Neuro résumé 1160 Flashcards
Quelles sont les alertes cliniques en neuro
(5)
- AEC
- Céphalées
- Vertige
- Paresthésie
- Présence simultanée de pls sx neuro
Svt accomagné de diplopie dysarthie mod des pupilles et perte de sphinct
Parésie
Diminution de la force musculaire
Paralysie
Perte complète de la fonction motrice
En raison d’une lésion
Dysarthrie
Incapacité à articuler
Aphasie
Difficulter à s’exprimer ou comprendre
Ataxie
Manque de coordination à la marche
Dysmétrie
Difficulter à controler l’amplitude des mvt
Dysdiadococinésie
Trouble de la coordination
Paresthésie
Atteinte à la sensibilité
Hypoalgie
Diminution à la sensibilité de la dlr
Hypoesthésie
Diminution de la sensibilité au toucher
Anesthésie
Perte de la sensibilité
Hyperesthésie
Augmentation de la sensibilité au toucher
Allodynie
Dlr provoquer au stimuler non douloureux
Flaccidité
Mou = perte de tonus musculaire
Hypotonie musculaire
Spasticités
Hypertonie musculaire
Atrophie
Diminution de la masse d’un muscle
Fasiculation
Secousse musculaire involontaire
Qu’est ce que la céphalée
Douleur à la tête
C’est quoi une céphalée aigue
Apparition subite qui met parfois la vie en danger
C’est quoi une céphalé chronique
Mal de tête récurrent, souvent diffus
Alerte clinique pour la céphalée
- Coup de tonnerre
- Précipité à la toux
- Sx systémique
- Sx neuro
- PA élevé
- Femme enceite
- Traumatisme cranien
Définition du vertige
Erreur de perception
Objet ou la personne est dans un environnement animé de mvt giratoire
N’est pas un étourdissement
Définition de convulsion
- Décharge électrique spontané
- Vien déranger l’activité électrique su système nerveux
causé par stimulus, atteinte cérébral ou trouble métabolique
Définition de perte de conscience ou de syncope
- Perte subite ou totale de conscience
- Baisse transitoire de la perfusion cérébrale
Causé par neuro, cardiovasc, métabolique ou psycho
Définition de déficit sensitif ou paresthésie
Sensation anormale de brulure, fourmillement, picotement en raison d’une atteinte sensitif
Causé par neuro, hernie discale ou neuropathie diabétique
O pour céphalé
Comment la céphalé est apparue
P/P pour céphalé
- Trauma récent
- Évènement stressant
- Soulagé par Mx
- Soulagé au repos
Q/Q pour céphalé
- Pulsatile ou serrement
- Sensation de coup de tonnerre
- Échelle de 0 à 10
- Dlr augmente ou diminue
R/I pour céphalée
- Uni ou bi latéral
- Niveau faciale
SX pour céphalée
- Fièvre
- Raideur de la nuque
T pour céphalée
- Cbm de temps
- Durée des épisodes
U pour céphalée
- Est ce la même présentation qu’a l’habitude
- À quoi la céphalé est-elle relié
Qu’est-il interessant à regarder pour le AMPLE
- Allergie (pour les migraines)
- Mx (Anticoag ou dérivé nitro)
- Tabac/drogue/alcool (sevrage, masque sx neuro)
- ATCD de migraine
- ATCD cx
- ATCD de trauma
- Alimentation
- Environnement (stress, allergie, toxine)
- Sommeil (privation)
Examen neuro: principe de base à savoir
Connaitre le niveau de fctionnement antérieur de la personne pour faire des comparaisons et ciblé un détérioration
Quels sont les 3 type d’évaluation neuro
- Sommaire
- Complète (neurologue ou IPS)
- Suivi
Quel est le but de l’évaluation neuro sommaire
SOMMAIRE FECK LE STRICTE MINIMUM
Vise à dépister la présence d’un trouble neuro
FAIT SUR TOUT LES PT PEUT IMPORTE LE MOTIF DE CONSULTE
Qu’est ce que compose l’évaluation neuro sommaire
- Observation de l’état mentale
- Symétrie entre le coté G/D du corps/visage
- Fonction motrice, sensitive, coordination, équilibre
- Modification par rapport à l’état antérieur
Quel est le but de l’évaluation de suivi neuro
DE SUIVI CA LE DIT!!!!!!
