Reumatologi Flashcards

1
Q

Hvad er symptomerne ved RA?

A
Isæt MCP, PIP, MTP, håndled og ankelled.
Morgenstivhed 
Nedsat bevægelighed
Smerter
Ømhed og ledhævelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er de ekstraartikulære manifestationer ved RA?

A

Muskelatrogi
Bursitis og tenosynocitis
Bakercyste
Noduli Rheumatika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad ses på røntgen ved RA?

A

Ledspalteforsnævring og erosiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan vurderes sygdomsaktivitet og funktionsstatus ved RA?

A

Varighed af morgenstivhed
Antal ømme og hævede led.
Funktionsscore
CRP, radiologi, MR og UL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan behandles RA?

A
  1. valg: MTX

V. utilstrækkelig respons på DMARD -> biologiske antireumatika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er de ekstraartikulære manifestationer ved psoriasis artritis?

A

Entesopati
Psoriatiske hud- og negleforandringer
Conjunctivitis og ucieitis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan ser røntgen ud ved psoriasis artritis?

A

Knoglenydannelse (ikke osteofytter)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan behandles psoriasis artritis?

A
  1. valg: MTX (mod hudsygdom og perifere artrit)
    + analgetika og NSAID

Salazoporyn ved perifer artrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er inflammatoriske rygsmerter kendetegnet ved?

A
  • Snigende debut, ofte før 40 år
  • Bedring ved bevægelse
  • Ingen bedring i hvile
  • Morgenstivhed > 30 min.
  • God effekt af NSAID
  • Vågner om natten af smerte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er symptomerne ved ankyloserende spondylitis?

A

1) smerter i lænd og glutealregion, stivhed og nedsat bevægelighed. (forværres i hvile, fysisk aktivitet er lindrende=
2) evt perifer artritis
3) entesitis
4) ekstraartikulære manifestationer: iridocyclitis, aortaklapinsufficiens,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad ses på røntgen ved AS?

A

Forkalkede syndesmofytter (bamboo spine=

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan behandles AS?

A

NSAID
TNF-hæmmer
Sulfazalin og MTX ved perifer artritis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan kan infektionsrelaterede artritter opdeles?

A

Infektiøs atrit: monoarthritis

Reaktiv/postinfektiøs artrit: oligo - eller polyartikulæ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er den hyppigste infektionsårsag?

A

S. aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er symptomerne ved infektiøs spondylit?

A

Smeret i lænd eller nakke
Nedsat bevægelighed
Bankeømhed af hvirvler
Medtaget almentilstand og feber.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er reaktive artritter, og hvordan opdeles de?

A

Akut synovitis, som opstår efter infektion (GI eller UG).

HLAB27 associerede og ikke-HLAB27 associerede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke mikroorganismer kan give HLAB27 associerede artritter?

A

Enteriske: yersenia, cambylobacter, salmonella, shigella.

Non-gorroisk: chlamydia trachomatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er symptomerne?

A

Akut oligoartritis
Dactylitis
Entesitis
Evt ryg- eller bækkensmerter ved SI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er Reiters syndrom?

A

Triaden af

1) Arthritis
2) Conjunctivits
3) Urethritis

Ses ved HLAB27 associerede reaktive artritter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad kan provokere et artritis urica anfald?

A

Alkohol, traume, infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan stilles diagnosen artritis urica?

A

Ved påvisning af uratkrystaller i ledvæsken

22
Q

Hvordan behandles det?

A

Anfaldsbehandling: NSAID
Anfaldsforebyggende (hvis mere end 2 anfald af velverificeret arthritis urica og persisterende hyperurikæmi) : Alllopurinol

23
Q

Hvornår forekommer pyrogosfatartropati?

A
Sporatisk
Sekundærtyil
- hyperparathyroidsime
- hypothyroidisme
- hæmokromatose
24
Q

Hvad ses Sjögrens syndrom ofte sekundært til?

A

RA
SLE
Sklerodermi

25
Q

Hvad er de parakliniske fund?

A

90% har IgM RF og/eller ANA
50-80% med primær har anti-SSA og anti-SSB
Polyklonal hypergammaglobulinæmi

26
Q

Hvad er symptomerne ved SLE?

A
Træthed, feber, vægttab
Sommerfugleudslæt
Fotosensitivitet
Arthtralgier (non-erosiv polyartrit)
Pleuritis, pericarditis
Glomerulonefritis
Raynaud
27
Q

Hvad er de parakliniske fund?

A
ANA
90% anti-DNA antistoffer
Sm-antistof -> specifikt
Fosforlipidantistoffer -> øget tromboserisiko
Nedsat C3 og C4
Anæmi, keukopeni, trombocytopeni
28
Q

Hvordan behandles SLE?

