- Infection à levure
Manifestations cliniques :
- Fatigue et infection à répétition
- Infection vaginale à levure
- Guérisons de plaies lentes
- Troubles visuels
Diabète
Quelles sont les 3 types de diabète?
- Diabète gestationnel
- Diabète de type 1 : Insulinodépendant
- Diabète de type 2
Diabète
Quelles sont les prises de glycémie capillaires pour les diabétiques de type 1 et de type 2 (+Normalité des glycémies)?
Type 1
- 2 à 4X par jour
- Si maladie ad 8x par jour
- Avant et après activité physique
Type 2
- 2 fois par jour
- Normalité des glycémies :
- Avant repas: 4 à 7 mmol/L
- 2h après le repas : 5 à 10 mmol/L
Diabète
Quelles sont les 7 familles d’antihyperglycémiants?
- Sulfonylurées
- Méglitinides
- Biguanides
- Inhibiteurs alpha-glucosidase
- Thiazolidinédiones
- Inhibiteurs de la dipeptidyl pepdidase-4 (DPP-4)
- Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose (SGLT2)
Diabète
Sulfonylurées : Glyburide, diamicron, tolbutamide, amaryl
1. Classe?
2. Indications?
3. Mode d’action?
4. Effets thérapeutiques?
5. Effets secondaires?
6. Soins infirmiers?
7. Enseignements?
- Classe : Antidiabétique
- Indications : Tx d’appoint à l’exercice physique et à la diétothérapie chez les patients atteints de diabète de type 2
- Mode d’action : Diminution de la glycémie par la stimulation de la sécrétion d’insuline par les cellules du pancréas, Augmente la sensibilité à l’insuline des sites de récepteurs et diminue la production de glucose par le foie
- Effets thérapeutiques : Diminution de la glycémie
- Effets secondaires : Photosensibilité, hypoglycémie
- Soins infirmiers : Observer Sx d’hypoglycémie
- Enseignements : Sx hypo/hyperglycémie, sucre, bracelet d’identité, quoi faire en cas d’hypo
Diabète
Méglitinides : GlucoNorm, Starlix
1. Classe?
2. Indication?
3. Mode d’action?
4. Effet thérapeutique?
5. Effets secondaires?
6. Soins infirmiers?
7. Enseignements
- Classe : Antidiabétique
- Indication : Tx d’appoint à l’exercice physique et à la diétothérapie chez les patients atteints de diabète de type 2
- Mode d’action : Stimulation de la libération d’insuline par les cellules Beta du pancréas par la fermeture des canaux potassiques
- Effet thérapeutique : Baisse de la glycémie
- Effets secondaires : Hypo/hyperglycémie
- Soins infirmiers : Surveiller sx d’hypoglycémie
- Enseignements : Prendre avant repas, comment prendre la glycémie
Diabète
Biguanides : Metformine, glucophage
1. Classe?
2. Indications?
3. Mode d’action?
4. Effets thérapeutiques?
5. Effets secondaires?
6. Soins infirmiers?
7. Enseignements?
- Classe : Antidiabétique
- Indications : Maitrise de l’hyperglycémie en présence de diabète de type 2
- Mode d’action : diminution de la production de glucose par le foie, diminution de l’absorption du glucose par l’intestin, augmentation de la sensibilité à l’insuline
- Effets thérapeutiques : Équilibrage/stabiliser de la glycémie
- Effets secondaires : Ballonement, diarrhée, N°, V°, gout métallique
- Soins infirmiers : Surveiller Sx d’hypoglycémie
- Enseignements :Prendre à la même heure, ne guéri pas le diabète
Diabète
Inhibiteurs alpha-glucosidase : Acarbose, Glucobay
1. Classe?
2. Indications?
3. Mode d’action?
4. Effets thérapeutiques?
5. Effets secondaires?
6. Enseignements?
- Classe : Antidiabétique
- Indications : Équilibrage de la glycémie chez les patients diabétique de type 2
- Mode d’action : Abaissement de la glycémie par inhibition des enzymes alphaglucosidases dans la bordure en brosse de l’intestin
- Effets thérapeutiques : Abaissement de la glycémie postprandiale (après le repas)
