1162 Module 3A Flashcards
Hyperthyroidie
Qu’elles sont les examens cliniques permettant le diagnostic de l’hyperthyroidie?
- Thyréostimuline (TSH)
- Triiodothyronine (T3)
- Thyroxine libre (T4)
- LDL
- Tryglycéride
- Créatine kinase (CK)
LDL, tryglycéride, CK –> Voir FC Module 3
Hyperthyroidie
TSH
1. Permet quoi?
2. Si augmentation?
3. Si diminution?
4. À jeun?
- Permet quoi : Diagnostiquer l’hypothyroidie primitive et secondaire
- Si augmentation : Hypothyroidie primitive
- Si diminution : goitre, hyperthyroidie
- À jeun : Non
Hyperthyroidie
T3 libre ou T3 totale
1. Si augmentation?
2. Si diminution?
- Si augmentation : Hyperthyroidie
- Si diminution : Hypothyroidie
Hyperthyroidie
T4 libre ou T4 totale
1. Si augmentation?
2. Si diminution?
- Si augmentation : Hyperthyroidie
- Si diminution : hypothyroidie
Hyperthyroidie
VRAI OU FAUX
1. Atteint plus souvent les H que les F.
2. Surtout entre 20 et 40 ans
3. Femmes plus a risque de développer la maladie de Graves
- Faux : Femme plus souvent atteint
- Vrai
- Vrai
Hyperthyroidie
Quelles sont les étiologies possible?
- Maladie de Graves-Basedow
- Goitre multinodulaire toxique
- Thyroidite
- Apport escessif en iode
- Tumeurs hypophysaires
- Cancer de la thyroide
Hyperthyroidie
- Qu’est-ce que la maladie de Graves-Basedow?
- Se manifeste par quoi?
- Client atteint sécrète quoi?
- Maladie auto-immune
- Augmentation diffuse de la glande thyroide et sécrétion excessive d’hormone thyroidienne
- Anticorps aux récepteurs de la TSH
Hyperthyroidie
Quelles sont les manifestations cliniques?
- Hypertension systolique
- Pouls bondissant et rapide
- Arythmie, palpitation, angine, fibrillation
- Dysphée à l’effort, hyperpnée
- Augmentation de l’appétit et de la soif
- Perte de poids, hausse du péristaltisme, diarrhée
- Augmentation des bruits intestinaux
- Peau chaude, ongle minces et cassant
- Perte de cheveux, diaphorèse
- Fatigue et faiblesse musculaire
- Nervosité
- Tremblement
- Insomnie
- Intolérance à la chaleur
- Goitre
- Exophtalmie
Hyperthyroidie
Quelle est le processus thérapeutique?
- Tapazole (Méthimazole)
- Iode thérapeutique
- Indéral (Propanolol)
- Radiothérapie à l’iode
Hyperthyroidie
Méthimazole (Tapazole)
1. Classe?
2. Indications?
3. Mode d’action?
4. Effet thérapeutique?
5. Effets secondaires?
6. Évaluations infirmières
7. Impact sur examen paraclinique
- Classe : Antithyroidien
- Indications : Tx de l’hyperthyroidie, tx d’appoint en préparation à la thyroidectomie partielle ou Tx par iode radioactif
- Mode d’action : Inhibition de la synthèse des hormones thyroidiennes
- Effet thérapeutique : Diminution des Sx d’hyperthyroidie
- Effets secondaires : Diarrhée, perte de gout, rash
- Évaluations infirmières : Surveiller sx d’hyperthyroidie ou de thyrotoxicose, surveiller apparition d’hypothyroidie
- Impact sur examen paraclinique : Hausse de AST, ALT, LDL, phosphatase alcaline, bilirubine sérique, temps de prothrombine
Hyperthyroidie
Iode radioactif
1. Utilisé avec quoi?
2. Fait quoi?
- Avec d’autres antithyroidiens, avant thyroidectomie, Tx lors de crise thyréotoxique
- Inhibe la synthèse de la T3 et T4, empèche la libération de ces hormones dans le sang
Hyperthyroidie
Propranolol (Inderal)
1. Classe?
2. Indications?
3. Mode d’action:
4. Effets thérapeutiques?
5. Effets secondaires?
6. Évaluations infirmières?
7. Enseignements?
- Classe : antiangineux, antiarythmique, antihypertenseur
- Indications : Tx de l’hypertension, Tx des arythmie
- Mode d’action : Inhibition de la stimulation des récepteurs beta1-adrénergiques
- Effets thérapeutiques : Diminution de la FC et PA, supression des arythmies
- Effets secondaires : Fatigue, faiblesse, constipation, N°, diarrhée
- Évaluations infirmières : Mesurer PA et pouls, arret brusque = DANGEREUX
- Enseignements : Même heure
Hypothyrodie
Levothyroxine (Synthroid)
1. Classe?
2. Indication?
3. Mode d’action?
4. Effet thérapeutique?
5. Effets secondaires?
6. Évaluations infirmières?
7. Interventions infirmières
8. Enseignements?
- Classe : Hormone thyroidienne
- Indication : Hormonothérapie substitutive en présence d’une insuffisance thyroidienne
- Mode d’action : Accélération du métabolisme tissulaire
- Effet thérapeutique : Hormonothérapie en cas de carence et rétablissement de l’équilibre hormonal
- Effets secondaires : Arythmie, tachycardie, hypotension, perte de poids
- Évaluations infirmières : Mesurer la PA et le pouls, évaluer dlr thoracique
- Interventions infirmières : Administrer avant déjeuner
- Enseignements : Même heure, ne guéri pas l’hypothyroidie
Hyperthyroidie
- Qu’est-ce que la thyroidectomie?
- Chez qui est-ce indiqué?
- Quels sont les soins post-op?
- Ablation de 90% de la glande thyroide
- Client qui représente une goitre volumineux comprimant la traché et qui n’a pas répondu aux traitement antithyroidien ou chez celui qui a un cancer de la glande thyroide
- Coucher en positions semi-flower, tête soutenu par oreiller, éviter flexion du cou, voie enroulé normal, éviter de parlee
Hypothyroidie
- Qu’est-ce que l’hypothyroidie?
- Qu’elle est l’impact sur le métabolisme?
- Est-ce héréditaire?
- Insuffisance d’hormone thyroidienne qui circulent dans le corps
- Ralentissement du métabolisme
- Souvent héréditaire