A

NSAID

Hydroxychlorochin

29
Q

Hvad er symptomerne ved PM/DM/IM?

A
Progredierende kraftnedsættelse i proximale muskelgrupper
Sjældent smerter
Flossede neglebånd
Dysfagi, fejlsynkning
Raynaud
30
Q

Hvad er de parakliniske fund?

A

CK, LD og ALAT forhøjet
Patologisk EMG og muskelbiopsi
CRP ikke eller let forhøjet

31
Q

Hvad er behandlingen?

A

Glukokortikoid

IM: terapiresistent

32
Q

Hvad er CREST-syndrom, og hvornår ses dette?

A

Calcinose,
Raynaudfænomener,
Oesophagusforandringer, Sklerodaktyli,
Teleangiektasier

33
Q

Hvad er de parakliniske fund ved sklerodermi?

A

ANA
Centromerantistof hod 30%
Hypergammaglobulinæmi

34
Q

Hvad er MCTD?

A

Systemisk bindevævssygdom med overlappende træk mellem sklerodermi, SLE og polymyositis + U1-RNP antistof

35
Q

Hvad er symptomerne ved MCDT?

A

Raynaud
Polyartrit
Dactylitis

36
Q

Hvad er fællestrækkene for AT og PMR?

A

> 50 årige
SR > 50 mm
Almensymptomer
Hurtig effekt af glukokortikoid

37
Q

Hvad er symptomerne ved PMR?

A

Smerter og stivhed i nakke-skulderygsmuskulatur samt bækken og hoftemuskler.
Værst om morgenen
Ofte artralgier

38
Q

Hvad er de parakliniske fund?

A

Kraftigt forhøjede akutfasereaktanter og SR

39
Q

Hvad er behandling?

A

Ved klinisk mistanke om AT -> prednisolonbehandling uden at afvente biopsisvar.

Ved PMR uden kranielle symptomer -> udredning før behandling-

40
Q

Hvad er karakteristisk for Wegeners granulomatose?

A

Symptomer fra øvre og nedre luftveje, nefropati, Pr3-ANCA i serum og vævsbiopsier.

41
Q

Hvordan behandles WG?

A

Kombi glukokortikoi og cyclophosphamid.

42
Q

Hvad er eosinofil fasciit?

A

Inflammation i muskulære fascie.
Hud med peau d’orange præg
Fleksionsktontrakturer

43
Q

Hvad er symptomerne ved IgG4 relateret sygdom?

A

Allergilign symptomer
Autoimmun pancreatit
Skleroserende kolangitis

44
Q

Hvad er symptomerne ved osteoartrose?

A

Ledsmerter - belastningstriade

Hvilesmerter

45
Q

Hvad er hhv heberdenske og bouchardske noduli?

A

Osteoartrose i hhv fingrenes yderled og mellemled

46
Q

Hvordan er radiologien ved osteoartrose?

A

Ledspalteafsmalning
Subkondral sklerosering
Randosteofytter

47
Q

Hvordan behandles det?

A

Simple analgetika, NSAID

48
Q

Hvilke differentialdiagnostiske overvejelser skal gøres ved rygsmerter?

A

1) Degenerative lidelser:
- discus prolaps/degeneration
- Spondylartrose
- Spinalstenose

2) Inflammatoriske lidelser
- Inflammatorisk spondylartropati
- Bakteriel spondylit
- Discit

3) Neoplasmer
- Metastaser
- Myelomatose
- Lymfom

49
Q

Hvilke symptomer og kliniske fund ses ved rygsmerter?

A

1) Lumbal discus prolaps -> ischias, radikulær udstråling, sensitivitets- og/ eller kraftnedsættelse
2) Spinalstenose: lændesmerter, tyngdefornemmelse, smerter i ben, forværring ved gang og bagudbøjning.

3) Facetledssyndrom
- Lumbalt: fikseret lnd, smerteudstråling til glutealregioner og lår.
- Thorakalt: smerter, radikulær udstråling og sensibilitetsforstyrrelser i dermatom. Forværret ved hoste og inspiration. Smertebetinget dyspnø-

4) Idiopatiske lændesmerter: borende, diffus udstråling til glutealregion + bagside af lår.

50
Q

Hvad er symptomerne ved osteoporose?

A

Belastningsrelaterede lænderygsmerter, aftager i hvile og liggende stilling.
Smerteudstråling til flanker.

51
Q

Hvornår er der indikation for akut operation ved rygsmerter?

A

1) Cauda equina syndrom

2) Akut svær parese eller progredierende parese trods aftagende rygsmerter