Savoir si y a des changements et comparer avec les données deja au dossier
PErmet de savoir si amélioration ou déterioration
Nommer les documents/formulaire neuro en CH
- Niveau de conscience (Glasgow)
- Mobilité des membres
- Fonction pupillaire
- SV
Important à comprendre
Que peut nous indiquer un détérioration neurologique
- Apparition d’un déficit neuro
- Modification du réflexe pupillaires
- Midification des SV
Qu’est ce qu’un déficit neuro
- Perte d’une fonction en raison dun problème transitoire ou lésionnelle
- Déficit peut être moteur, sensitif, cérébelleux ou cognitif
- Peut être soudain, rapide et progressive
Rapide = AVC / progressif= tumeur
Important
Quels sont les signes cliniques de l’AVC
- Dysfonction motrice ou sensitives
- Trouble de la communication
- Perturbation visuelles
- Étourdissement
- Céphalées soudaines et intenses
- Perturbation de l’activité mentale
Que signifie l’accronyme vite
V: visage affairé
I: incapacité à parler
T: trouble de la parole
E: extreme urgence
Que permet l’échelle de cincinati
Dépister AVC avec 3 minis examens
Qu’est ce que le reflex photomoteur
Permet de vérifier le nerfs II et III
Quelles sont les normalités pour le reflexe photomoteur
- Ronde
- 3 à 5mm
- Symétrique
- Réactive
- Accomodation
= Isocorie
Mydriase
Pupilles dilatés
- Hypoxie profonde
- Compression du nerfs III
- Mx hallucinogène ou drogue
Myosis
Pupilles contracté
- Lésion du tronc cérébrale
- Compression du nerfs III
- Mx: narcotique
Anisocorie
Pupilles inégales
- Compression du nerfs III du coté de la mydrias
Pour l’état mentale quelle sont les 4 grandes classes à évaluer
- État de conscience (3 sphères)
- État d’éveil (AVDI)
- Langage
- Mémoire
Vrai ou Faux
Une altération de l’état de conscience est l’un des premiers signes d’une détérioration neuro
VRAI
Que permet d’évaluer l’échelle de glasgow
- Ouverture des yeux
- Meilleure réponse verbale
- Meilleure réponse motrice
Lors de l’évaluation du langage sur quoi on porte attention
L’articulation et le contenue
Dysarthrie ou aphasie possible
Qu’est ce que l’aphasie de broca
- Trouble d’expression
- S’exprime lentement et avec difficulter
- Cherche ses mots
Qu’est ce que l’aphasie de wernicke
- Trouble de compréhension
- Utilisation de mots inappropriés
- S’exprime de facon inadéquate
Comment on évalue la fonction cérébelleuse
- Mvt alternatifs rapide
- Démarches
- Équilibre
Test pour les mvt altérnatifs
fluide, rapide, régulier et précis
- opposition index (inf)
- Doigt nez (bras parallère)
- Mains genoux
- Opposition du pouce
- Talon tibia
Évaluer la coordination et précis des mvt
Test pour la démarche
- Marche normale sur 3 à 6m
- Talon-orteils
- Talon et orteils
Évaluer équilibre ou problème à la marche
Anomalies à la marche
- Vieillissement
- Parkisonienne
- Hémiparésie spastique
- Ataxie
Test pour l’équilibre
- Romberg
- Dérive en pronation
Évalue le sens postural
De quelles facon on évalue la fonction sensitive
- Toucher sup
- Dlr sup
- Perceptions de la T° (attention au blessure)
- Vibrations (attention au risque de chute)
Tjrs faire un pré test et de facon symétrique
Qu’est ce que le ROT
- Réponse motrice involontaire
- Évalue l’intégrité de l’arc réflex
Évaluation des réflexes
Quelles sont les réflexes primitifs
- Succion
- Museau
- Préhension (main)
- Signe de babinski (pied)
3 tests pour évaluer la méningite
- Mobilité du cou (cou)
- Signe de brundzinski (cou et jambe)
- Signe de kernig (jambe)
