1162 Module 2 Flashcards
Alimentation parentérale totale (APT)
- À quel moment l’APT est-elle utilisée?
- Qu’elle est la voie d’administration et les médicaments administrés (2)?
- Et que permet-elle?
1.Utilisation : Quand système digestif est incapable d’ingérer, digérer et absorber les nutriments essentielles
2.Voie d’adminisation : IV avec cathéter central ou périphérique –> Liposyn ou aminosyn
3.Permet : combler les besoins nutritionnels et permettre la croissance cellulaire nécessaire à la guérison
Alimentation parentérale totale (APT)
Quelles sont les indications de l’APT?
(5) Pour quelles raison on le fait
- Anomalies et fistules dans système digestif
- Diarhhée et V° chronique
- Malabsorption grave
- Obstruction GI
- Anorexie mentale grave
Alimentation parentérale totale (APT)
Quelles sont les types de complications de l’ATP et les complications reliées?
- Infectieuses : Champignons, Bactérié gram + ou -
- Métaboliques : Hyper/hypoglycémie, insuffisance rénal, excès et carence en vit et électrolytes, hyperlipidémie
- Mécaniques : embolie gazeuse, thrombose, pneumothorax, hémorragie, déplacement de la sonde, phlébite
Infectieuse, métabolique et mécanique
Alimentation parentérale totale (APT)
Quelles sont les soins 4 infirmiers en lien avec l’ATP?
- Asepsie rigoureuse pour prévenir infection
- Surveiller GB, T°, rougeur, écoulement au site du cathéter
- Surveiller DIE le taux d’électrolytes sérique
- Surveiller si hypo/hyperglycémie
Maladie de Crohn
Quelle est la physiopathologie?
(2)
- Lésions profondes et longitudinales
- Peut avoir la présence de fistules qui laissent entrer le contenu intestinal dans la cavité péritonéale = péritonite
Colite ulcéreuse
Quelle est la physiopathologie?
(4)
- Touche souvent le colon et le rectum
- Inflammation et ulcérations touchent la couche interne, muqueuse et sous-muqueuse de la paroi intestinale
- Fistules rare, car atteinte superficielle de la paroi
- Diarrhées entrainent une perte de liquide et d’électrolyes
Colite ulcéreuse
Pourquoi la diarrhée entraine une perte de liquide et d’électrolytes?
Le côlon a comme fonction de réabsorber l’eau et les électrolytes lors de la digestion. Comme la paroi est enflammée et enflée, cette absorption essentielle ne peut se faire
Maladie de Crohn
Quelles sont les manifestations cliniques?
6
- Diarrhées
- Selles sanguinolentes possibles
- Perte pondérale
- Colique abdominale (crampes)
- Fièvre
- Fatigue
Colite ulcéreuse
Quelles sont les manifestations cliniques?
(6)
- Diarrhées sanguinolentes (10 à 20 fois/jour)
- Anémie
- Déshydratation
- Douleur abdominale
- Perte pondérale
- Fièvre
Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse
Quelles sont les complications possibles et celles spécifiques à la maladie de Crohn et à la colite ulcéreuse
(7)
- Tissus cicatriciel causé par l’inflammation resserre la lumière de l’intestin et entraine des constrictions et une occlusion
- Hémorragie
- Perforation de la paroi intestinale = péritonite
- Fistules
- Dilatation du colon
- Maladie de Crohn : Cancer de l’intestin grêle
- Colite ulcéreuse : Cancer colorectal
Tissus cicatriciel réduit la lumière de l’intestin
Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse
Quelles sont les examens paracliniques permettant le diagnostic? et ce qui se passe dans l’organisme?
(5)
- Hémogramme : Anémie ferriprive due à la perte de sang dans les selles et GB élevé si de perforation
- Déséquilibre électrolytiques : perte liquidienne par Vo ou diarrhées
- Vitesse de sédimentation : Inflammation chronique
- Sigmoïdoscopie (visualisation du gros intestin)
- Coloscopie (visualisation du colon)
Créatinine : Voir module 3
Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse
Hématocrite
1. Permet quoi?
2. Si augmentation?
3. Si diminution?
4. À jeun?
- Permet quoi : Déterminer la qté de sang perdu
- Si augmentation : Déshydratation, diarrhées
- Si diminution : Anémie, hémorragie, néphropathie
- À jeun : Non
Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse
Azote uréique
1. Permet quoi?
2. Si augmentation?
3. À jeun?
- Permet quoi : Évaluer la fonction rénale
- Si augmentation : Déshydratation, diabète mal controlé, diarrhée, saignement GI
- À jeun : Non
Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse
Signe de turgescence
1. Permet quoi?
Évaluer l’état d’hydratation
Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse
Vitesse de sédimentation
1. Permet quoi?
2. Si augmentation?
3. À jeun?
- Permet quoi : déceler les infections aigues ou chroniques, les états inflammatoires ou nécrotiques
- Si augmentation : Infection, maladie de Crohn
- À jeun : Non
Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse
Sigmoïdoscospie
1. Permet quoi?
2. Si augmentation?
3. Interventions infirmières avant le test?
4. À jeun?
5. Interventions infirmières après le test?
6. Complications possibles?
- Visualiser anus, rectum et sigmoide, supprimer tissus anormaux, maitriser saignement
- Fissures anales, fistule anale, hémorroide, maladie de Crohn, syndrome du colon irritable, tumeurs
- Préparer le colon, laxatifs, formulaire de consentement, aviser de la pression qu’il pourra ressentir
- Oui
- Surveiller les SV, observer signes de perforation
- Saignement, perforation de l’intestin