- Effets secondaires : Dlr abdo, diarrhée, flatulences
- Enseignements : Même heure, ne guérit pas le diabète, Sx hypo/hyperglycémie
Diabète
Thiazolidinédiones : Avandia, Actos
1. Classe?
2. Mode d’Action?
3. Effets thérapeutiques?
4. Effets secondaires?
5. Soins infirmiers?
6. Enseignements?
- Classe : Antidiabétique
- Mode d’Action: Amélioration de la sensibilité à l’insuline des tissus hépatiques et périphériques chez les patients atteints de diabète de type 2 par un effet agoniste sur les sites récepteurs jouant un role dans la réactivité de l’insuline
- Effets thérapeutiques : Diminution de la résistance à l’insuline permettant la maitrise de la glycémie sans apparition de Sx d’hypoglycémie
- Effets secondaires : Insuffisance cardiaque ou hépatique
- Soins infirmiers: Surveiller Sx d’hypoglycémie, Évaluer présence d’oedème ou Sx d’insuffisance cardiaque
- Enseignements : Mesure de la glycémie, consulter en cas d’insuffisance cardiaque ou hépatique
Diabète
DPP-4 : Januvia, Ongliza
1. Classe?
2. Mode d’action?
3. Effet thérapeutique?
4. Effets secondaires?
5. Soins infirmiers?
6. Enseignements?
- Classe : Antidiabétique
- Mode d’action : Inhibition de l’enzyme DPP-4,ce qui ralenti l’inactivation des hormones incrétines, entrainant des taux accrus d’hormone incrétines ce qui augmente la libération d’insuline et diminue les taux de glucacon
- Effet thérapeutique : Meilleure régulation de la glycémie
- Effets secondaires : Diarrhée, dlr abdo, N°, Pancréatite
- Soins infirmiers: Surveiller les électrolytes sériques, Surveiller Sx d’hypoglycémie, Surveiller signes de pancréatite,
- Enseignements : Guéri pas le diabète, signaler Sx de pancréatite
Diabète
DPP-4 : Victoza (antihyperglicémiant sc)
1. Classe?
2. Mode d’action?
3. Effets secondaires?
4. Soins infirmiers?
5. Interventions infirmières?
6. Enseignements?
- Classe : antidiabétique
- Mode d’action : Effet agoniste sur les récepteurs du GLP-1
- Effets secondaires : N°, V°, diarrhée, constipation, pancréatite, hypoglycémie
- Soins infirmiers : Surveiller Sx de pancréatite, Surveiller Sx d’hypoglycémie
- Interventions infirmières: Administration SC
- Enseignements : Sx d’hypo/hyperglycémie
Diabète
SGLT2 : Invokana, Forxiga
1. Classe?
2. Mode d’action?
3. Effet thérapeutique?
4. Effets secondaires?
5. Soins infirmiers?
6. Interventions infirmières?
7. Enseignements?
- Classe : Antidiabétique
- Mode d’action :Diminution de la glycémie par augmentation de l’excrétion urinaire du glucose
- Effet thérapeutique : Diminution/baisse de la glycémie
- Effets secondaires : Hypoglycémie, hypotension, polyurie, pollakiurie
- Soins infirmiers : Sx de déshydratation, Sx de déplétion volémique, surveiller fct rénale
- Interventions infirmières: Administrer avec le 1er repas
- Enseignements : guérit pas le diabète, étourdissement/faiblesse
Diabète
- Quelles longueur et calibre d’aiguille doit-on utiliser pour administrer de l’insuline?
- Quelles sont les sites d’administration?
- 29 à 33G et 1/2 à 5/8
- Abdomen, bras, cuisse, haut de la fesse
Diabète
VRAI OU FAUX
Il faut attendre 10 secondes après l’injection avant de retirer l’aiguille.
Vrai
Diabète
Qui suis-je :
1. Délai d’action : 10 - 30 minutes
2. Pic d’action : 30 - 180 minutes
3. Durée d’action : 3 - 5 heures
(2)
- Insuline Novorapid
- Insuline Humalog
Diabète
Qui suis-je :
1. Délai d’action : 30 minutes
2. Pic d’action : 2 - 5 heures
3. Durée d’action : ad 6 heures
Insuline Toronto
Insuline Humulin R
Diabète
Qui suis-je :
1. Délai d’action : 1 - 4 heures
2. Pic d’action : 4 - 12 heures
3. Durée d’action : ad 24 heures
Insuline NPH
Insuline Humulin N
Diabète
Qui suis-je :
1. Délai d’action : 48 - 120 minutes
2. Pic d’action : Inconnu
3. Durée d’action : Plus de 24h
Insuline Lentus
Insuline Levemir