Revisão A1 Flashcards
Quais são os preditores de prognóstico e mortalidade na DPOC?
Função pulmonar
Capacidade ao exercício
Exacerbaçôes
Hospitalizações
O que caracteriza a exacerbação? Quais pioras compõem a exacerbação?
A exacerbação é a piora, de forma sustentada, dos sintomas respiratórios habituais do paciente.
Aumento da dispneia, aumento da expectoração e aumento da purulência de escarro
O que significa um paciente A, na escala GOLD da DPOC?
Quem tem 0 ou 1 exacerbação sem hospitalização e CAT menor que 10 e MRC 0 ou 1.
O que significa um paciente B na escala GOLD da DPOC?
0 ou 1 exacerbação sem hospitalização. CAT maior ou igual a 10 e MRC maior que 2.
O significa paciente C na escala GOLD da DPOC?
Com 2 ou mais exacerbações (ou 1 ou mais, com hospitalização) e CAT menor que 10 e MRC 0-1.
O que significa paciente D na escala GOLD da DPOC?
2 ou mais exacerbações (ou 1 ou mais, com hospitalização) e CAT maior que 10 e MRC maior que 2
Quais os objetivos do tratamento da DPOC?
Redução da mortalidade
Melhora dos sintomas
Melhora do estado de saúde e da tolerância ao exercício
Prevenção e tratamento de exacerbações
Quais as medidas não farmacológicas para tratar DPOC?
Cessar tabagismo
Reabilitação cardiopulmonar
Vacinação em dia
Incentivo a exercício
Qual o tratamento farmacológicos para pacientes com DPOC, na classificação A, B , C e D?
A: Broncodilatador
B: LAMA
C: LAMA ou LABA
D: LAMA ou LAMA + LABA (muito sintomático) ou LABA + CI
No tratamento de manutenção, o que fazemos em paciente GOLD A? E em pacientes com sintomas mais relevantes?
GOLD A = medidas farmacológicas
Sintomas mais relevantes = Broncodilatadores de ação mais longa ou curta
Fale os fármacos LABA e LAMA.
LABA: Salmeterol e formoterol
LAMA: Tiotrópio (alto custo sus)
Por que associar CI e LABA?
O CI aunenta a produção de proteínas anti-inflamatórias e de expressão de receptores ß2
Quando fazer a tripla terapia da DPOC?
Quando, mesmo com LABA + LAMA, o paciente persistir sintomático ou tiver exacerbação e em sintomáticos asmáticos, mesmo com associação de LABA + CI
Cite 3 efeitos adversos do uso de CI na DPOC.
Osteopenia, disnonia e candidíase
Cite 3 efietos adversos do CI na DPOC
Candidíase, osteopenia e disfonia
Cite um efeito adverso do Tiotrópio
Cite 3 efeitos adversos do Salmeterol e do Formoterol.
Tiotrópio = Boca seca Formoterol = Cefaleia, tremores e palpitação.
Qual a classe do LAMA?
Antimuscarínico de ação prolongada
Quaal a classe medicamentosa do LABA?
ß-agonista de ação prolongada
Qual o mecanismo de ação do LAMA?
Ele inibirá o receptor M3 na musculatura lisa do vaso sanguíneo, de modo a inibir a liberação de IP3 e DAG e, consequentemente, reduzirá a concentração de cálcio intracelular. Com isso, inibem a broncoconstrição
Qual o mecanisml de ação do LABA?
Ele estimula o receptor ß2 nos músculos lisos dos vasos. Com isso, ativa a adenilil ciclase, que aumenta o AMPc, que promove cadeia de fosforilação, que culmina na fosforilação da cadeia de miosina e, com isso, ocorre o relaxamento muscular
Qual o mecanismo de ação do coeticoide inalatório?
Eles vão chegar às células epiteliais das vias aéreas, entrar dentro dela e se ligar a receptores nucleares (que se encontram inativados por estarem ligados a chaperonina). Ao se ligar nesse receptor e formar um complexo fármaco-receptor, ele se direciona para o núcleo e lá inibe genes pró-inflamatórios e estimula genes anti-inflamatórios
